Fisioterapia Física Pélvica para Bexiga Overactive

Fisioterapia Física Pélvica para Bexiga Overactive

11 de junho de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

Pessoas com bexiga overativa (OAB) experimentam uma vontade forte e repentina de urinar. Eles podem encontrar-se acordando duas ou mais vezes cada noite para usar o banheiro. A OAB também pode causar perda involuntária de urina, conhecida como urge incontinência.

Os sintomas da OAB são pensados como causados pela má comunicação entre o cérebro e a bexiga.

A OAB pode ser desconfortável e até dolorosa às vezes. A condição pode afetar muito a sua qualidade de vida e pode levar a angústia emocional. Felizmente, o tratamento pode ajudá-lo a gerenciar os sintomas.

Uma opção de tratamento para incontinência de vontade devido à OAB é uma forma especializada de terapia física conhecida como terapia física pélvica. Um fisioterapeuta treinado trabalhará com você para ajudá-lo a coordenar os músculos do assoalho pélvico e da bexiga através de exercícios de formação muscular como os Kegels.

A terapia física do piso pélvico é uma forma de fisioterapia que ajuda você a engajar adequadamente os músculos do assoalho pélvico que regulam a liberação de urina e fezes. Se você tem OAB, terapia física pélvica pode ajudá-lo a controlar desejos súbitos ou frequentes para urinar.

Um terapeuta físico especialmente treinado irá avaliar primeiramente o seu assoalho pélvico. Eles vão ajudá-lo a identificar e utilizar os músculos adequados, em seguida, orientá-lo através de um conjunto de exercícios de assoalho pélvico com base em suas necessidades individuais.

Alguns desses exercícios podem incluir:

  • exercícios de Kegel, que focam em apertar e segurar os músculos que controlam o fluxo de urina
  • exercícios abdominais
  • exercícios que visam os glúteos, como as pontes de glúteos e agasalhos
  • exercícios para ajudar a fortalecer sua postura
  • Se você tem problemas para identificar seus músculos do assoalho pélvico, o biofeedback pode ajudar. Um terapeuta físico do assoalho pélvico aplicará sensores especiais no assoalho pélvico que capturam atividade eletrônica. Um monitor exibe um gráfico que muda ou se acende quando o músculo direito é apertado.

    Um terapeuta físico do assoalho pélvico pode também ensiná-lo outras estratégias comportamentais que podem ajudar a controlar uma vontade repentina, frequente ou incontrolável de urinar. Estes podem incluir:

    • formação de bexiga e urge estratégias de supressão
    • medidas de estilo de vida, como a dieta
    • urinação programada

    O assoalho pélvico é um grupo de músculos e ligamentos que suportam a sua bexiga, reto, útero e próstata. Os músculos fixam-se ao seu osso pélvico e vão ao redor do reto. Eles ajudam você a controlar a bexiga e a função intestinal e permitem que você se aguente até que você esteja pronto para aliviar urina ou fezes.

    Músculos ao redor da bexiga podem se tornar fracos devido a uma série de fatores, tais como:

    • childbirth
    • peso
    • idade
    • alterações em hormônios
    • constipação
    • tratamentos de câncer de próstata

    Se os músculos do assoalho pélvico se enfraqueceram, você pode ter problemas com vazamento de urina, urgência e frequência.

    Para ajudar com esses sintomas da OAB, é importante manter os músculos do assoalho pélvico forte para que eles possam apoiar adequadamente a bexiga e outros órgãos. A terapia física do assoalho pélvico ajuda você a identificar e fortalecer esses músculos.

    Outro sugere que contrair os músculos do assoalho pélvico pode melhorar o controle consciente da bexiga, ativando a parte do cérebro responsável pelo reflexo voluntário da inibição urinária.

    A pesquisa sugere que a terapia física do assoalho pélvico pode reduzir os sintomas da OAB de frequência, urgência e vazamento. Pode também ajudar a amenizar a dor pélvica e melhorar a qualidade de vida.

    Um pequeno descobriu que o treinamento muscular pélvico melhorou significativamente uma variedade de sintomas em mulheres com OAB, incluindo vazamento urinário, nocturia (urinação frequente à noite), e a extensão do desconforto causado por sintomas urinários.

    A 2016 descobriu que o treinamento muscular pélvico recheado com biofeedback reduziu significativamente os sintomas e reclamações da OAB e aumentou a qualidade de vida para os participantes do estudo após 9 semanas de tratamento.

    Um dos vários estudos também descobriu que o treinamento muscular do assoalho pélvico reduziu significativamente os sintomas da OAB, incluindo a frequência urinária e a incontinência urinária de urgência, através de pelo menos cinco estudos. No entanto, os autores acreditam que são necessários mais estudos com métodos de maior qualidade para tirar melhores conclusões.

    A terapia física do piso pélvico é uma boa opção para qualquer um com a OAB. Você pode querer considerar ver um fisioterapeuta se você não consegue encontrar seu assoalho pélvico ou quer ter certeza que está fazendo corretamente exercícios pélvicos recomendados pelo médico que está tratando a sua OAB.

    Este tipo de terapia pode ter os resultados mais perceptíveis em pessoas com vazamento de urina leve a moderada. Se você tem sintomas severos, você pode precisar de medicamentos e outros tratamentos em cima de exercícios para melhorar seus sintomas.

    Tenha em mente que pode levar vários meses para a terapia física do assoalho pélvico para mostrar benefícios. O sucesso pode variar de pessoa para pessoa.

    As diretrizes de tratamento da OAB 2019 recomendam terapias comportamentais incluindo o treinamento muscular pélvico como um tratamento de primeira linha. Seu médico também pode recomendar medicamentos em combinação com terapias comportamentais.

    Se isso não for suficiente para controlar sintomas, medicamentos e outros procedimentos podem ajudar a controlar os músculos da bexiga.

    Além de terapias comportamentais, os tratamentos da OAB podem incluir:

    • Medicamentos Anticolinérgicos. Esses medicamentos bloqueiam um produto químico no corpo a partir do envio de uma mensagem à sua bexiga para contrair. Exemplos incluem:
      • tolterodine (Detrol, Detrol LA)
      • fesoterodine (Toviaz)
      • trospium (Sanctura)
    • Mirabegron (Myrbetriq). Este medicamento adrenérgico beta-3 trabalha relaxando o músculo liso nas paredes da sua bexiga para que ele possa segurar mais urina.
    • OnabotulinumtoxinA (Botox). Em pequenas doses, onabotulinumtoxinA temporariamente paralisa ou enfraquece os músculos da bexiga para evitar que se contrataam com muita frequência.
    • Estimação do nervo Sacral. Este procedimento é feito no consultório do seu médico para regular o sinal dos nervos que carregam impulsos para a bexiga. Seu médico implantará um dispositivo semelhante a um marca-passo em sua traseira inferior que entrega sinais elétricos para os nervos sacral.
    • Cirurgia. Se você tem OAB grave que não responde a outros tratamentos, seu médico pode sugerir uma cirurgia para bexiga overativa. As opções cirúrgicas incluem:
      • cicloplastia de aumento, que aumenta o tamanho da bexiga
      • desvio urinário, onde os tubos que levam de seus rins à sua bexiga são redirecionados diretamente para a parede abdominal e urina é coletada em uma bolsa externa (em casos extremas, pode também incluir remover sua bexiga)
      • cirurgia de elevação da bexiga, que pode ajudar a suportar melhor a bexiga se você experimentar incontinência (vazamento)

    Às vezes, um transtorno subjacente como doença de Parkinson, pedras de bexiga ou uma próstata ampliada causa a OAB sintomas. Tratar a causa subjacente diretamente pode também ajudar seus sintomas.

    A terapia física do piso pélvico pode te ensinar exercícios que ajudam a ganhar o controle da sua bexiga e a reduzir seus sintomas. Um terapeuta físico com piso pélvico treinado pode ajudá-lo a localizar e contrair seus músculos do assoalho pélvico e planejar uma rotina que funcione para você.

    Se você ainda está tendo problemas com controle da bexiga após trabalhar com um fisioterapeuta pélvico, consulte o seu médico. Você pode precisar combinar essas técnicas com medicação ou outros tratamentos.