Afrezza Inalou Insulina: O Que Você Deve Saber

Afrezza Inalou Insulina: O Que Você Deve Saber

5 de agosto de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma
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” Aguarde, você pode inalar insulina? “

Sim, você pode. Graças ao romance forma de insulina conhecida como, isso agora é possível. É o único tipo de insulina que você pode inalar em seus pulmões, e ela começa a diminuir os níveis de glicose mais rapidamente do que outros insulinos que você injetaria sob a pele com uma agulha ou bomba de insulina.

Afrezza é um pó branco seco que vem em cartuchos usados com um dispositivo inalador que está disponível nos Estados Unidos desde 2015 e primeiro foi global em 2020. Fabricado pela Califórnia-based, foi inicialmente vendido pela gigante farmacêutica Sanofi antes de MannKind levá-lo de volta no ano seguinte.

Este não é o primeiro, mas Afrezza conseguiu onde uma versão anterior falhou. Muitos que tentaram Afrezza dizem que é bastante o tratamento eficaz, embora não necessariamente uma “bala mágica” que torne a gestão do diabetes perfeita. Ainda assim, ele tem um benefício clínico comprovado, e um número cada vez maior de pessoas com diabetes (PWDs) estão encontrando-o uma alternativa apelativa para insulinas injetadas de menor velocidade.

Leia mais detalhes, e para ouvir o que os usuários com diabetes têm a dizer sobre isso.

Afrezza é uma insulina ultra rápida que você inalou em vez de injetar subcutaneamente com uma seringa ou caneta de insulina. Em vez de ser uma formulação líquida, é um pó branco seco que você respira nos pulmões.

Afrezza é uma insulina de mealtempo (bolus), significando que você toma uma dose quando está comendo ou bebendo carboazadas, ou como uma dose de “correção” para derrubar os açúcares altos do sangue. Ele começa a trabalhar mais rapidamente em seu sistema do que o injetado de insulina de insulina rápida de agir rápido, Novolog, Apidra ou mesmo.

Embora Afrezza seja frequentemente descrita como “eliminando injeções”, isso pode ser um pouco enganoso já que não substitui insulina basal (background) de longa duração que a maioria dos PWDs também precisa todos os dias.

Não, nunca foi descontinuado, mesmo que esse rumor ainda seja um principal termo de pesquisa do Google para Afrezza.

Essa pergunta muitas vezes surge porque a Sanofi inicialmente vendeu e comercializou Afrezza em 2015, mas o gigante do pharma decidiu largar a droga depois daquele primeiro ano. Eles entregaram de volta para a fabricante MannKind, que vem vendendo e distribuindo essa insulina inalada desde então.

Então só porque você não ouviu falar ou seu médico não mencionou Afrezza antes, não quer dizer que não está disponível nos Estados Unidos. E, a partir de 2020, também está disponível no Brasil.

A insulina inalada passa pelos pulmões e diretamente na corrente sanguínea em vez do sistema capilar, o que permite que ele comece a trabalhar significativamente mais rápido do que a insulina injetada.

Como ele mesmo explicou uma vez: ” Estamos realmente entregando (moléculas). Ninguém nunca fez isso antes. Ela se comporta muito como a insulina pancreática normal faz. Pessoas normais não recebem hipoglicemia, e as pessoas (com diabetes tipo 2) levando Afrezza também não, mesmo que dose e não comem. “

Dados clínicos mostram que Afrezza funciona bem,.

Afrezza é atualmente FDA-aprovada para adultos 18 e mais velha com diabetes tipo 1 ou tipo 2, mas ainda não está liberada para crianças e adolescentes. MannKind é para a população pediátrica, e eles esperam continuar aqueles até 2021 e obter permissão de FDA para rotular Afrezza para crianças em 2022.

Afrezza inalou insulina vem em pequenos cartuchos de dosagem, que são codificados por cores para que pacientes e médicos possam facilmente reconhecê-los:

  • 4-unidade (azul) = 0,35 mg de insulina em pó = 0,7 mg de insulina
  • = 0,7 mg de insulina

  • 12-unidade (amarelo) = 1 mg de insulina
  • = 1 mg de insulina

Estes vêm em pacotes de foil enrolados com três cartuchos dentro de cada embalagem de blister. Cada cartucho se encaixa dentro do pequeno inalador de tamanho de plástico branco, dublado o “Dreamboat”. O inalador é descartável e significa ser substituído a cada 2 semanas; dois extras vêm em cada caixa de cartuchos Afrezza.

Embora não seja necessário, alguns usuários da Afrezza relataam que seguram a respiração e contam até 5 minutos depois de inalarem sua insulina para ter certeza de que ele está adequadamente absorvido.

Há vários que você pode obter para atender às suas próprias necessidades de dosagem mais comuns. Isso inclui pacotes de variedades de cartuchos unitários de 8.4.2012, bem como caixas integrais de um único tipo de cartucho de tamanho único.

Dosing depende de suas necessidades individuais, é claro, mas cada caixa de inaladores inclui um gráfico de dosagem para ajudar a ilustrar como você pode combinar cartuchos para obter a quantidade desejada:

Importante, Afrezza não tem uma proporção direta de um-para-um em comparação com a insulina injetada tradicional. Por isso, se você costuma pegar 2 unidades de Humalog ou Novolog, isso não equivale exatamente a 1 unidade de Afrezza.

MannKind’s e mostrar que Afrezza tem uma conversa de aproximadamente 1.5x de unidades de insulina injetáveis a Afrezza. Por isso, se você pode pegar 5 unidades de insulina injetável, você gostaria de planejar por aproximadamente 7,5 8 unidades de Afrezza-ou um cartucho de 8 unidades.

Também é importante lembrar o quão rápido Afrezza funciona e deixa seu sistema. Ele atinge a cerca de meia hora e geralmente sai por uma hora e meia. Por isso, não fica no corpo e continua abaixando os açúcares sanguíneos enquanto a insulina tradicional faz.

Essa falta de “insulina a bordo” de longa cauda é um plus para muitos PWDs, porque é mais fácil fazer escolhas sobre como lidar com a atividade física ou os lanches. Mas também significa que Afrezza requer muitas vezes “acompanhamento” (correção) dosando-se pegando outro cartucho Afrezza aproximadamente 2 horas depois de comer.

Isso pode ser um pouco complicado de descobrir, e muitos médicos não são tão conhecedores dessas nuances doseadoras. Muitos usuários acham que precisam de algum julgamento e erro para aprender a combinar com os cartuchos codificados por cores com as quantidades de carboidoses que eles comem, e otimizar a dosagem de Afrezza.

É tão rápido, de acordo com o Afrezza-maker MannKind, que ele aparecerá na corrente sanguínea dentro de um minuto de ser inalado e você pode ver o primeiro efeito mensurável em cerca.

Conforme mencionado, Afrezza está fora do sistema dentro de 90 minutes, em comparação com os atuais insulinas de atuação rápida que geralmente levam pelo menos 20 minutes para chutar em, pico nas 2 às 3 horas, e podem ficar no sistema por até 5 horas.

Muitos usuários da Afrezza-incluindo nossa equipe DiabetesMine-viram nossos CGMs mostrando glicose começando a cair dentro de 15 20 minutes. Por comparação, muitas vezes pode levar pelo menos 30 minutes ou mais para começar a ver as quedas de nível de glicose quando injetamos ou bolus através de uma bomba de insulina.

Sim, os dados clínicos incluídos no show Afrezza são seguros para usar e não diminui a função pulmonar.

No entanto, há contraindicações. Especificamente, a FDA inclui avisos de que aqueles que têm condições crônicas de pulmão, como asma ou COPD, não devem usar Afrezza. Também não é recomendado para fumantes.

Alguns usuários da Afrezza relataram uma leve tosse depois de começar sobre esta insulina inalada. Outros também relataam uma garganta mínima arranhada em momentos a seguir ao uso de Afrezza.

Embora isso não seja algo que todo mundo experimenta, é um efeito colaterais mais comum que os usuários da Afrezza viram durante. Mas MannKind diz que é uma reação natural a inalação de um pó seco e não indica nenhuma questão de segurança ou preocupações.

Alguns PWDs encontraram ajuda para tomar um gole de água ou líquido depois de inalar a insulina, e isso não interfere nisso funcionando.

DiabetesMine Founder e Editora Amy Tenderich começaram a usar Afrezza logo depois de ter sido lançada em 2015. Ela compartilhou o seguinte sobre grandes benefícios que viu:

  • Eu me sinto aliviada da pressão constante para ser exata em carb contando.
  • Gostei, estou aliviada do jogo de adivinhação conhecido como Insulin on Board (IOB) que pode ter indesejado impacto até várias horas depois de tomar uma dose de bolus subcutânea.
  • Eu posso comer mais espontaneamente (ou melhor alcançar melhores resultados de glicose com espontaneidade) porque a Afrezza é melhor tirada no exato momento do consumo de alimentos, ou mesmo depois se sua glicose inicial for menor que 120.
  • Tomar menos insulina através de uma cânula (minúsculo tubo de plástico) parece estar aliviando minha pele de alguma de sua mágoa de overuse / irritation / lipohipertrofia.

Ela também compartilhou isso: ” É uma coisinha engraçada, esta inalante. Minha família se rista cada vez que uso, porque sim, é reminiscência de chupar um pouco de cachimbo de maconha. Às vezes você pode sentir um arranhão na sua língua enquanto inspira-como o pó que passa por cima. No treinamento, me disseram que você tem que segurá-lo muito nível, e ter cuidado para não girá-lo ou até mesmo jigê-lo uma vez que você colocou um cartucho em e pressionou o topo para baixo-caso contrário você corre o risco de perder um pouco do pó. Dizem que você deve inalar normalmente, mas eu descobri que se eu não chupar o fôlego em duro, algum resíduo de pólvora se mantém no cartucho ou polvilhe para fora do dispositivo logo após o uso. “

DiabetesMine Managing Editor Mike Hoskins compartilhou pensamentos semelhantes. Ele começou a usar Afrezza para suas necessidades de bolus em 2016 e escreveu: ” Quanto aos meus resultados, eu acho que eu geralmente começo a vê-lo impactando meus açúcares de sangue dentro de 20 minutes, se não um pouco mais cedo-o que é ótimo para correções rápidas e alimentos de mais rápida atuação. Também já notei que posso ‘turbinar’ a ação adicionando exercício à mistura. Semelhante à insulina injetável, se eu inalar apenas antes de iniciar uma caminhada moderada ou de bicicleta, ou durante esse exercício, o Afrezza chuta muito mais rápido. Já ouvi outros descrever essa mesma experiência, e a MannKind Corp. relata que já ouviu inúmeros usuários descrever esse mesmo ‘efeito de exercício’ com Afrezza. “

Hoskins também apontou que ele sempre verifica o fundo de cartucho de plástico nublado após cada inalação para garantir que não há muito pó deixado por dentro. Se for assim, ele faz outro inalado para obter aquele pó restante.

Isso ainda não é possível a partir de 2021. Por enquanto, a única maneira de acompanhar as doses de Afrezza e o quanto você já usou é registrar manualmente isso.

Mas o MannKind espera que ele seja um recurso disponível antes de muito tempo. A empresa está desenvolvendo o que é conhecido como BluHale, um acessório habilitado para Bluetooth que vai anexar aos inaladores e rastrear dados, além de comunicar esses dados a um aplicativo móvel companheiro. A esperança é que esse aplicativo de smartphones também permitia a integração com dados de outros dispositivos de diabetes, como bombas de insulina e CGMs.

MannKind apresentou a primeira versão do BluHale como ferramenta de treinamento para profissionais de saúde para ajudar os pacientes a aprender como funciona a técnica de inalação para Afrezza. Uma versão do consumidor com recursos de rastreamento e compartilhamento de dados está nas obras, provavelmente para fins de 2022, uma vez que os testes clínicos são acabados e ele é submetido ao FDA.

Como sempre, a precificação de medicamentos sob prescrição e insulina pode ser um tópico sensível ao toque. É tudo caro demais, Afrezza incluso.

Afrezza é a partir do final de 2020, embora os preços listados possam trazer algum choque de adesivo sério:

  • Caixa de 90 cartuchos de quatro unidades: $496,80 sem seguro, antes um 32 de desconto Prime
  • Caixa de 90 cartuchos de oito unidades: $938,70 com desconto Prime
  • $1.362,60 para cartucho de cartucho de 4 e 8 unidades
  • $1.783 para pacotes de cartucho de 8 e 12 unidades

Para os undersegurados ou aqueles sem cobertura de seguro, a MannKind oferece uma que pode trazer Afrezza custa abaixo de $99 por mês para pessoas elegíveis. O também fornece um cartão de desconto que pode reduzir o copago de seguro para $15 por uma receita de um mês.

MannKind diz que mais de 70 dos PWDs nos Estados Unidos com planos de seguro comercial têm acesso a Afrezza. Isso inclui Medicare, que cobre Afrezza. Claro, Seu Seguro de Maio Vary para isso você precisaria checar seus detalhes do plano específico sobre se Afrezza está coberto.

No geral, Afrezza é uma ótima opção para PWDs considerar. Ele remove a necessidade de injetar insulina de atuação rápida em mealturas ou para doses de correção, e sua ação rápida faz dele uma poderosa ferramenta para o gerenciamento de seus níveis de glicose pós-refeição.

Embora alguns possam ainda ser céticos sobre a possibilidade de uma tosse ou garganta coçadinha, Afrezza realmente pode ajudar muitos PWDs a otimizar sua gestão de diabetes. Por causa do ponto alto preço, a acessibilidade para muitas pessoas vai depender se o seu seguro cobre isso.

Com o desenvolvimento futuro de um acessório de rastreamento de dados para permitir um melhor rastreamento de dose e compartilhamento de dados, a Afrezza pode se tornar uma ferramenta ainda mais benéfica para aqueles com diabetes.