Doença Inflamatória Intestinal (IBD)

Doença Inflamatória Intestinal (IBD)

1 de março de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

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A doença de intestino inflammatório (IBD) representa um grupo de distúrbios intestinais que causam inflamação prolongada do aparelho digestivo.

A compreende a:

    A compreende
  • esôfago
  • estômago
  • intestino delgado
  • intestino grosso

intestino grosso

É responsável por quebrar alimentos, extrair os nutrientes, e remover qualquer material inusitado e resíduos de produtos.

em qualquer lugar ao longo do aparelho digestivo interfere nesse processo normal. IBD pode ser muito doloroso e disruptivo. Em casos raros, pode até ser vida ameaçador.

Saiba tudo sobre o IBD, incluindo os diferentes tipos, o que o causa, e suas complicações.

A Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) estima que nos Estados Unidos tenha IBD.

Muitas doenças estão incluídas sob o termo guarda-chuva IBD. As duas mais comuns são e.

UC envolve a inflamação do intestino grosso.

A doença de Crohn pode causar inflamação em qualquer parte do aparelho digestivo. No entanto, ela afeta principalmente a ponta da cauda do intestino delgado.

A causa exata do IBD é desconhecida.

No entanto, os maiores fatores de risco para desenvolver a doença de UC e Crohn incluem:

História familiar e genética

As pessoas que têm um pai, irmãos ou criança com IBD estão em um risco muito maior para desenvolver-se a si mesmas. É por isso que os cientistas acreditam IBD.

O sistema imunológico

O sistema imunológico pode também desempenhar um papel no IBD.

O sistema imune normalmente defende o corpo a partir de patógenos, que são organismos que causam doenças e infecções.

A do aparelho digestivo pode desencadear uma resposta imune. O aparelho digestivo torna-se inflamado à medida que o corpo tenta criar uma resposta imune contra os invasores.

Em uma resposta imune saudável, a inflamação vai embora quando a infecção se foi.

Em pessoas com IBD, no entanto, a inflamação do aparelho digestivo pode ocorrer mesmo quando não há infecção. O sistema imunológico ataca as células do próprio corpo em vez disso. Isso é conhecido como um.

O IBD também pode ocorrer quando a inflamação não vai embora depois que a infecção for curada. A inflamação pode continuar por meses ou até mesmo anos.

Smoking

O tabagismo é para desenvolver a doença de Crohn. Fumar também agrava a dor e o outro. Aumenta o risco de também.

No entanto, a UC afeta principalmente os não fumantes e ex-fumantes.

A etnia

O IBD está presente em todas as populações. No entanto, de acordo com, certos grupos étnicos, incluindo os brancos e, têm um risco maior para desenvolver a condição.

As taxas de IBD também estão subindo entre as pessoas negras no Reino Unido, de acordo com uma conduzida pelo Crohn’s e Colitis UK.

Idade

O IBD pode acontecer em qualquer idade, mas na maioria dos casos, ele começa.

Fatores Ambientais

Pessoas que vivem em áreas urbanas e países industrializados têm um risco maior para desenvolver IBD, de acordo com. Os moradores de países industrializados tendem a comer mais gordura e.

O IBD também é mais comum entre as pessoas que vivem em climas do norte, onde muitas vezes é frio.

rever o impacto dos fatores ambientais no IBD descobriram que ter aumenta o seu risco para o IBD também.

Por outro lado, alguns estudos, incluindo um, mostraram que a atividade física no período de pré-doença ajudou a reduzir o risco do aparecimento do IBD. Essa redução foi encontrada mais forte para a doença de Crohn do que a UC.

Gênero

IBD tende a afetar igualmente homens e mulheres.

De acordo com um, a UC é geralmente mais comum entre os homens com mais de 45 anos do que está entre as mulheres de uma mesma faixa etária.

Por outro lado, a doença de Crohn é mais comum entre meninas e mulheres com mais de 14 anos.

Sintomas do IBD variam dependendo da localização e da gravidade da inflamação, mas podem incluir:

  • , que ocorre quando partes afetadas do intestino não conseguem reabsorver água
  • , que pode fazer com que o sangue apare no fezes (uma condição conhecida como)
  • dor de estômago, cramping e bloating devido a
  • e, que pode causar em crianças

As pessoas com a doença de Crohn também podem entrar em suas bocas. Às vezes e também aparecer em torno da área genital ou ânus.

O IBD também pode ser associado a problemas fora do sistema digestivo, como:

Possíveis complicações do IBD incluem:

  • com perda de peso resultante
  • , ou túneis que perpassam a parede do intestino, criando um furo entre diferentes partes do tubo digestivo
  • ruptura intestinal, que também é conhecida como
  • obstrução intestinal

Em casos raros, um severo bout do IBD pode fazer você entrar. Isso pode ser vida ameaçador. Choque é geralmente causado por durante um longo, súbito episódio de diarreia sangrenta.

Para diagnosticar o IBD, seu médico primeiro lhe fará perguntas sobre o histórico médico de sua família e seu.

Um exame físico pode então ser seguido por um ou mais testes de diagnóstico.

Stool sample and blood test

e exames de sangue podem ser usados para procurar infecções e outras doenças.

Os testes de sangue também podem, às vezes, ser usados. No entanto, exames de sangue sozinhos não podem ser usados para diagnosticar IBD.

Enema de Barium

A é um exame de raio-X do cólon e intestino delgado. No passado, este tipo de teste era frequentemente usado, mas agora, outros testes a substituíram em grande parte.

Flexível sigmoidoscopia e colonoscopia

Estes procedimentos usam uma câmera na extremidade de uma sonda fina e flexível para olhar o cólon.

A câmera é inserida através do ânus. Ele permite que seu médico procure por úlceras, fístulas e outros danos ou anormalidades no reto e cólon.

A pode examinar toda a extensão do intestino grosso. Um examina apenas os últimos 20 centímetros do intestino grosso-o.

Durante esses procedimentos, uma pequena amostra do tecido dentro do intestino às vezes será tomada. Isso é chamado de. Esta amostra pode ser examinada sob um microscópio e usada para diagnosticar o IBD.

Capsule endoscopia

inspeciona o intestino delgado, que é muito mais difícil de examinar do que o intestino grosso. Para o teste, você engole uma pequena cápsula contendo uma câmera.

A câmera tira fotos à medida que ela se move através do seu intestino delgado. Uma vez que você passou a câmera em seu banquinho, as fotos podem ser vistas em um computador.

Este teste só é usado quando outros testes não conseguiram encontrar a causa dos sintomas da doença de Crohn.

Plain film ou X-ray

Uma planície é usada em situações de emergência onde a ruptura intestinal é suspeita.

CT e scans de ressonância magnética

são basicamente raios X computadorizados. Eles criam uma imagem mais detalhada do que um raio-X padrão. Isso faz com que eles sejam úteis para examinar o intestino delgado. Eles também podem detectar complicações do IBD.

utilizar campos magnéticos para formar imagens do corpo. Como eles não exigem radiação, eles são mais seguros do que os raios X. Os MRIs são especialmente úteis na análise de tecidos moles e na detecção de fístulas.

pode ser usado para determinar quanto do intestino é afetado pelo IBD.

Há uma série de tratamentos diferentes para o IBD.

Medicamentos

As drogas anti-inflamatórias são o primeiro passo no tratamento de IBD. Essas drogas ajudam a diminuir a inflamação do aparelho digestivo. No entanto, eles têm muitos efeitos colaterais.

Corticosteroides

, uma subcategoria de, são exemplos de medicamentos anti-inflamatórios usados para o IBD. Eles incluem:

  • bueiros ide (Uceris)
  • prednisona (Prednisona Intensol, Rayos)
  • prednisolona (Millipred, Prelone)
  • metilprednisolona (Medrol, DepoMedrol)

Essas drogas estão disponíveis em uma variedade de formas, de comprimidos bucais a injeções a espumas retais. Eles geralmente são dados na dose mais baixa possível para as menores quantidades de tempo.

5-Drogas ASA (Aminosalicylates)

5-ASA as drogas (aminosalicilatos) também diminuem a inflamação, principalmente na última parte do intestino delgado e no cólon. Eles incluem:

  • (Colazal)
  • mesalamina (, Asacol HD, Canasa, Pentasa)
  • olsalazina (Dipentum), que só está disponível como droga de nome em folha
  • (Azulfidine)

Em 2019, as orientações de tratamento liberado para adultos com extenso leve a UC moderada. Para este grupo, eles recomendaram fortemente:

  • mesalamina oral de dose padrão
  • diazo-bonded 5-ASA drogas, como balsalazida e olsalazina

Eles são preferidos sobre mesalamina de baixa dose, sulfasalazina ou nenhum tratamento. No entanto, a AGA também diz que está bem para tomar sulfasalazina, desde que você esteja ciente de que ele vem com maiores efeitos colaterais.

Pessoas que não respondiam a mesalamina de dose padrão ou diazo 5-ASA drogas devem tentar uma combinação de mesalamina retal e mesalamina oral de alta dose.

Imunomoduladores

Imunomoduladores podem ser uma opção se corticosteroides e medicamentos 5-ASA não são suficientes. Eles impedem o sistema imunológico de atacar o intestino e causar inflamação.

Eles incluem:

  • (Otrexup, Trexall, Rasuvo)
  • (Azasan, Imuran)
  • mercaptopurina (Purixan)

A Food and Drug Administration (FDA) não aprovou essas drogas para o tratamento do IBD. No entanto, seu médico pode prescrevê-los de qualquer maneira. Isso é referido como.

OFF-LABEL DRUG USE

O uso do medicamento Off-label é quando um medicamento que é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para um propósito é usado para um propósito diferente que ainda não foi aprovado.

No entanto, um médico ainda pode usar a droga para esse fim. Isso porque a FDA regula o teste e a aprovação das drogas, mas não como os médicos usam drogas para tratar as condições médicas em seus pacientes.

Então seu médico pode prescrever um medicamento no entanto eles acham que é melhor para o seu cuidado.

Biologics

são medicamentos geneticamente projetados que podem ser uma escolha para pessoas com IBD moderado a severo.

Alguns biologicos. O TNF é um produto químico que causa inflamação e é produzido pelo sistema imunológico. O excesso de TNF no sangue é normalmente bloqueado, mas em pessoas com IBD, níveis mais altos de TNF podem levar a mais inflamações.

Os inibidores da TNF-alpha incluem:

  • adalimumab ()
  • (Simponi)
  • infliximab ()

Outros biologics incluem:

  • certolizumab ()
  • natalizumab ()
  • ustekinumab ()
  • vedolizumab ()

Biologics não estão disponíveis como medicamentos genéricos. Os biosimilares, que são mais baratos e foram arquitetados para produzir os mesmos resultados da biologics, estão disponíveis para algumas dessas drogas, no entanto.

Em 2020, as diretrizes de tratamento liberado para pessoas com UC moderada a severa. Eles recomendaram que as pessoas que nunca tentaram um biologico antes optem por infliximab ou vedolizumab sobre adalimumab. O Adalimumab é menos eficaz.

Adalimumab pode ser auto-administrado, o que pode torná-lo mais conveniente do que as outras drogas. Se a conveniência é uma preocupação, está bem para escolher adalimumab em vez disso.

Outras drogas

Outras drogas bloqueiam vias separadas causando inflamação, incluindo a droga UC tofacitinib (Xeljanz). Devido a preocupações de segurança, o recomenda que esta droga oral só seja tomada durante um estudo clínico ou de registro.

são usadas para matar bactérias no intestino delgado que podem desencadear ou agravar os sintomas da Crohn’s.

e também podem ser usadas para tratar os sintomas do IBD.

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Lifestyle escolhas

As escolhas de estilo de vida são importantes quando você tem IBD.

ajuda a compensar aqueles perdidos em suas fezes. Evitar produtos lácteos e situações estressantes também melhora os sintomas.

e, se você fumar, pode ajudar a melhorar ainda mais a sua saúde.

Suplementos

Vitamina e suplementos minerais podem ajudar com deficiências nutricionais. Por exemplo, pode ajudar a tratar a anemia.

Fale com o seu médico antes de adicionar qualquer novo suplemento à sua dieta.

Cirurgia

Cirurgia às vezes pode ser necessária para pessoas com IBD. Algumas cirurgias de IBD incluem:

  • strictureplastia para ampliar um intestino estreante
  • , para pessoas com a doença de Crohn
  • remoção de todo o cólon e reto,

A colonoscopia de rotina é usada para monitorar o câncer colorretal, uma vez que aqueles com IBD estão para o desenvolvimento dele.

As causas hereditárias do IBD não podem ser prevenidas. No entanto, você pode ser capaz de reduzir seu risco para desenvolver IBD ou evitar uma recaída por:

  • comer
  • , se você fumar

O IBD pode causar algum desconforto, mas existem maneiras que você pode gerenciar a doença e ainda viver um estilo de vida saudável e ativo.

Visite o para os recursos e mais informações sobre o IBD, incluindo a doença de UC e Crohn.

Também pode ser útil conversar com outros que entendam o que você está passando.

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