Cobertura Medicare para Terapia Com Células-Tronco

Cobertura Medicare para Terapia Com Células-Tronco

3 de março de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma
  • As terapias celulares usam células de formação de sangue que podem ajudar a tratar distúrbios de sangramento e certos tipos de câncer.
  • Medicare cobrirá terapias específicas do FDA-Aprovado.
  • Mesmo com a cobertura do Medicare, os custos fora do bolso podem ser altos, mas os planos de Vantagem Medicare ou suplemento podem ajudar a reduzir esses custos.

são as “células mestras” do corpo e podem se tornar muitos tipos diferentes de células. As células-tronco também podem ajudar a reparar ou reconstruir células danificadas.

O Medicare abrange a terapia com células-tronco para muito, principalmente por tratar certos tipos de câncer ou distúrbios de sangramento, como. Embora a pesquisa sobre usos para terapias com células-tronco esteja se expandindo, o Medicare só pagará por alguns tratamentos aprovados pela FDA-aprovados que atendam a determinados requisitos.

Continue lendo para saber mais sobre o que as terapias de células-tronco Medicare cobrirá.

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Medicare abrange a terapia com células-tronco para tratamentos aprovados pela FDA-aprovados, que são tipicamente para transplantes de células-tronco hematopoiéticas. Trata-se de terapias de células-tronco que promovem o crescimento de células sanguíneos saudáveis.

Medicare Parte A

é a porção inpaciente de Medicare e abrange os serviços hospitalares e alguns cuidados de enfermagem habilitados. Quando no hospital, você pode precisar de terapia com células-tronco para tratar a sua condição.

Se o seu médico tiver admitido você como um internauta, o Medicare Parte A pode cobrir este tratamento. Uma vez que você tenha pago os medicamentos dedutíveis para a Parte A, que é para 2020, o Medicare cobrirá a parcela restante dos custos inpacientes para até uma estadia de 60 dias.

Medicare Parte B

abrange procedimentos ambulatoriais, que incluem a maioria das instâncias de terapia com células-tronco. Um médico deve declarar que seu tratamento com células-tronco é medicamente necessário, e uma vez que você tenha conhecido seus Médicis Parte B dedutível (para 2020), você pagará 20 da quantia aprovada pelo Medicare para a terapia com células-tronco.

Medicare Advantage

Medicare Advantage planeja, também conhecida como, cobrir os mesmos componentes que o Medicare original. Os planos também podem oferecer cobertura ampliada, incluindo prescrição de medicamentos. abrangerá os mesmos tratamentos de células-tronco como Medicare original.

Medigap

, ou suplemento Medicare, os planos podem ajudar a reduzir custos fora do bolso relacionados com as despesas do Medicare. O Medicare padroniza esses planos, e você pode escolher um que atenda às suas necessidades de cobertura. A medigap também poderia potencialmente ajudar a pagar custos para a sua parte A ou um coseguro da parte B ou uma parte da parte A dedutível.

Se a Medigap cobre os custos com células-tronco depende de sua política e da forma como você é cobrado. Você pode chamar seu provedor de plano para confirmar se o tratamento será coberto.

O Medicare abrange dois tipos de transplante de células-tronco: transplante de células-tronco hematopoiéticas (HSCT) e transplante de células-tronco autóctones (AuSCT).

Embora os pesquisadores estejam estudando muitas outras abordagens de terapia com células-tronco, os únicos tratamentos aprovados pelo FDA-aprovado são para cânceres, distúrbios de sangue e distúrbios do sistema imunológico. As seções a seguir fornecem mais detalhes sobre os tipos HSCT e AuSCT de terapias de células-tronco.

HSCT

Esta abordagem envolve a obtenção de células-tronco de um doador saudável e a prepará-las para infusão. Esta terapia seria usada se você tiver uma condição subjacente que afeta a sua capacidade de criar novas células sanguíneos. Isso é chamado de transplante de alvénico.

Condições esta abordagem pode tratar incluem:

  • síndrome de Wiskott-Aldrich
  • anemia de células sickle

AuSCT

Esta abordagem envolve o uso de suas próprias células-tronco armazenadas anteriormente. Esse tratamento pode ser recomendado se você tem câncer e requer quimioterapia ou radiação que pode destruir células produtoras de sangue.

Exemplos de tais condições incluem:

  • leucemia (em remissão)
  • neuroblastoma recurrente

É importante saber que as terapias com células-tronco ainda são muito caras. Um médico pode recomendar diferentes regimes com base na sua saúde geral, que são feitos em uma configuração inpaciente e aumenta os custos gerais.

Em um dos 1.562 inpacientes que receberam o HSCT, os custos médios foram:

  • $289.283 para um regime de tratamento de liggeneo mieloablativa com estadia média inpaciente de 35,6 dias
  • $253.467 para um regime de arregimento liggeneo não mieloablative/reduzido com uma média de estadia inpaciente de 26,6 dias
  • $140.792 para um regime autógeno mieloablativo com uma estadia média inpaciente de 21,8 dias

Essas estimativas de custos baseiam-se em reclamações a empresas de seguros privados, não Medicare. Os custos poderiam ser diferentes com base em tipos de tratamento, na sua saúde geral, e nos custos negociados entre Medicare e provedores a cada ano.

Lembre-se de que o Medicare não cobrirá custos que não atendem aos seus padrões atuais para cobertura. Os tratamentos cobertos devem ser aprovados pela FDA-aprovados e considerados medicamente necessários pelo seu médico.

Passos para pesquisar seus custos

Porque as injeções de células-tronco podem ser tão caras, você pode tomar algumas etapas antes do tratamento para ter certeza de que você pode pagá-las.

  • Pergunte ao seu médico para uma estimativa de custos de tratamento, incluindo as taxas e custos de materiais do médico para a injeção.
  • Contato Medicare ou seu administrador do plano de Advantage Medicare Advantage para obter uma estimativa para o quanto o Medicare vai cobrir.
  • Considera-se planos de suplemento Medicare (se aplicável), o que pode ajudar a cobrir alguns dos custos fora do bolso. Os Planos de Vantagem Medicare também podem ser outra avenida a explorar, já que alguns podem ter limites de gastos fora do bolso.

Pesquisadores estudaram a possibilidade de injetar células-tronco em cartilagem e outros tecidos danificados para reduzir ou reverter os efeitos de. De acordo com um recente, resultados animadores têm sido vistos em testes clínicos, mas dados são limitados e clínicas podem usar diferentes abordagens para entregar as células-tronco.

Outro recém-publicado descobriu que a terapia com células-tronco para artrite no joelho era melhor do que os tratamentos conservadores tradicionais, incluindo tomar medicamentos anti-inflamatórios.

Estudos sobre a terapia com células-tronco estão em andamento e ainda não mostraram evidências claras de que será útil no tratamento da osteoartrite do joelho. O Medicare requer uma pesquisa significativa e aprovação da FDA para cobrir tratamentos. Como o uso de células-tronco para tratar a artrite do joelho é uma terapia relativamente nova, o Medicare não cobre os custos desses tratamentos.

Embora o Medicare possa não cobrir atualmente, há Medicare geralmente cobre se seu médico diz que o tratamento é medicamente necessário:

  • medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais, como ibuprofeno ou naproxen sódio
  • injeções de ácido hialurônico
  • fisioterapia

Se esses tratamentos conservadores falharem, o Medicare pode também cobrir abordagens cirúrgicas para tratar a dor no joelho, incluindo a substituição do joelho.

Por mais de 50 anos, os médicos injetaram células-tronco hematopoiéticas no corpo para promover o crescimento de novas células sanguíneos. No entanto, outras abordagens estão agora a ser estudadas também.

De acordo com a, a maioria das pesquisas com células-tronco está em células-tronco embrionárias ou somáticas (“adulto”) células-tronco.

As células-tronco da Embryonic

As células-tronco da Embryonic são provenientes de embriões criados em um laboratório por meio de fertilização in vitro. Essas células são provenientes de doadores para fins de pesquisa.

As células-tronco da Embryonic são como um ardósia em branco para as células do corpo. Eles podem se tornar uma célula sanguíneos ou uma célula hepática ou muitos outros tipos celulares no corpo.

As células-tronco somáticas

As células-tronco somáticas geralmente provêm da medula óssea, da corrente sanguínea, ou do sangue do cordão umbilical. Esses tipos de células-tronco são diferentes das células-tronco embrionárias porque só podem se tornar células sanguíneos.

Stem entrega de células

A entrega de células Stem é um processo multistep que geralmente envolve:

  • “condicionamento” ou quimioterapia de alta dose ou radiação para matar as células cancerosas e ganhar espaço para as novas células-tronco
  • medicamento para suprimir o sistema imunológico (se as células-tronco vêm de outra pessoa) para reduzir as chances de o corpo rejeitar as células-tronco
  • infusão através de um
  • fechar monitoramento durante a infusão e nos dias seguintes reduzir os riscos para infecções e rejeição de células-tronco

Medicare atualmente só cobre terapia com células-tronco para transplantes hematopoiéticos. Essa terapia é usada para tratar cânceres relacionados a sangue e outras condições de sangue como anemia de células de foice.

Como muitos outros tratamentos contra o câncer, as abordagens de células-tronco são custosas. É importante pedir uma explicação e estimativa de custos, incluindo aqueles cobertos e não cobertos pelo seu plano Medicare. Você pode então considerar os custos versus os benefícios ao decidir se o tratamento é certo para você.

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