GIST metastático: O que Fazer Quando Se Espalhar

GIST metastático: O que Fazer Quando Se Espalhar

6 de abril de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma
  • GIST Metastático é um tipo de câncer que começa no trato gastrointestinal (GI) e se espalha para tecidos ou órgãos distantes.
  • Quimioterapia e radiação tradicionais não costumam ser eficazes no tratamento de GISTs.
  • Novas terapias biologicas direcionadas fornecem mais opções de tratamento promissoras para pessoas com GIST avançado.

Os tumores de estroma Gastrointestinal (GISTs) começam em células na parede do trato GI. A maioria dos GISTs crescem lentamente, mas alguns se espalhou rapidamente.

Como todos os cânceres, GISTs podem se espalhar para partes distantes do corpo. Esse processo é conhecido como metástase.

Aqui está o que você precisa saber sobre GIST metastático, como ele é tipicamente tratado, e como as terapias mais recentes oferecem uma abordagem mais personalizada e possivelmente eficaz no tratamento.

GISTs fazem parte de um grupo de cânceres chamados sarcomas. O estômago é o local mais comum para GISTs se desenvolver, seguido pelo intestino delgado. Mas eles podem se desenvolver em qualquer lugar ao longo do trato GI, desde o esôfago até o reto.

GIST Metastático significa que o câncer se espalhou para tecidos distantes ou órgãos fora do trato GI.

O câncer de Ways pode se espalhar

O câncer pode se espalhar de várias maneiras, inclusive através de:

  • Temas. Como o tumor primário cresce, ele invade tecidos e órgãos próximos.
  • Lymph nodes. As células do câncer podem se romper do tumor primário e entrar em gânglios linfáticos próximos. A partir daí, eles podem se deslocar por todo o corpo.
  • Os vasos sanguíneos. Se as células cancerosas entrarem em um vaso sanguínea, elas podem se mover pela corrente sanguínea para apenas cerca de qualquer parte do corpo.

Eventualmente, células cancerosas começam a formar novos tumores.

Alguns tipos de GISTs são mais propensos a se espalhar do que outros, dependendo da localização e tamanho do tumor primário.

Outro fator chave é o quão rápido as células do câncer estão se dividindo. Isso é chamado de taxa mitótica.

Uma alta taxa mitótica significa que o câncer pode se espalhar rapidamente e pode ser mais propenso a recorrer mesmo após o tratamento.

Trear o GIST metastático é mais desafiador do que tratar GIST localizado.

Onde ele pode se espalhar?

A disseminação de um câncer é categorizada também como:

  • Regional. Isto é quando o câncer tem crescido em órgãos próximos ou é encontrado em gânglios linfáticos próximos.
  • Distante. O câncer se espalhou para outras áreas do corpo, como o fígado.

O câncer pode se espalhar em qualquer lugar. Os gISTs tendem a se espalhar primeiro dentro da cavidade abdominal, como o fígado ou o revestimento do abdômen.

Menos freqüentemente, o GIST se espalha para os pulmões ou ossos. Raramente se espalha para gânglios linfáticos.

As taxas de sobrevivência estão diretamente relacionadas com a encenação da doença.

A taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para um GIST que está localizada (ainda não se espalhou) é de até 93, de acordo com o. Um GIST que tem metastadimensionado localmente tem uma taxa de sobrevivência de 80, e aqueles que têm metastadimensionado distalmente (ou espalhou-se para outras áreas do corpo) têm uma taxa de sobrevivência de 55.

Esta é apenas uma estatística baseada em pessoas diagnosticadas com GIST entre 2010 e 2016. Terapias mais recentes foram aprovadas desde então que podem afetar as perspectivas para GISTs hoje.

Outros fatores que afetam as taxas de sobrevivência incluem:

  • a idade de uma pessoa
  • o local do tumor
  • o tamanho do tumor
  • a taxa mitótica do tumor
  • o genótipo do tumor e se ele tem mutações específicas de kinase
  • se o tumor se rompe, seja espontaneamente ou durante a cirurgia

Seu médico pode avaliar esses fatores para lhe dar uma ideia melhor o que esperar em seu caso específico.

Quimioterapia tradicional não é um efetivo tratamento para GIST metastático. A cirurgia pode ser uma opção mas depende de:

  • o número de tumores
  • onde eles estão localizados
  • tamanho do tumor
  • se eles podem ser removidos com segurança

Há agora cinco inibidores de kinase de tirosina (TKIs) aprovados para tratamento de GIST metastático. Essas medicações bucais funcionam visando mudanças específicas nas células cancerosas que os ajudam a crescer e se espalhar.

Porque TKIs alvo de células cancerosas, causam menos danos a células saudáveis do que as terapias tradicionais. Tratamentos direcionados podem ser usados antes ou depois da cirurgia.

Mesylate de Imatinib

Imatinib mesylate (Gleevec) foi a terapia de primeira linha para GIST metastático desde 2000.

É um inibidor seletivo do KIT e do PDGFRA. São duas proteínas que ajudam as células a crescer. A maioria dos tumores GIST é positiva para o KIT.

Imatinib pode muitas vezes ajudar a encolher ou estabilizar tumores dentro de alguns meses. Alguns tumores podem então ser removidos cirurgicamente. Aqueles que permanecem podem começar a crescer novamente dentro de alguns anos.

Sunitinib

Se não houver resposta para imatinib, ou você não pode tolerar os efeitos colaterais, seu médico pode trocar você para sunitinib (Sutent). Este medicamento tem como alvo uma variedade de proteínas, incluindo proteínas KIT e PDGFRA.

Regorafenib

Depois de tentar imatinib e sunitinib, o próximo passo é regorafenib (Stivarga). Também tem como alvo o KIT, PDGFRA, e outras proteínas.

Avapritinib

Em janeiro de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou avapritinib (Ayvakyt) para GIST metastático que não pode ser removido cirurgicamente.

É para cânceres com uma mutação exon 18 específica no gene PDGFRA. Esta mutação em particular não costuma responder bem a imatinib, sunitinib ou regorafenib.

Ripretinib

A mais nova terapia direcionada para GIST avançado é ripretinib (Qinlock). Aprovado pela FDA em maio de 2020, ripretinib é para GISTs que não são tratados adequadamente com imatinib, sunitinib ou regorafenib.

Um duplo-cego, randomizado, de 2020 comparou ripretinib a um placebo. O Ripretinib foi encontrado para melhorar significativamente as taxas de sobrevida livre de progressão mediana.

Care care

Apoiaram o atendimento focado na gestão dos sintomas do câncer e dos efeitos colaterais do tratamento, com um objetivo de melhorar a qualidade de vida.

Tratamentos podem incluir:

  • medicamento para dor
  • terapia de radiação
  • suporte psicológico e espiritual

Os tratamentos de câncer estão avançando o tempo todo. Os ensaios clínicos são estudos de pesquisa que avaliam a segurança e a eficácia de novos tratamentos. Alguns também testaam novas combinações ou cronometragem de tratamentos já aprovados.

Em um ensaio clínico, você pode ter acesso a tratamentos experimentais que você não pode obter em qualquer outro lugar.

Muitos outros TKIs estão sendo estudados por seu potencial para tratar GISTs. Alguns destes são:

  • crenolanib
  • dasatinib
  • masitinib
  • motesanib
  • nilotinib
  • nilotinib
  • pazopanib
  • sorafenib

Mais pesquisa é necessária para ver se alguma dessas drogas pode tratar com sucesso GISTs metastáticos. Se você está interessado em se juntar a um julgamento, seu oncologista pode ajudá-lo a determinar se um está certo para você.

GIST Metastático é um tipo de câncer GI avançado.

As duas últimas décadas trouxeram mudanças significativas em como esses cânceres são tratados. Dentro dos últimos anos, terapias biologicas mais recentes têm fornecido mais opções e esperança para pessoas com GIST metastático.

Fale com seu médico sobre essas terapias direcionadas e como elas podem te ajudar.