Como é feito um Diagnóstico Esclerose Múltipla?

Como é feito um Diagnóstico Esclerose Múltipla?

22 de janeiro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

Nenhum conjunto único de sintomas, alterações físicas ou testes é suficiente para diagnosticar definitivamente a esclerose múltipla (MS). Seu médico ou especialista pode precisar realizar vários testes para descartar outras possíveis causas para seus sintomas.

Mas se você suspeitar que você pode ter MS ou outra condição neurológica, chegue até o seu médico imediatamente. Até mesmo o early-stage MS pode resultar em danos neurológicos duradores.

confirmar ou descarar o MS pode ajudá-lo a iniciar o tratamento o mais rápido possível. Aqui está o que você pode esperar do processo de diagnóstico:

Critérios diagnósticos para o MS

Para diagnosticar MS, um médico deve encontrar:

  • evidências de danos a duas áreas separadas de seu sistema nervoso central (CNS), como seu cérebro, medula espinhal e nervo óptico
  • evidências de que danos ao seu CNS ocorreram em ocasiões distintas, pelo menos um mês separados um do outro
  • evidências de bandas oligoclonais (OCB), uma proteína em seu fluido espinhal
  • nenhuma evidência de que o dano tenha sido causado por outras doenças

O MS pode causar uma variedade de sintomas. Alguns sintomas comuns incluem:

    fadiga
  • tontura
  • fraqueza muscular
  • rigidez muscular
  • problemas de equilíbrio
  • problemas de equilíbrio ou formigamento
  • problemas de visão
  • problemas de visão
  • problemas de bexiga ou intestino
  • disfunção sexual
  • alterações emocionais

De acordo com a National Multiple Sclerosis Society, a maioria das pessoas é diagnosticada com MS entre as idades 20 e 50. Mas, em algumas pessoas, os sintomas podem se desenvolver em uma idade mais jovem ou mais antiga.

Em alguns casos de infância de MS, a condição pode se masquerar como outras doenças de infância. Isso pode tornar o diagnóstico mais complicado. As crianças pequenas também podem ter problemas para verbalizar certos sintomas.

Late-onset MS ocorre quando os sintomas iniciais de MS se desenvolvem após a idade 50. Pode levar mais tempo para o seu médico diagnosticar a causa dos seus sintomas se você os desenvolver mais tarde na vida.

Alguns sintomas de MS sobrepõem-se a condições relacionadas à idade que podem se desenvolver em adultos mais velhos.

História médica e MS

O primeiro passo para diagnosticar o MS está tomando um histórico médico minucioso.

Seu médico perguntará sobre seus sintomas, inclusive quando eles começaram e se você percebeu algum padrão ou gatilhos. Eles também podem perguntar sobre:

  • lesões, doenças ou outras condições de saúde com as quais você foi diagnosticado
  • exames médicos ou tratamentos que você recentemente passou, incluindo cirurgias
  • medicamentos que você está tomando ou recentemente tomou
  • condições que correm em sua família

Seu médico também pode perguntar sobre sua dieta, rotina de exercícios, hábitos de banheiro e saúde sexual. Eles também podem avaliar potenciais fatores ambientais, como sua exposição a toxinas ou viagens para áreas de alto risco.

Exame neurológico para MS

Seu médico pode realizar ou encomendar um exame neurológico para avaliar como o seu sistema nervoso está funcionando. Eles podem:

  • te fazer perguntas sobre a data, hora e lugar para avaliar suas faculdades cognitivas
  • pedir que você empurre contra a mão, fique em um pé, ou realize outros movimentos para avaliar sua função motora e equilibro
  • teste sua capacidade de sentir temperatura e sensação
  • teste seus reflexos

Eles também podem avaliar como os 12 nervos cranianos do seu cérebro estão funcionando. Esses nervos afetam sua capacidade de ver, mastigar, engolir e cheirar, entre outras coisas.

Com base em seu histórico médico e exame neurológico, seu médico pode dar um diagnóstico provisório de MS. Eles também podem encomendar testes adicionais.

Imagem de ressonância magnética (MRI)

Seu médico pode usar imagens de ressonância magnética (MRI) para examinar seu cérebro e medula espinhal.

Eles podem usar uma ressonância magnética para verificar lesões ou cicatrizantes. Este teste permite que eles distingam entre lesões antigas e recentemente formadas.

O MS não pode ser diagnosticado apenas com uma ressonância magnética. Também é importante notar que os MRIs nem sempre mostram lesões cerebrais ou espinhais, dependendo da qualidade do scanner de ressonância magnética.

Lesões em seu cérebro também podem significar outras condições, particularmente em adultos mais velhos.

Teste de potencial evocado visual

Se você tiver o MS, danos na bainha de mielina em seu nervo óptico diminuirão a transmissão de sinais ao longo do nervo. Seu médico pode usar um teste de potencial evocado visual (VEP) para detectar essas alterações.

Durante um teste VEP, seu médico irá anexar fios em seu couro cabeludo para avaliar sua atividade cerebral. Em seguida, eles vão pedir para você se sentar na frente de uma tela exibindo padrões alternados.

Enquanto você assiste a tela, eles medirão a transmissão de estimulação visual ao longo do caminho do seu nervo óptico.

Análise de fluido espinhal

Um teste de análise de fluido espinhal também é conhecido como punção lombar. Seu médico pode usá-lo para coletar uma amostra de seu fluido cerebrospinal (CSF) para testes.

Eles verificarão seu CSF para a presença de:

  • níveis elevados de anticorpos de imunoglobulina G (IgG)
  • proteínas conhecidas como faixas oligoclonais
  • altas quantidades de glóbulos brancos

As bandas Oligoclonais (OCB) são proteínas que indicam uma resposta imune em seu CNS. Enquanto as pesquisas variam, muitas pessoas com MS têm OCB em seu CSF.

Mas a presença dessas bandas por si só não é suficiente para diagnosticar o MS. Eles também podem indicar outra condição.

Testes de sangue para MS

Seu médico pode ordenar exames de sangue para ajudar a confirmar ou descartar outras condições que possam ser responsáveis por seus sintomas.

Estas podem incluir infecções do sistema nervoso central, doenças inflamatórias, distúrbios genéticos, deficiências de nutrientes e danos estruturais à espinha ou cérebro.

Por exemplo, podem usar testes sanguíneos para verificar sinais de:

  • lupus
  • doença de Lyme
  • neuromyelitis optica (NMO)

O que há de próximo para os diagnósticos de MS?

Novos testes estão sendo desenvolvidos todos os dias para ajudar a tornar o diagnóstico de MS mais fácil, e para amenizar os sintomas após o diagnóstico.

Chegar a um diagnóstico de MS leva tempo e persistência. Se você suspeita que você pode ter o MS, é importante procurar cuidados logo em dia. Quanto mais cedo você for diagnosticado, mais cedo você pode começar a receber tratamento.

Se você for diagnosticado com o MS, seu médico vai prescrever medicamentos modificando a doença. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir os ataques de MS, diminuir o número de novas lesões que você desenvolve, diminuir a progressão da doença e melhorar a sua qualidade de vida.

Seu médico também pode recomendar terapia física, terapia ocupacional, mudanças de estilo de vida ou outros tratamentos.