Compreensão Medicare Dual Elegível Planos de necessidades especiais

Compreensão Medicare Dual Elegível Planos de necessidades especiais

7 de junho de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma
    Um Plano de Necessidades Especiais de Medicare (D-SNP) é um plano de Advantage Medicare Advantage projetado para fornecer cobertura especial para pessoas que estão cadastradas tanto em Medicare quanto Medicaid.
  • Estes planos ajudam pessoas com as mais altas necessidades cobrem os custos fora do bolso podem de outra forma ser responsáveis por programas de Medicare tradicionais.

Se você tiver idade 65 anos e acima ou ter certas condições de saúde e ter finanças limitadas para pagar pelos seus cuidados, você pode cair em um seleto grupo que é qualificado para o seguro de saúde público federal e estadual programas. Na verdade, quase 12 milhões de americanos têm direito a cobertura de Medicare e Medicaid com base em suas condições de idade e saúde. Se você é um deles, você pode se qualificar para um D-SNP.

Ler on para saber o que é um D-SNP e se você pode ser elegível para um.

A é um tipo de plano que fornece cobertura de Medicare estendida. Esses planos privados ajudam a coordenar os cuidados e benefícios entre o Medicare, que é um programa federal, e, que é um programa de Estado.

Os D-SNPs são os mais complexos dos diferentes SNPs em termos de requisitos de cobertura e elegibilidade. No entanto, eles também oferecem os benefícios mais abrangentes porque aqueles que se qualificam têm a maior necessidade.

O que faz uma cobertura de Plano de Necessidades Especiais de dupla elegível?

D-SNPs são planos de Advantage Medicare, portanto, cobrem todos os mesmos serviços que muitos planos de Advantage Medicare oferecem. Estes incluem:

  • serviços de coordenação de cuidados
  • cobertura de medicamentos sob prescrição
  • alguns suprimentos e medicamentos de balcão
  • para consultas médicas
  • e benefícios
  • e memberships

Com a maioria dos planos de Advantage Medicare, você paga uma parte do seu plano de custo fora do bolso. Com um D-SNP, o Medicare e o Medicaid pagam a maior parte ou todos os custos.

O Medicare paga por uma parte dos seus custos médicos primeiro, então o Medicaid paga quaisquer custos que possam ser deixados de lado. O Medicaid é conhecido como o para os custos que não são cobertos ou apenas parcialmente cobertos por Medicare.

Embora a lei federal estabeleça os padrões de renda Medicaid, cada estado tem seus próprios limites de elegibilidade e cobertura Medicaid. A cobertura do plano varia por estado, mas existem alguns planos que incluem todos os benefícios Medicare e Medicaid.

Para ser considerado para qualquer um dos SNPs, você primeiro deve estar matriculado em Medicare partes A e B (), que abrangem hospitalização e outros serviços médicos.

Há uma variedade de D-SNPs disponíveis. Alguns são programas, e alguns podem ser programas. Os planos diferem com base na empresa de seguros que você seleciona e na área onde você mora. Cada programa pode ter custos diferentes.

Você pode ligar para o 800-MEDICARE (800-633-4227) para obter mais informações ou para fazer perguntas sobre D-SNPs e outros benefícios Medicare.

Qualificando para o Medicare

Você está começando aos 65 anos. Você tem 3 meses antes e depois do mês você transforma 65 anos de idade para se inscrever para cobertura de Medicare inicial.

Você também é elegível para Medicare, independentemente da idade, se você tiver um, como ou, ou se você esteve em Seguro de Deficiência Social por 24 meses ou mais.

Se você for elegível, você pode se cadastar em um período de inscrição Medicare D-SNP durante um período de inscrição Medicare adequado, desde que os D-SNPs sejam oferecidos em sua área.

Qualificando para Medicaid

A elegibilidade do Medicaid é baseada em vários fatores, incluindo sua renda, condições de saúde e se você se qualifica para a Segurança Suplemental Renda. Para saber se você tem direito à cobertura do Medicaid em seu estado e para receber a confirmação de sua elegibilidade, entre em contato.

Você pode, sob certas circunstâncias, ser automaticamente cadastrado para as partes A e B do Medicare quando você tiver 65 anos. Mas você não será automaticamente cadastrado em um D-SNP porque é um tipo de plano de Advantage Medicare.

Você pode adquirir planos de Advantage Medicare, incluindo D-SNPs, durante os períodos de inscrição aprovados no Medicare, que incluem:

  • Medicare Advantage de 1 de janeiro a 31 de março
  • de 15 de outubro a 7 de dezembro
  • se você tiver uma mudança em sua situação de vida
  • Para se inscrever em qualquer plano de Advantage Medicare, incluindo D-SNPs, siga estas etapas:

    • Escolha um plano em sua área (consulte a ferramenta Medicare para planos em seu CEP).
    • Para se cadastrear online ou solicitar um formulário de papel para se inscrever pelo correio, visite o site da empresa de seguros para o plano que você escolheu.
    • Ligue 800-MEDICARE (800-633-4227) se você precisar de assistência.

    documentos que você precisará cadastrear em um D-SNP

    • seu cartão Medicare
    • a data específica que você iniciou Medicare partes A e / ou B cobertura
    • prova de cobertura Medicaid (seu cartão de Medicaid ou uma carta oficial)

    Geralmente com um SNP, você pagaria uma parcela similar ao que pagaria sob qualquer plano de Advantage Medicare. Prêmios, copagamentos, coseguranças e dedutibles podem variar dependendo do plano que você escolher.

    Com um D-SNP, seus custos são menores porque sua saúde, deficiência ou situação financeira o qualificaram para um apoio adicional dos governos federal e estadual.

    • Se você tiver extensas necessidades de saúde ou deficiência e sua renda for limitada, você pode se qualificar tanto para o apoio federal quanto estadual.
    • Planos de necessidades especiais duplas elegíveis (D-SNPs) são um tipo de plano de Advantage Medicare que cobre sua hospitalização, atendimento médico ambulatorial e prescrições; os custos do plano são cobertos por fundos federais e estaduais.
    • Se você se qualificar tanto para o Medicare quanto para o programa de Medicaid do seu estado, você pode ter direito a cuidados de saúde baixos ou sem custos sob um D-SNP.