A Crise Da Overdose: Como Nós Temos Aqui E O Que Você Pode Fazer

A Crise Da Overdose: Como Nós Temos Aqui E O Que Você Pode Fazer

3 de setembro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

Eu sou um paramédico, químico e pesquisador de drogas, e isso o que eu quero que você saiba sobre a piora da crise de overdose.

closeup of two sets of hand joined over a wooden surface

closeup de dois conjuntos de mão unidos sobre uma superfície de madeira

Hernandez & Sorokina / Stocksy United

Somos profundos em uma epidemia mortal.

Centenas de milhares de vidas foram perdidas para um inimigo de oft-incompreendido, e as mensagens de saúde pública estão frequentemente em desacordo com os formuladores de políticas, burocratas, e as ansiedades do público-resultando em progresso inconsistente e lento em direção a uma solução.

Estamos profundos em uma epidemia de mortes por overdose causada por um suprimento ilegal de drogas envenenado.

O COVID-19 tem, muito compreensivelmente, dominou as manchetes e preocupou nossa liderança nos últimos meses, mas isso não apaga a importância crítica de enfrentar a epidemia de overdose.

Nos Estados Unidos, 2020 foi o único pior ano em registro para mortes por overdose, com pessoas mortas, de acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), de acordo com o Centro de Controle de Doenças.

Isso representa um salto de quase 30 nas mortes a partir de 2019. E, graças a reportagens de dados, o número verdadeiro é quase certamente maior.

Como chegamos aqui? E o que podemos fazer agora? Deixe-me explicar.

Quando você ouvir as frases “overdose epidêmica” ou “crise de opioides”, você pode pensar em opioides de prescrição. Tem havido atenção considerável e espaço de manchete dado ao,, e os de poderosos e longos opioides de atuação, como.

Há uma boa razão para a cobertura. O Purdue é de inapropriadamente marketing OxyContin, pressionando por aumento da prescrição mesmo quando não indicado, dizendo aos prescretores que OxyContin faltava potencial de dependência quando seus próprios dados indicavam o contrário, e outras acusações de ética e fraude.

O chamado “” da epidemia de overdose foi, realmente, dominado por mortes a opioides prescritos.

Em resposta, surgiram três grandes iniciativas:

  • Programas de monitoramento de medicamentos com prescrição de medicamentos (PDMPs) foram introduzidos para detectar uso não clínico de opioides e outros medicamentos com potencial de uso indevido.
  • Campanhas de saúde pública voltadas a prescritores focados em diminuir a prescrição e até mesmo a deprescrição para pacientes com dor crônica que estavam funcionando bem em opioides. Aliás, este último acabaria por se tornar mais uma consequência da crise de overdose.
  • Os tablets opioides resistentes a Tamper foram enrolados para evitar o uso indevido de opioides tornando-os impossíveis de esmagar e rondar ou injetar.

Essas iniciativas começaram a mudar um pouco as marés, mortes por overdose de opioides prescritos em algumas áreas de 2010 2015.

Infelizmente, qualquer celebração foi cortada curta por outra constatação nos dados: mortes por overdose atribuídas a heroína e (muitas vezes ilicitamente fabricadas) opioides sintéticos tiveram pela redução de prescrição de mortes opioides.

Os opioides sintéticos, como o fentanil, começaram a aparecer cada vez mais no suprimento ilegal de drogas. Hoje, esses opioides sintéticos, que muitas vezes são fabricados ilegalmente, tornaram-se quase comuns.

Os opioides sintéticos são excepcionalmente potentes, batendo forte e rápido. Essa potencia também pode ser extremamente útil em um cenário clínico.

Mas pode ter consequências devastadoras para as pessoas que acham que estão comprando heroína ou outra droga e recebem algo contaminado com opioides sintéticos. Para o que vale, os vendedores de drogas o seu produto também está contaminado. Mais tarde, quando a pessoa consome a droga, o início rápido do opioide sintético surge de forma inesperada, causando uma overdose.

Em um país onde a venda, a posse e o uso de drogas são fortemente proibidos, muitos consumidores são empurrados para esconder-se para usar drogas de potencia desconhecida. O resultado? As pessoas estão experimentando overdoses em seclusão, morrendo sozinadas em banheiros e carros.

Uma falta de consistente em todos os estados também significa que para uma overdose muitas vezes pode acabar em prisão, ou, no mínimo, uma interação assustadora com a polícia.

O onset de COVID-19 no início de 2020 significou mudanças abruptas e significativas na vida diária para todos, incluindo pessoas que usam drogas.

Diretrizes de distanciamento físico, insegurança financeira e interrupções em cadeia de suprimentos globais obrigaram muitos consumidores a comprar de vendedores desconhecidos, usam drogas sozinhas com mais frequência, e a experiência retardada o acesso à substância usa tratamento de transtorno, aconselhamento em saúde mental e a partir de grupos de redução de danos.

Cada um desses fatores pode aumentar o risco de overdose de alguém ou voltar a usar o consumo de drogas.

O COVID-19 tem, de tantas maneiras, upendido a vida das pessoas e levado tanto a partir delas. Como tal, pode parecer uma fonte óbvia de culpa pelo aumento acentuado de mortes por overdose em 2020, mas é importante não cair nessa armadilha.

Já havia um em mortes por overdose antes da pandemia. Mas os verdadeiros culpados-estigma, o abandono de nossos vizinhos em necessidade, e a rejeição das melhores práticas baseadas em evidências na política pública e na saúde em favor da proibição contínua (e muitas vezes aumentada) de drogas-são cada vez mais insidiosas como o coronavírus.

Todos esses fatores-sobreprescrevendo, um suprimento de drogas envenenado, a pandemia-existem contra um pano de fundo da guerra às drogas. Esse programa de abrangência, lançado pelo presidente Nixon, para pisar drogas da vida americana com estratégias de proibição de proibição, condenação criminal e relações internacionais completa 50 anos este ano.

De certo modo, as políticas que ajudou a criar significaram bem. Algumas tentativas de impedir o consumo de drogas em crianças, por exemplo. Outros tentaram eliminar diretamente o fornecimento de drogas.

No primeiro passe, esses sons razoáveis, até mesmo bons. Mas um meio século depois, a guerra contra as drogas tem realizado pouco além de possibilitar e.

E as coisas parecem não estar ficando melhores. Como a proibição contra o fentanil aumenta, novas drogas sintéticas estão no suprimento ilegal de drogas, pipocando incessantemente como um jogo de pancada-pinta.

Mais do que um foi gasto com a guerra contra as drogas desde 1971. No entanto, as taxas de uso de drogas permaneceram essencialmente planas-até recentemente, quando elas.

O enorme investimento de dinheiro, tempo, esforço e vive a guerra contra as drogas parece ser em vão. Mas isso não quer dizer que não adianta tentar impedir o uso de drogas. Fazer isso só parece diferente do que muitos imaginavam que faria.

Uma comunidade com baixos níveis de consumo de drogas não é uma que é fortemente policiada, seus membros ameaçados de sentenças escalonadas por possuir drogas. As comunidades com baixos níveis de consumo de drogas são saudáveis, felizes que investem em seu povo e infraestrutura. Eles apoiam as famílias e investem em educação e formação de emprego. Eles fazem cuidados de saúde, incluindo cuidados mentais, fáceis de acessar.

Em resumo, são comunidades que cuidam umas das outras, e é aqui que a prevenção de uso de drogas se doa em iniciativas de largerescala.

O suportivo paga. Investir em compensa. paga fora. Investir em programas sociais que ajudam as pessoas a voltar aos pés, em vez de entrar em equipamento militarizado para a polícia, paga.

A crise de overdose não aconteceu durante a madrugada, e desfazê-la vai levar anos. Mas o trabalho e o tempo essas exigências não só valem a pena, mas também é necessário. Devemos parar o sangramento e começar a agir.

Eu acredito na minha comunidade e nos vizinhos, e eu adivinharia que você também faz. Eu acredito que a saúde e o bem-estar das nossas comunidades é toda nossa responsabilidade. Eu acredito que meus vizinhos experimentando sem-abrigo, que são, ainda são meus vizinhos e muito parte da minha comunidade.

Batendo-se de volta contra o requir epidêmico de overdosees todos, incluindo você, para arremessar em. Aqui estão alguns passos alcançáveis que você pode tomar para começar a virar a maré.

Suporte de redução de danos em sua comunidade

Os programas de acesso Syringe são relativamente baratos e resultam em. Eles fornecem seringas limpas para as pessoas que injetam drogas, reduzindo ou mesmo eliminando a reutilização e o compartilhamento de seringas.

Essa taxa de hepatite C, HIV e infecções de pele em comunidades locais, e ela até mesmo seringa ninhada em calçadas e outros espaços públicos coletando seringas usadas e tendo-as destruídas como lixo médico.

Esses programas fazem todas essas taxas crescentes de uso de drogas, o que é uma preocupação comum. Eles também distribuem naloxona (que pode reverter uma overdose de opioides), preservativos e outros suprimentos que tornam o uso de drogas mais seguro para ambos os indivíduos e comunidades.

Mas esses programas geralmente são mal compreendidos e temidos. Como resultado, muitas vezes eles enfrentam um na garantia de aprovação das comunidades locais.

Você pode ajudar ao chegar até o seu grupo de redução de danos locais, perguntando a eles como você pode ajudar, e conversando com sua família, amigos e vizinhos sobre como esses programas podem ajudar a comunidade.

Push back against stigma

Chances são, você conhece mais usuários de drogas do que você pensa. Eles são seus vizinhos, familiares, colegas de trabalho e outros “regulares” no seu dia-a-dia.

Como você se sentiria se alguém usasse uma linguagem que os dispensasse com base em sua saúde, estilo de vida ou outros fatores?

Falando em cima quando alguém faz um comentário estigmatizante ou piada sobre as pessoas usam drogas é simples, mas nem sempre é fácil.

Por exemplo, na próxima vez que você ouvir alguém chamar outro de “drogado”, tente responder com algo do tipo: ” Eu sei que você provavelmente não quis dizer isso de uma maneira prejudicial, mas considere dizer ‘pessoas que usam drogas’ em vez disso. É uma coisa pequena que permite que as pessoas que usam drogas saibam que ainda são pessoas em nossos olhos. “

Advocacia para expansão do Medicaid

Embora a maioria dos estados já tenha feito isso, ainda não tem. Expansões medicaid oferecem cobertura de seguro de saúde significativamente expandida para indivíduos de baixa renda.

Isso permite o tratamento de distúrbios de uso de substâncias, assim como as condições de saúde mental, dor crônica, e outras questões que tendem a coocorrer com distúrbios de uso de substâncias.

Qual a expansão do Medicaid vai se parecer, e como ela pode ser votada, parecer diferente dependendo de onde você mora. Saiba mais sobre os próximos passos e o que você pode fazer enquanto isso.

Carry naloxone e incentive outros a fazer isso

Carregar naloxone (e saber usá-lo) é uma das formas mais fáceis e diretas de se envolver.

Naloxone é uma medicação amplamente disponível que pode reverter uma overdose de opioide, potencialmente salvando uma vida. É muito seguro, e não pode causar uma overdose. Você nunca sabe quando você pode se deparar com alguém experimentando uma overdose, mas você pode facilmente se preparar para ser um primeiro-responder nesse cenário.

Visite para encontrar naloxone grátis ou de baixo custo perto de você, e assista a um vídeo instrucional sobre como utilizá-lo.

Você também pode encontrar instruções em pessoa sobre usar naloxona, ou visitar sua farmácia local e pedir ao farmacêutico para mostrar como usá-lo-eles provavelmente estarão muito ansiosos para ajudar.

Mostrar para a sua comunidade

Combatendo algo tão grande e deswielado como uma epidemia nacional de overdoses de drogas pode se sentir esmagador. Como alguém que trabalha nesta área, conheço bem o sentimento. Mas eu descobri que tomar atitudes através de pequenos passos realizáveis faz uma enorme diferença, especialmente quando todo mundo faz isso.

Um verdadeiro truísmo em redução de danos é que o oposto do vício não é abstinência, mas conexão.

Foco em atingir os vizinhos e apoiar a sua comunidade, mesmo que não envolva diretamente pessoas que usam drogas.

Por exemplo, visite uma família no seu bairro para oferecer ajuda com a babá. Verifique com o seu vizinho mais velho para ver se eles precisam de ajuda com errands ou ouvido. Os alunos do tutor ou coach uma atividade extracurricular em uma escola próxima. Encontre um lugar para se voluntariar com sua família, e faça com que a comunidade se importe com uma tradição que você passa para seus filhos e netos.

Como o clima da crise de overdose muda, assim serão os passos necessários para a volta dos empurrantes. Estamos nos encaminhado para a crise de overdose, marcada por um aumento significativo no uso de estimulantes, como metanfetamina e cocaína.

À medida que essas drogas começam a dominar, as necessidades de saúde e segurança resultantes associadas ao uso de drogas irão se deslocar.

A estadagem conectada com sua organização local de redução de danos, mesmo por simplesmente se inscrever em sua newsletter ou seguir suas contas de mídia social, irá ajudá-lo a se manter consciente do que novas prioridades parecem para as pessoas que usam drogas em sua comunidade.

Acima de tudo, apoie e ame um ao outro. Quando todos nós fazemos isso, somos mais fortes, mais saudáveis, e mais felizes. Nós e somos contra emergências e desastres naturais. E os chamados “,” como substâncias de uso de substâncias e suicídio, são combatidos de volta.

Comece com algo simples e consistente, e veja como incrivelmente longe podemos ir juntos.

Claire Zagorski ganhou um diploma de bacharelado na Universidade do Texas em Austin e um mestrado no Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Norte do Texas. Ela tem praticado clinicamente como paramédico em diversas configurações de tratamento, inclusive como membro do. Ela fundou a Longhorn Stop the Bleed e está empenhada em apoiar os profissionais de saúde que buscam integrar os princípios de redução de danos em sua prática.