Esqui com Diabetes tipo 1? Confira os ‘ts’ e os ‘ts’

Esqui com Diabetes tipo 1? Confira os ‘ts’ e os ‘ts’

4 de junho de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

imagem04-06-2021-13-06-42

imagem04-06-2021-13-06-42

Stevica Mrdja / EyeEm / Getty Images

Foi apenas cerca de 24 horas depois do choque da minha vida: Minha filha de 6 anos de idade, estava no hospital, diagnosticada com diabetes tipo 1 (T1D).

Havia tanto para aprender. E, no entanto, uma coisa continuou flutuando até o topo da minha mente. Por mais egoísta que senti, tive que deixar de fora para o endocrinologista sentado explicando para mim como manusear um frasco de insulina de NPH.

“Nunca se importe que,” Eu disse, as lágrimas se alagando em meus olhos, “Como é que vamos esquiar de novo?”

Aquele endo, que aconteceu de ser um ávido esquiador mesmo, colocou abaixo o que ele estava me mostrando, tomou um fôlego, olhou-me no olho e fez esta promise: ” Você vai esquiar, Moira, e assim vai toda a sua família. E você vai fazer da mesma forma que você fez antes disso. Eu vou guiá-lo. Você vai ver. O diabetes não precisa tirar ou até mesmo alterar muito as atividades que sua família ama. “

Flash forward 6 semanas depois, e eu estava em Vermont no Okemo Mountain Resort, deixando cair meu recém diagnosticado itty-bitty kid na escola de esqui para o dia.

Como foi? Vou economizar compartilhando um resultado muito contando com você até o final desta história (você vai querer ouvir!). Mas em resumo: Ele estava certo.

Com algum planejamento, testes, tweaking e muita fé, nós mergulhamos de volta direto em nossas vidas de esqui ativo, atingindo resorts por toda a América, saboreando tanto pó e sol dias e acima de tudo: compartilhando a atividade que foi e ainda é para nós um vínculo familiar vital.

É muito o que pensar: enviando seu filho (ou qualquer um) com T1D de desconto para um dia de atividade de bombeamento de coração que tem certeza de ter um impacto nos açúcares sangüíneos.

Para nós, já que o esqui era uma atividade familiar antes do T1D se juntaram à nossa vida (ambos os meus filhos começaram por volta dos 2 anos. Eu gosto de dizer às pessoas que só tive filhos para que eu pudesse esquiar com eles. É só uma espécie de piada), nosso objetivo era voltar a como fizemos antes de T1D.

Isso significava deixar cair meu filho na escola de esqui para o dia, rumo à minha própria diversão de esqui de alto nível e depois uma sessão de esqui da família pós-esqui no final da tarde de hoje.

Felizmente, nosso endo sentiu que era importante mostrar para minha filha (e eu) que o diabetes não nos controlava; que antes, poderíamos encaixar diabetes em torno das coisas que amamos fazer.

Foi importante para mim porque eu queria que meu filho aprendesse com profissionais. Porque eu queria que meu filho experimenta a vibe amiga-fazendo e agrupar vibe que é uma parte tão vital da experiência de esqui toda a sua vida. Porque, sinceramente, eu queria ir fazer algum esqui de adultos para pelo menos parte dos nossos dias de esqui.

E porque eu queria que minha criança soubesse e visse que ela poderia e estaria segura e bem fazendo as coisas sem eu pairar.

Em outras palavras: Minhas razões tinham mais a ver com crescer um esquiador engajado do que eles com diabetes. Foi assim que, nossa endo me disse, deveria ser.

, diabetes care e especialista em educação (DCES) e enfermeiro de endocrinologia na R & B Medical Group na região de Buffalo New York, disse à DiabetesMine que nossa decisão foi sólida.

” Eu acho que todas as coisas com o gerenciamento T1D nunca está dizendo não. É aprender a ajustar para que possamos dizer sim “, disse ela.

O que me leva à minha primeira dica: Faça uma” viagem de treino ” com apenas você e seu filho com T1D para trabalhar fora tanto seus nervos quanto os kinks. Ao se encaminhando com apenas minha filha para um fim de semana (e deixando meu outro filho e marido para trás) pude cortar o que eu tinha que me preocupar, fazer as malas, acompanhar e gerenciar, liberando meu espaço de ouvido para levar isso.

Meu primeiro passo para montar a viagem de treino é um must-do que Bellini sugere: uma chamada de planejamento ou reunião com o educador de endo ou diabetes.

É importante aqui ressaltar que ninguém pode simplesmente listar como tfraca a insulina dosing para uma viagem de esqui de uma maneira geral. Como todos sabemos, o diabetes é individual; todo mundo parece ter sua própria reação única a apenas sobre tudo o que fazemos.

Algumas pessoas vão mais altas em esportes de clima frio. Algumas pessoas têm pontas de adrenalina que se auto-corrigem mais tarde. Algumas pessoas precisam de muito menos insulina enquanto esquiam.

A maioria dos especialistas aconselhá os que saem pela primeira vez a errar ao lado de precisarem de menos insulina. Nosso endo sugeriu que eu cortei de volta a insulina de longa atuação da minha filha primeiro por cerca de 30 e depois ver. Hoje, para aqueles em múltiplas injeções diárias (MDI), isso significaria cortar a longa atuação na noite anterior. Para aqueles que usam uma bomba de insulina, um programa “temp basal” pode ser definido naquela manhã.

Sua equipe de saúde irá ajudá-lo a tomar essa decisão.

“Recomendamos a todos cortando o basal de 30 50, e então simplesmente verificando os açúcares sanguíneos a cada duas horas”, disse Bellini. “O objetivo com novos esquiadores, com ou sem diabetes, é ter um dia maravilhosamente maravilhoso de esqui-não é ter um dia de glicose no sangue perfeito, mas aprender com a glicose é para que da próxima vez que você sair é mais previsível”, ela aconselha as famílias.

Em seguida, é inteligente chamar a escola de esqui antes do tempo.

“É útil para um pai se estender para fora para que tenhamos consciência das datas e possamos estar preparados para cumpri-las”, Kurt Hammel, gerente assistente de Programas da Infância no Deer Valley Resort, em Utah, disse à DiabetesMine.

O objetivo deles em falar com os pais, segundo ele, é tanto entender as necessidades da criança antes do tempo, dar aos pais um esboço do dia (assim como alimentos a serem servidos em qualquer lanchinho ou refeições enquanto na escola de esqui) e acima de tudo, ele disse, “para também tranquilizá-los que podemos proporcionar uma experiência segura”.

Alguns pais consideram pedir um instrutor privado para que eles se concentrem no seu filho necessidades de diabetes. Para nós, já que meu objetivo era que minha criança tivesse uma experiência de vida de esqui completa, enviá-la para a escola de esqui de grupo funcionou melhor.

Os resorts de Ski geralmente não podem prometer qual instrutor você tem antes do tempo, já que geralmente eles constroem os grupos, a manhã do dia de esqui ou na noite anterior. Mas eu tive um tempo em que minha filha era pouco que uma estação de esqui decidiu atribuir um instrutor a ela antes do tempo e trabalhar os grupos em torno disso.

Era o Killington Mountain Resort em Vermont e a razão foi incrível: Eles tinham um instrutor com T1D. Foi muito serendipity, mas você nunca sabe o que você pode chegar de falar com eles antes do tempo.

Nossa endo nos ajudou em casa no que esperávamos de uma escola de esqui. Nós esperávamos que o instrutor estivesse disposto a carregar guias de glicose no bolso (mesmo que nossa filha tivesse alguns no bolso também). Nós esperávamos que eles fiquem de olho nela, conhecendo apenas o básico. Nós os instruímos que se ela disse que se sentia baixa para não parar e checar e avaliar, mas sim incentivá-la a apenas comer carboetas de atuação rápida.

Quando ela era pequena, nós pedimos a eles que sempre tivessem seu passeio os elevadores com um instrutor.

A maioria de tudo, nós esperávamos que eles ensinavam a ela como esquiar de forma profissional e positiva.

Primeiro, nós tínhamos que descobrir o que ela precisava carregar e o que poderia ser deixado no lodge de base. Para um programa de esqui que retorna para a mesma área de base, é fácil o suficiente colocar a maior parte da engrenagem de diabetes em um armário ou cesta de armazenamento (a maioria das áreas de esqui tem tais opções).

No bolso sempre foi a glicose de fácil manuseio que é fácil de manusear, algo que Bellini diz ser um deve.

Se bombeando ou no MDI, nosso endo sugeriu que deixemos a insulina de backup, seringas, sites, e tudo isso no armário na base, já que nenhuma é tão imediata quanto uma glicose de atuação rápida.

Se o almoço fosse em outra vaga, nós tuítamos uma caneta de insulina em sua jaqueta quando ela estava no MDI. Pro dica: Quanto mais perto da pele a insulina é, menor a chance de ele ficar muito frio (congelar e se tornar ineficaz). Mas a maioria dos bolsos de fechamento em uma boa jaqueta de esqui funciona. Pense bem: Se o seu corpo está quente, sua jaqueta está mantendo todas as coisas quentes.

Ao bombeamento, nós nos fizemos com certeza de manter a tubulação tão próxima da pele quanto possible, enquanto também deixa a bomba acessível.

Se você usa um medidor, não é uma má ideia ter isso em um bolso, e nesse caso, qualquer bolso vai fazer. Dica Pro: Quando o seu medidor lhe disser que está muito frio para trabalhar (e ele vai), basta enfiá-lo em seu underarm por cerca de 30 seconds minutos e * poof! * ele volta a trabalhar novamente.

Se você estiver contando com um e lendo resultados de um telefone, certifique-se de manter ambos em um bolso interno e ter alguém carregar um carregador de backup. Adoramos o novo carregador de back up, já que ele é super fino e carrega uma boa carga para o caso de o seu telefone cair.

Como para, qualquer tipo que você guarde na mão, ou faça o tuck no casaco do seu filho e deixe o instrutor saber onde ele está, ou peça ao instrutor para carregá-lo. A maioria das pessoas de patrulha de esqui está familiarizadas com tratar uma baixa severa, mas pergunte à escola de esqui antes do tempo para ter certeza. Os instrutores têm a capacidade de fazer a patrulha de esqui para uma vaga rapidamente.

E que tal seguir números e reagindo a eles? Sua equipe médica pode ajudá-lo a decidir isso. Para nós, as primeiras vezes fora eram sobre não reagir a nenhum número, a não ser que fosse necessário. Em outras palavras, se nossa filha corria um pouco alta, eles queriam que eu o deixasse sentar, para que pudéssemos ver o que acontece ao longo do dia inteiro e usar esses dados para chegar a um plano de longo prazo.

Tinha eu tentado aquelas primeiras vezes para mantê-la em um intervalo apertado com muitas correções, explicou sua equipe médica, eles não conseguiam ver como a atividade impactava as coisas ao longo de horas e horas.

Eu tentei balançar na hora do almoço da escola de esqui para ver como ela estava fazendo quando era mais jovem-algo que era fácil de fazer desde que os resorts costumam ter um plano diário bastante apertado em torno disso.

E você provavelmente será orientado a verificar extra com frequência durante as primeiras noites de sono, tanto para ver o que acontece quanto para fazer correções se necessário à noite.

Para aqueles em like a Tandem Control-IQ, Bellini disse que o melhor plano para falar com sua equipe médica sobre configurar modo de exercício durante todo o dia enquanto esquiava e deixar esse alvo na noite de madrugada. Isso reduz o risco de hipoglicemia tudo por si só, disse ela.

Isso vai surpreender os pais mais novos para o diabetes, mas meus principais conselhos centram mais em esqui e cavalgadas do que em diabetes: Certifique-se de que os instrutores ensinando seu filho são certificados pelo.

Eu afirme que isso é mais importante do que ter expertise em diabetes.

Enquanto a noção de alguém que entende T1D ser instrutora do seu filho é naturalmente acalorada e pode ser inspiradora para o seu filho, a linha de base é que você quer mandar seu filho para lá fora para se tornar um esquiador forte, inteligente e bem treinado.

Aprender a esquiar e montar é um processo complicado e detalhado. Aprender com alguém não bem treinado para ensinar o esqui poderia desenhar as linhas erradas sobre a planta de esqui na mente do seu filho. Por isso, opte por um instrutor treinado-e é OK fazer essa pergunta ao explorar opções.

Eu também sugiro que os pais não assumam que seu filho só pode esquiar com um acompanhante. Eu amo esquiar como família. Mas eu também adoro que meus filhos cresceram sabendo que, quando idade apropriada, é um esporte que eles podem se dirigir e saborizarem por conta própria.

Há alguns do’ts embora, e a maioria deles seguir do’ts para qualquer um que não tenha diabetes também.

Não esquiar de off-piste (off-trail) sozinho. Diga aos seus filhos que, ao esquiar sem a escola de esqui ou você, eles não estão nunca autorizados a sair de rastro e para dentro da floresta sozinhos. Só não é inteligente. Os contratempos podem acontecer com qualquer um, como se perder ou se machucar, quebrar grená, etc.

Na verdade eu não permitia que meus filhos saíssem de fora de piste sem mim ou o pai deles. Ever.

Também, não espere que a escola de esqui assista a um CGM e reaja a essa informação. Na verdade, nem você nem a escola de esqui precisam conhecer tendências o dia todo. Alguns check-ins planejados com sua equipe médica devem funcionar bem.

Voltar para onde eu comecei.

Aquele primeiro dia de tentar tudo fora no resort Okemo foi nerve-wrack para mim, mas eu soltei. Depois do nosso tempo de esqui familiar de última hora, minha filha e eu estávamos na base, falando sobre rumar para nadar na piscina lateral ao ar livre.

Uma neve fofa, cinéfila, começou a cair e como nós ficamos lá, do nada, meu então minúsculo esquiador levantou as duas mãos em direção ao céu, olhou para aquela neve e gritou com alegria: “Crianças com diabetes ainda se divertem!” E isso, meu companheiro D-pai, é o resultado de contar. A alegria dela. A satisfação dela. Ela vendo em primeira mão que isso não a impediria.

Para mim, esse é o resultado mais vital de todos.