Entendendo a Esclerose Múltipla e Idade do Onset

Entendendo a Esclerose Múltipla e Idade do Onset

26 de junho de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma
  • Typicamente pessoas são diagnosticadas com esclerose múltipla (MS) entre as idades de 20 e 40 anos, mas o latim-onset MS (LOMS) afeta as pessoas com 50 anos e mais de idade.
  • LOMS geralmente avança mais rápido do que o MS diagnosticado em uma idade mais jovem.
  • Há várias etapas que os médicos levam antes de fazer um diagnóstico e determinar o melhor curso de tratamento.
  • Tratamentos, incluindo reabilitação e medicações, podem ajudar a gerenciar sintomas de MS.

Typicamente, as pessoas são diagnosticadas com esclerose múltipla (MS) entre as idades de 20 e 40 anos, mas o late-onset MS (LOMS) começa a afetar as pessoas com idades 50 e mais velhas. A progressão da doença costuma ser mais rápida em LOMS.

Se você tem MS, você está entre os mais do que pessoas no mundo todo que compartilham esse diagnóstico. Enquanto não há cura para a condição, os tratamentos que diminuem a progressão do MS e ajudam a reduzir os sintomas estão disponíveis.

O MS é uma doença do sistema nervoso central (CNS). Com o MS, o cérebro, os nervos ópticos ou a medula espinhal-tudo parte do CNS-tornam-se inflamados. Quando isso acontece, a cobertura protetora dos nervos, conhecida como mielina, sofre danos.

Este dano aparece em sintomas de MS que variam de dificuldade de se concentrar em espasmos musculares. Há uma série de outros sintomas, alguns mais comuns do que outros.

Existem quatro cursos de doença, ou estágios, de desenvolvimento de MS:

  • Síndrome de Clinica isolada (CIS). Isso ocorre quando os sintomas aparecem primeiro e duram pelo menos 24 horas. Os sintomas resultam de danos de mielina no CNS, mas nem todos que obtêm CIS desenvolvem MS.
  • Relapentar-se-remitting MS (RRMS). Este estágio é caracterizado por ataques, também chamados de recaídas, de novos ou crescentes sintomas neurológicos. As recaídas são seguidas por remissões parciais ou completas, ou recuperação.
  • MS progressivo secundário MS (SPMS). Isso começa como RRMS mas gradualmente piora ao longo do tempo. Nem todos os casos de RRMS irão fazer a transição em SPMS.
  • MS Progressivo MS (PPMS). Este estágio é definido por piora das funções neurológicas a partir dos sintomas de tempo primeiro aparecer. A LOMS muitas vezes começa neste estágio mais grave.

Adult-onset MS (AOMS) é geralmente diagnosticado em adultos com idades de 20 40 anos, mas o MS também pode se desenvolver em adultos mais velhos, adolescentes e, em casos raros, crianças.

As crianças com MS pediátrica geralmente têm CIS ou RRMS. As crianças com MS tendem a se recuperar mais rapidamente do que os adultos que são diagnosticados com MS, uma vez que a remissão total ou a recuperação é comum na etapa de RRMS.

O Pediatric MS é difícil de diagnosticar porque é semelhante à encefalomielite demielinadora aguda (ADEM). Pode, no entanto, levar à deficiência grave em uma idade precoce.

LOMS, que é quando os sintomas aparecem pela primeira vez em adultos com mais de 50 anos, contas de todos os diagnósticos de MS.

Um diagnóstico tardio às vezes acontece quando as pessoas não procuram a atenção médica para sintomas sensoriais leves.

Há uma série de sintomas associados ao MS. Os sintomas são imprevisíveis e podem mudar ao longo do tempo. Além disso, nem todos que são diagnosticados com MS experimentarão os mesmos sintomas.

Alguns sintomas comuns incluem:

  • fraqueza
  • mudanças de visão
  • fadiga
  • perda de saldo
  • bladder disfunção
  • dificuldade de entender ou lembrar de novas informações

Outros sintomas incluem:

  • depressão
  • dor ou coceira
  • Problemas sexuais
  • alterações emocionais

Os sintomas típicos da LOMS estão relacionados com a disfunção motora e problemas visuais.

Não há um teste usado para diagnosticar MS. Em vez disso, os médicos realizarão muitos testes e exames para primeiro descartar outras condições médicas.

As seguintes são estratégias típicas usadas por profissionais de saúde:

  • Exame neurológico. Este exame avalia coisas como status mental, reflexos, coordenação e função sensorial.
  • Detalhado histórico clínico. Este processo identifica sintomas anteriores, outros diagnósticos e quaisquer informações relevantes para a sua saúde.
  • Testes de sangue. Estes testes podem ajudar a descartar outras condições médicas que podem compartilhar sintomas semelhantes ao MS.
  • Imagem de ressonância magnética (MRI). Esta varredura pode detectar lesões de MS no cérebro e na medula espinhal.
  • Rastreamento de banda Oligoclonal. Este rastreamento verifica fluido cerebrospinal (CSF) para oligoclonais-bandas (OCBs)-proteínas que podem indicar a presença de inflamação do CNS.
  • Evoked potencial testing. Este teste mede a rapidez com que o cérebro responde à visão, ao som e ao estímulo ao toque.

Para avaliar a progressão do MS, os médicos às vezes usam a escala de Status de Deficiência Expandida (EDSS). Esta escala varia de 0 (exame neurológico normal sem deficiência em qualquer sistema funcional) a 10 (morte de MS). Um estudo de 2016 descobriu que as pessoas com LOMS alcançaram um 6,0 no EDSS mais rápido do que as com a AOMS.

Este estudo analisou pessoas com mais de 40 anos em sua análise de pessoas com LOMS.

Pessoas que são diagnosticadas com MS como adultos jovens são mais propensas a serem diagnosticadas com RRMS. Este é o curso de doença mais comum com cerca de 85 das pessoas com MS determinado a ter esse tipo.

Existem tratamentos disponíveis para ajudá-lo a gerenciar sintomas de MS.

A reabilitação pode ajudar a melhorar sua energia, memória e mobilidade. Tipos de reabilitação que seu médico pode recomendar incluir:

  • reabilitação física para trabalhar na melhoria do equilíbrio, força e alcance do movimento
  • reabilitação cognitiva para ajudar na comunicação, organização e atenção
  • reabilitação ocupacional para autogestão e auto-atendimento, incluindo fazer tarefas e desfrutar de hobbies

Medicamentos, chamados de terapias modificadoras (DMTs), também podem ser usados para tratar MS. Os DMTs trabalham para reduzir a quantidade de recaídas e desacelerar o curso da condição.

Os sintomas de Everyday, como problemas de fadiga ou bexiga e intestino, geralmente são gerenciados com outros tipos de medicações-não DMTs. Um estilo de vida saudável também pode abordar os sintomas de MS e melhorar a qualidade geral da vida.

Seu médico criará um plano de tratamento com base em quão longe seu MS progrediu e quantos anos você está em seu início.

O MS é mais frequentemente diagnosticado entre 20 e 40 anos de idade, mas LOMS é geralmente diagnosticado após a idade de 50 anos. A progressão da doença pode ser mais rápida em LOMS, já que muitas vezes é diagnosticada como PPMS, o estágio mais grave da doença.

O objetivo do seu médico é alcançar um diagnóstico preciso após testes incluindo um exame neurológico, histórico clínico, ressonância magnética, triagem OCB e testes potenciais evocados. Após o diagnóstico, você e seu médico podem decidir sobre um plano de tratamento que é certo para você.