Desfibriladores vs. Pacemakers: Quais São as Diferenças e Quais Você Precisa?

Desfibriladores vs. Pacemakers: Quais São as Diferenças e Quais Você Precisa?

3 de setembro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

Os desfibriladores e os pacemakers são dois tipos de dispositivos médicos implantáveis. Ambos os dispositivos podem ser usados para ajudar com a arritmia-uma condição em que o coração bate muito rápido, muito lentamente, ou irregularmente.

Um marca-passo usa choques elétricos firmes e de baixa energia para ajudar o coração a manter uma batida ou ritmo normais. Enquanto isso, um desfibrilador usa um choque elétrico baixo ou de alta energia para ajudar a prevenir ou parar uma arritmia potencialmente perigosa.

Continuar lendo para obter mais informações sobre esses dispositivos, como eles são colocados, e mais.

Um desfibrilador é um dispositivo médico que usa um choque de eletricidade para ajudar a restaurar uma frequência cardíaca normal. Eles também podem ser usados para restaurar a frequência cardíaca se um indivíduo de repente entrar em.

Há vários:

  • Defibriladores de cardioverter (ICD). Um é implantado cirurgicamente dentro do seu corpo. Estaremos focando em ICDs ao longo deste artigo.
  • Wearable cardioverter defibrillators (WCD). Um WCD é usado no corpo como um colete sob a roupa. Ele possui sensores que prendem a sua pele para monitorar o ritmo cardíaco.
  • Desfibriladores externos automatizados (AED). Você pode encontrar AEDs ao longo de vários espaços públicos. Eles podem ser usados em emergências onde alguém experimentou uma parada cardíaca.

Defibriladores detectam o ritmo de seu coração. Em um ICD, um gerador contendo uma bateria e um circuito está ligado a sensores empunhadores. Estes sensores descansam ou dentro do seu coração e ajudam o ICD a determinar a intensidade do choque a entregar.

Um choque de baixa energia vai acelerar ou diminuir o seu ritmo cardíaco. Em algumas situações, é necessário um choque de alta energia, como quando:

  • um choque de baixa energia não é eficaz
  • o coração está batendo muito rápido ou irregularmente
  • os ventrículos começam a (quiver)

Defibriladores como ICDs e WCDs também podem gravar seus ritmos cardíacos. Isso pode ajudar o seu médico a entender o quão bem seu desfibrilador está trabalhando para ajudar a prevenir arritmias potencialmente perigosas.

Um ICD é frequentemente usado para prevenir ou corrigir a vida ameaçadora. Uma arritmia é onde seu coração pode bater muito rápido, devagar demais, ou em um ritmo irregular. Existem várias.

Severe arritmias pode causar sérias, potencialmente fatais, complicações, como a parada cardíaca súbita. É aqui que o coração pára repentinamente devido aos efeitos da arritmia.

Na maioria das vezes, seu médico vai recomendar um ICD se você está em risco por experimentar uma parada cardíaca súbita devido a uma vida que ameaça a arritmia. Alguns exemplos de quando um ICD pode ser usado são se você tiver:

  • anteriormente experimentada parada cardíaca repentina
  • desenvolveu arritmia após ter um
  • arritmia que acontece devido a uma condição genética ou um problema estrutural com o coração
  • problemas com as vias de sinalização elétrica do seu coração

Os ICDs são implantados através de um procedimento cirúrgico menor. Isso geralmente é realizado em um hospital usando e leva algumas horas para ser concluído.

Uma incisão é feita a fim de colocar o gerador de ICD. Na maioria das pessoas, isso é colocado sob o esterno (breastbone) ou ao longo de suas costelas. Em bebês, pode ser colocado no abdômen.

Seu médico usará imagens para ajudá-los a posicionar adequadamente os sensores do ICD. Estes podem ser colocados ao longo do osso breastosso ou encadeados através de seus vasos sanguíneos e em seu coração. Alguns tipos mais recentes podem ser encadeados sob a pele.

Uma vez que o ICD esteja em vigor, seu médico irá testá-lo para ter certeza de que ele está funcionando corretamente antes de fechar a incisão. Você pode ser capaz de deixar o hospital depois que os medicamentos da sua cirurgia se desgastam.

Embora um ICD possa ajudar a prevenir ou corrigir ritmos cardíacos perigosos, há também alguns riscos associados. Muitas dessas estão relacionadas ao procedimento de implantação em si e podem incluir:

  • inchaço ou hematomas na área onde o ICD foi colocado
  • aumentou sangramento em torno do local de implantação ou do coração
  • infecção em torno do local cirúrgico
  • danos ao coração, vasos sanguíneos circundantes ou nervos
  • Um pulmão colapsado ()
  • um para os medicamentos usados durante a cirurgia

adicionalmente, um ICD pode entregar choques na hora errada ou em intensidade demasiado forte. Faça um compromisso com o seu médico se você notar sintomas como:

  • ou

Em muitos casos, o seu médico pode ajudar a corrigir problemas com um ICD ajustando a programação do dispositivo. No entanto, quando isso não for bem sucedido, o ICD pode precisar de ser substituído.

Ter um ICD pode melhorar significativamente a sobrevivência ao longo de um período de anos. Vamos dar uma olhada em um instantâneo de alguma pesquisa sobre este tópico.

A avaliou 12.420 pessoas em Medicare que haviam recebido um ICD para evitar a parada cardíaca súbita. Os participantes foram seguidos por um período de 2 anos.

No geral, cerca de 4 em cada 5 participantes sobreviveram pelo menos 2 anos. No entanto, os pesquisadores fizeram notar que um cuidado médico significativo era necessário após a implantação para muitos participantes, particularmente aqueles que eram mais velhos.

A seguiu seus participantes por mais tempo. Avaliou os resultados de longo prazo de 1.855 pessoas com insuficiência cardíaca que receberam um placebo, o amiodarona, ou um ICD.

Um acompanhamento anterior em uma mediana de cerca de 4 anos (45,5 meses) tinha descoberto que o ICD reduziu a morte de qualquer causa em 23. O tempo de acompanhamento mediano para esta nova análise foi estendido para 11 anos. Os pesquisadores descobriram que:

  • Pessoas que receberam um ICD tinham continuado a melhorar a sobrevivência a longo prazo em 11 anos em comparação com aqueles que receberam um placebo.
  • O benefício mais significativo de um ICD foi observado ao longo de um período de 6 anos após a implantação. Após este período, nenhum benefício adicional de sobrevivência foi encontrado.
  • O benefício de um ICD variou por causa de insuficiência cardíaca, com indivíduos com insuficiência cardíaca leve (classe II) ou insuficiência cardíaca isquêmica recebendo o maior benefício de um ICD a 11 anos.

Uma obra para ajudar a manter o seu coração batendo em uma taxa e ritmo normais. Faz isso enviando choques elétricos firmes e de baixa energia para o seu coração. A velocidade em que esses choques são enviados está chamando a taxa de pacing.

Como um ICD, um marca-passo possui sensores que rastream seu ritmo cardíaco e respondirão em conformidade. Por exemplo, se um pacemaker sente que o coração está batendo muito lentamente, ele enviará choques elétricos a uma taxa constante para ajudar a devolver de volta ao normal.

Um pacemaker tradicional usa fios para entregar choques e consiste em três partes:

  • um gerador que contém a bateria e o circuito do dispositivo
  • um ou mais fios, chamados leads, que tipicamente percorrem suas veias e carregam o choque elétrico para o seu coração
  • eletrodos que trabalham para sentir a taxa e o ritmo do seu coração e entregam os choques elétricos quando necessário

Há alguns tipos diferentes de pacemakers. O tipo que você é recomendado depende da sua condição específica:

  • Single-lead. Pacemakers de chumbo único possuem uma liderança que pode ser colocada em ou no coração. Você também pode ver esses chamados pacemakers de câmara única.
  • Double-lead. Pacemakers de chumbo duplo possuem dois leads que são colocados no átrio direito e no ventrículo direito. Eles também são chamados de pacemakers de câmara dupla.
  • Biventricular. Um marca-passo biventricular tem três leads conectadas ao átrio direito, ventrículo direito e. Isso ajuda a coordenar a sinalização entre ambos os ventrículos. Um marca-passo biventricular também é chamado de dispositivo de terapia de ressincronização cardíaca (CRT).

Pacemakers Wireless estão disponíveis também. Estes são muito menores, sobre o tamanho de uma pílula de grande porte, e não têm pistas. Eles são colocados em uma câmara do seu coração e enviam choques elétricos para o ventrículo direito.

Pacemakers também podem gravar e enviar dados para o seu médico. Seu médico pode usar isso para monitorar como o seu marcapasso está funcionando para você. Ele também pode informá-los se eles precisam ajustar a programação do seu pacemaker.

Similar a ICDs, os pacemakers podem ser usados para tratar a arritmia. Eles são frequentemente recomendados quando a sua frequência cardíaca é muito lenta (bradicardia) ou se ela freqüentemente pausas. Eles podem ser usados para outros tipos de arritmias também.

Um marca-passo pode ajudar as câmaras do seu coração a bater melhor em sincronia. Isto por sua vez ajuda o seu coração a bombear sangue de forma mais eficaz.

Algumas causas comuns de arritmia que podem necessitar de um marca-passo incluem:

  • certos problemas estruturais em seu coração
  • problemas com as vias de sinalização elétrica do seu coração
  • ataque cardíaco
  • ter tipos específicos de

Aqueles com, ou aguardando provavelmente receberão um ICD. Modelos mais recentes de ICDs podem incluir uma função de marca-passo.

Para colocar um marca-passo, seu médico usa ou para ajudá-los a encadear os leads através de suas veias para que eles possam chegar às câmaras do coração. Veias no pescoço, peito ou coxa podem ser usadas para esta finalidade.

Quando os leads forem colocados, o médico fará uma incisão em seu peito ou abdômen. O gerador de marca-passo será escorregado nessa incisão para que esteja localizado logo embaixo da sua pele.

Depois que os leads estiverem conectados ao gerador, seu médico irá testar o marca-passo para garantir que ele esteja funcionando corretamente. Em seguida, eles vão fechar a incisão.

Todo o procedimento de colocation leva algumas horas e geralmente pode ser feito sob anestesia local. Você pode precisar ficar no hospital por algumas horas ou durante a noite antes de voltar para casa.

Similar ao posicionamento do ICD, há algum potencial para complicações durante ou após a colocação de marca-passo. Muitas dessas ocorrem raramente e podem incluir:

  • dor ou desconforto
  • coágulos sanguíneos
  • hematoma
  • hematoma
  • formação de tecido cicatricial
  • formação de tecido cicatricial em torno do dispositivo
  • leads deslocados que podem poke músculos do coração
  • estimulação de músculos diferentes do coração
  • estimulação de apenas um ventrículo (síndrome do pacemaker), que causa sintomas como:
  • baixa pressão arterial ()
  • fluido ou ar que se torna preso ao redor dos pulmões (distúrbio pleural)
  • Pulmão colapsado (pneumotórax)
  • fluido coletando ao redor do coração ()
  • uma reação alérgica aos medicamentos utilizados durante o procedimento de colocation
  • É possível também que o seu marca-passo funcione mal ou para um dos leads a sair do lugar. Enquanto algumas malfunções podem ser corrigidas pela reprogramação do marca-passo, às vezes parte ou todo o dispositivo pode precisar ser substituído.

    Certifique-se de ver o seu médico se você começar a ter sintomas que indicam que o seu marca-passo pode não estar funcionando como deve, como:

    • fadiga
    • falta de ar
    • tontura ou tonalidade
    • desmaios

    Similar a um ICD, a implantação de marca-passo pode melhorar a perspectiva. Vamos dar uma olhada em algumas pesquisas sobre este tópico.

    A seguir 1.035 indivíduos com um pacemaker de chumbo ou de duplo chumbo sobre uma média de cerca de 4 anos (46,5 meses). Os pesquisadores observaram:

    • A taxa de mortalidade anual foi de 4,7 e 3,7 para os pacemakers de chumbo simples e duplos, respectivamente. Isso não foi estatisticamente significante.
    • O risco anual de morte devido a causas cardiovasculares foi de 1,9 e 1,5 para os pacemakers de chumbo simples e duplos, respectivamente. Isso também não foi estatisticamente significante.
    • Embora o tipo de pacing usado não tenha impacto na mortalidade, alguns fatores que foram encontrados para serem associados a um risco aumentado de morte incluidos:
      • insuficiência cardíaca

    Um avaliado resultados em 6.362 pessoas com pacemakers. Descobriu que certas condições de saúde subjacentes podem influenciar as perspectivas:

    • Substituir-se quer os leads ou todo o pacemaker estava associado a condições de saúde incluindo:
      • pressão alta ()
      • níveis elevados de ou
      • insuficiência cardíaca
      • atrial arritmias
      • anterior AVC
  • Ter ou anteriormente receber um estava associado à substituição de todo o pacemaker.
  • Survival era aumento de fêmeas em comparação com os machos.
  • Uma diminuição na sobrevivência de 10 anos foi associada à pressão alta, doença renal crônica, e após colocação de marca-passo.
  • A indivíduos pediram a um pacemaker para relatar seu resultado percebido. No total, 342 respostas foram analisadas. Os pesquisadores descobriram:

    • No geral, os entrevistados relataram um resultado favorável da implantação de marca-passo, com os machos relatando mais satisfação do que as fêmeas.
    • A maioria dos entrevistados não foi impactada significativamente por dor, problemas de sono ou preocupações sobre seu malfuncionamento de marca-passo.
    • Um total de 65 complicações que requerem cirurgia foram relatados ao longo de um período de acompanhamento de 5,6 anos.

    Defibriladores e pacemakers podem ser usados para ajudar com condições como arritmia e insuficiência cardíaca. Eles são implantados em seu corpo usando um procedimento cirúrgico menor.

    Defibriladores ajudam a prevenir ou parar uma arritmia potencialmente perigosa que pode levar a uma súbita parada cardíaca. Eles podem usar tanto choques elétricos de baixa e alta energia para conseguir isso.

    Os Pacemakers trabalham para ajudar o seu coração a manter uma batida e ritmo normais. Para realizar isso, eles enviam choques elétricos firmes e de baixa energia para o seu coração.

    Ter um desfibrilador ou marca-passo implantado pode melhorar a perspectiva geral para pessoas com arritmia ou insuficiência cardíaca. Se você tiver qualquer uma dessas condições, seu médico avisará se um desses dispositivos é recomendado para você.