A Briga por ICD-10 Codes para a Síndrome de Dravet: O que as Famílias Precisam

A Briga por ICD-10 Codes para a Síndrome de Dravet: O que as Famílias Precisam

8 de junho de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

A síndrome de Dravet é uma forma rara de epilepsia grave que causa convulsões frequentes e muitas vezes prolongadas. Ele tipicamente começa no primeiro ano de vida-e é uma condição de alteridade de vida para crianças com síndrome de Dravet e suas famílias.

Depois de anos de esforços de advocacia liderados pela Dravet Syndrome Foundation (DSF), durante a mais recente rodada de revisões os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e os Centros para Medicare & Medicaid Services (CMS) criaram nova Classificação Internacional de códigos de Doenças-conhecidos como códigos ICD-10-para síndrome de Dravet.

” Os códigos ICD-10 são usados no sistema médico, tanto para o faturamento [plano de saúde] como para o Epidemiológico [rastreamento de doenças] e controlar] finalidades, “Veronica Hood, PhD, diretora científica da DSF, disse à Healthline.

” Especialistas locais, estaduais, federais, e até mesmo todo o caminho até a Organização Mundial de Saúde utilizam códigos ICD-10 para rastrear a incidência [probabilidade] e prevalência [ocorrência real] de diferentes distúrbios-e que podem realmente ajudar a informar as políticas e a implementação de esforços de outreach de saúde pública “, disse ela.

Os novos códigos podem ajudar as famílias a obter reembolso de seguro para os mais recentes e mais promissores tratamentos de síndrome de Dravet. Também tornarão mais fácil para os cientistas rastrear e estudar a condição, o que pode levar a novos tratamentos no futuro.

Leia mais sobre o papel que os códigos ICD-10 desempenham na gestão médica e estudo da síndrome de Dravet-e como os novos códigos podem beneficiar famílias e cientistas.

Diversos países ao redor do mundo utilizam códigos ICD-10 para documentar e classificar diagnósticos médicos. O ICD-10 representa a décimas grande revisão do sistema de codificação.

Quando o ICD-10 foi emitido pela primeira vez, ele incluiu nenhum código designado para síndrome de Dravet. A condição foi, em vez disso, lombada sob o código para outras epilepsia e apreensões recorrentes.

“Aquele código é bem não específico”, disse Hood. “Poderia ser aplicado a uma variedade de diferentes síndromes de epilepsia.”

Agora, graças a esforços de defesa de DSF e membros de seu conselho consultivo médico, os seguintes códigos ICD-10 foram adotados nos Estados Unidos:

  • síndrome de Dravet
  • G40.833 Síndrome de Dravet, intratável, com status epilepticus
  • G40.834 Dravet síndrome, intracável, sem status epilepticus

“Estou realmente orgulhoso do trabalho que a DSF fez para que isso acontecesse”, disse o neurologista pediátrico e ex-membro do conselho médico médico da DSF, Ian Miller. desempenhou um papel fundamental na defesa dos novos códigos.

“É uma enorme melhoria em termos das etapas que foram tomadas”, acrescentou.

Hood espera que os novos códigos ICD-10 ajudem as famílias a obter reembolso de seguro para seus tratamentos prescritos para seus filhos.

“Ter um código que especificamente diz ‘Síndrome de Dravet’ ajuda as companhias de seguros a entender mais sobre a epilepsia específica que o paciente tem”, disse ela.

” Isso é particularmente importante com esta doença rara porque existem certos medicamentos contraindicados que podem realmente fazer convulsões piores na síndrome de Dravet “, continuou ela.

Estes medicamentos incluem uma classe comum de drogas antiapreensão conhecidas como bloqueadores de canais de sódio. Eles funcionam bem para tratar muitos outros tipos de epilepsia, mas levá-los regularmente pode piorar as apreensões em pessoas com síndrome de Dravet.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou recentemente os seguintes medicamentos antiapreensão para reduzir a frequência de apreensões em pessoas com síndrome de Dravet:

  • cannabidiol (Epidiolex)
  • fenfluramina (Fintepla)
  • stiripentol (Diacomit)

Sob os códigos ICD-10 mais antigos, as famílias podem ter encontrado dificuldade em obter reembolso de provedores de seguros para medicações recém-aprovadas.

“Alguns desses medicamentos são mais caros do que outras opções de prevenção de apreensão, e isso às vezes pode criar pushback de companhias de seguros que querem garantir que os pacientes tenham tentado outras opções primeiro”, disse Hood. “Ter um código específico é importante para que as companhias de seguros entendam por que esse paciente específico com epilepsia precisa dessa medicação em particular.”

A criação de novos códigos ICD-10 pode também ajudar os cientistas a estudar a síndrome de Dravet-e pressionar pelo desenvolvimento e aprovação de novos tratamentos.

Pesquisadores usam códigos ICD-10 para rastrear o número de pessoas afetadas por condições específicas de saúde. Para fazer isso de forma eficaz, eles precisam de códigos específicos de dislética.

Os novos códigos podem ajudar os cientistas a obter uma compreensão mais clara de quantas pessoas vivem com a síndrome de Dravet.

Eles também podem ajudar os pesquisadores a quantificar os altos custos do atendimento médico para a síndrome de Dravet. Isso pode ajudá-los a advogar pela aprovação de tratamentos que podem parecer excessivamente caros para a gestão de outros tipos de epilepsia mas são mais rentável para a gestão da síndrome de Dravet.

“Esses membros da comunidade têm uma forma muito severa de epilepsia, e eles vão ser altos [cuidados de saúde] usados em relação a outras formas mais benignas de epilepsia”, disse Miller.

“Se você não puder provocar a diferença de que esses pacientes estão utilizando lotes e muitos recursos na linha de base, não fará sentido aprovar uma nova medicação cara”, continuou.

Pesquisadores também podem usar os novos códigos ICD-10 para identificar e recrutar pessoas com síndrome de Dravet para participar de testes clínicos. Esses estudos são essenciais para o desenvolvimento de novos tratamentos, o que poderia ajudar a melhorar a saúde e a qualidade de vida das pessoas com esta condição.

Os novos códigos ICD-10 só foram adotados nos Estados Unidos. No entanto, a DSF espera que a Organização Mundial da Saúde incorpore os novos códigos em emitidos para países de todo o mundo.

Nesse meio tempo, os sistemas de saúde em todo os Estados Unidos estão atualizando seus bancos de dados com os novos códigos.

Para aumentar a conscientização dos códigos, a DSF criou cartões de visita e um flyer de download que as famílias podem compartilhar com os profissionais de saúde. Isso pode ajudar a garantir que os registros médicos de seus filhos sejam atualizados com os novos códigos.

“Idealmente, os clínicos só estariam cientes da mudança em códigos, e seu sistema os alertaria, e isso tudo aconteceria perfeitamente”, disse Hood.

“Mas, na prática, sabemos que as coisas podem fazer falta”, continuou ela, ” assim, a DSF tentou fazer com que as famílias tenham consciência de que esses códigos agora estão em vigor e os encorajou a dizer aos seus provedores de saúde.

Novos códigos ICD-10 para a síndrome de Dravet podem ajudar as famílias a lidar com esta condição obter reembolso de seguro para os mais recentes e mais eficazes tratamentos.

Os novos códigos podem também ajudar os cientistas a estudar a doença para saber quantas pessoas são afetadas por ele, o quanto essas pessoas gastam com cuidados médicos, e mais.

Os códigos podem ajudar os pesquisadores a identificar e recrutar participantes elegíveis para testes clínicos, o que pode, finalmente, ajudá-los a desenvolver novos tratamentos para a doença.

Parentes de crianças com síndrome de Dravet podem visitar os cartões de visita para encomendar ou baixar flyers com informações sobre os novos códigos para compartilhar com seus médicos, enfermeiros e terapeutas da criança.