Medicações para Pessoas com Colite Ulcerativa

A colite ulcerativa (UC) é um tipo de doença inflamatória do intestino (IBD) que afeta principalmente o intestino grosso, em especial o cólon. A UC pode ser causada por uma resposta anormal do sistema imune do seu corpo.

Embora não haja cura conhecida para, vários tipos de medicação podem ser usados para ajudar a gerenciar seus sintomas.

Sintomas de UC podem incluir:

• Sintomas de dor abdominal, desconforto ou cólicas
• diarreia persistente
• sangue nas fezes

Sintomas podem ser constantes, ou podem piorar durante flare-ups.

Vários medicamentos podem ser usados para:

• diminuir o inchaço e a irritação causada por inflamação
• reduzir o número de flare-ups que você tem
• permitir que o seu cólon curar

Cinco classes principais de drogas são. Saiba mais sobre eles, seus benefícios, e seus possíveis.

Aminosalicilatos são pensados para ajudar a reduzir os sintomas da UC, diminuindo a inflamação no cólon. Eles também são conhecidos como drogas 5-ASA.

Essas drogas são recomendadas para pessoas com leve a moderada UC. Eles podem ajudar a prevenir os flare-ups ou reduzir o número de flare-ups que você tem.

Exemplos incluem:

Mesalamina

Mesalamina pode ser tomada oralmente como:

• um tablet com liberação atrasada
• uma cápsula de liberação de extended-release
• uma cápsula de liberação atrasada

Mesalamina também está disponível como supositora retal ou enema retal.

Algumas formas de mesalamina estão disponíveis como medicamentos genéricos. Também possui várias versões em folha de nome, como:

• Apriso
• Asacol HD
• Canasa
• Delzicol
• Lialda
• Rowasa
• Rowasa
• sfRowasa (sulfite-free Rowasa)

Os efeitos colaterais mais comuns da mesalamina podem incluir:

Os efeitos colaterais mais comuns da mesalamina
• dor de cabeça
• náuseas
• dor abdominal, cramps e desconforto
• arrocha

Rare mas efeitos colaterais graves da mesalamina podem incluir:

• dor no peito
• shortinho de respiração
• ritmo cardíaco irregular
• insuficiência hepática

Exemplos de drogas que mesalamina podem interagir com incluem:

• azathioprine (Azasan, Imuran), um imunosuppressant que às vezes é usado para tratar UC
• mercaptopurina (Purixan), um medicamento quimioterápico que às vezes é usado para tratar UC
• drogas anti-inflamatórias não esteroidais (NSAIDs) tais como aspirina e ibuprofeno (Advil, Motrin)

Olsalazina

Olsalazina vem como uma cápsula que você leva pela boca. Está disponível como o nome de novela Dipentum.

Olsalazine não está disponível como uma droga genérica.

Efeitos secundários e interações

Os efeitos colaterais mais comuns da olsalazina podem incluir:

• diarreia ou stools soltos
• erupção cutânea

Os efeitos colaterais da olsalazina podem incluir:

Os efeitos colaterais da olsalazina podem incluir:
• distúrbios do fígado tais como anemia
• insuficiência hepática
• problemas cardíacos como inflamação do seu coração e alterações no seu ritmo cardíaco

Exemplos de drogas e agentes biológicos que olsalazina podem interagir com incluem:

• heparina, um sangue thinner
• heparinas de baixo peso molecular tais como enoxaparina (Lovenox) ou dalteparina (Fragmin)
• tioguanina, um medicamento quimioterápico
• mercaptopurina
• a vacina varicela zoster

Balsalazida

Balsalazida vem como uma cápsula que você leva pela boca.

A cápsula está disponível como uma droga genérica e como a droga de nome Colazal.

Efeitos secundários e interações

Os efeitos colaterais mais comuns da balsalazida podem incluir:

dor de cabeça abdominal

dor abdominal

náuseas

náuseas

vômitos

infecção respiratória

dor conjunta

Efeitos colaterais graves de balsalazida podem incluir distúrbios sanguíneos como anemia e insuficiência hepática.

Balsalazida pode interagir com NSAIDs ou azathioprine. Pessoas que são alérgicas a aspirina ou outros salicilatos não devem tomar balsalazida.

Sulfasalazine

Sulfasalazine é tomado pela boca como:

• um tablet de liberação imediata
• um tablet com liberação atrasada

Está disponível como medicamento genérico e como o medicamento Azulfidine.

Os efeitos colaterais e as interações

Os efeitos colaterais mais comuns da sulfasalazina podem incluir:

• perda de apetite
• dor de cabeça
• vômitos
• estômago chateado
• diminuição da contagem de espermas em homens

Outros efeitos colaterais raros mas graves da sulfasalazina incluem:

• distúrbios sanguíneos como anemia
• reações alérgicas graves como a condição de pele Stevens-Johnson syndrome
• insuficiência hepática

Sulfasalazina pode interagir com outras drogas, como o ácido fólico ou a medicação cardíaca digoxina (Lanoxin).

Considerações importantes

O fortemente recomenda que adultos com leve leve a moderada a moderada a moderada escolha padrão-dose oral mesalamina ou diazo-bonded 5-ASA drogas sobre mesalamina de baixa dose, sulfasalazina, ou nenhum tratamento em nada.

Mesalamina de dose padrão é de 2-3 gramas (g) por dia.

Olsalazida e balsalazida são exemplos de drogas 5-ASA-bonded de diazo. Depois que você toma essas drogas, bactérias no seu cólon convertem-as em mesalamina.

É fino que certos grupos fiquem com a sulfasalazina, como aqueles que já conseguiram remissão com a droga ou que não podem pagar outras drogas. No entanto, a sulfasalazine vem com um maior risco de efeitos colaterais.

Se você não responder a mesalamina de dose padrão ou diazo-bonded 5-ASA drogas, então a AGA sugere uma combinação de mesalamina retal e mesalamina oral de alta dose (mais de 3 g/dia).

Corticosteroides diminuem a resposta geral do sistema imune do seu corpo. Isso ajuda a reduzir a inflamação em seu corpo. Esses tipos de drogas são usados para tratar pessoas com a UC ativa moderada a severa ativa.

Corticosteroides incluem:

Buide ide

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou duas formas de bueiro ide para UC:

• um tablet de lançamento extended-release
• uma espuma retal

Ambas estão disponíveis como o medicamento de nome em folha Uceris. O tablet também está disponível como medicamento genérico.

Efeitos secundários e interações

Os efeitos colaterais mais comuns da bucana ide podem incluir:

náuseas
• diminuição dos níveis do hormônio cortisol
• diminuição do seu abdômen
• tiredness
• acne
• acne
• acne
• dor de tração urinária (UTI)
• dor conjunta
• constipation

Os efeitos colaterais graves da bucana ide podem incluir:

• anafilaxis
• infecção em pessoas que estão tomando imunosuppressants
• sangue alto pressão
• baixo potássio, que é marcado por sintomas como cólicas de pernas, aumento de sede, e aumento da urinação

Buques ide pode interagir com outras drogas como:

• protease inibidores como ritonavir (Norvir) e saquinavir (Invirase), que são usados para tratar o HIV
• medicamentos antifúngicos como itraconazol (Sporanox, Onmel) e ketoconazol (Extina, Ketozole)
• erythromycin (Eryc, Ery-Tab), um antibiótico

As pessoas que tomarem altas doses de bueiro ide ou outros corticosteroides também devem evitar vacinas vivas. Eles incluem o:

• vacina da gripe nasal
• vacina contra varicela
• vacina varicela
• sarampo, e rubéola (MMR) vacina

Prednisona, prednisolona e metilprednisolona

Prednisona é tomada pela boca e está disponível como:

um tablet de liberação imediata

uma solução de liberação atrasada

uma solução líquida

Está disponível como medicamento genérico e como o nome em folha Prednisona Intensol (solução líquida) e Rayos (tablet com liberação atrasada).

As formas de prednisolona que são FDA aprovadas para UC são:

• tablet de liberação imediata
• dissolvendo tablet
• solução líquida
• syrup

Você pode pegar qualquer um de essas formas pela boca. A prednisolona está disponível como uma droga genérica e como o nome em folha drogas Millipred (solução líquida) e Prelone (xarope).

A meylprednisolona vem em duas formas:

• tablet oral
• medicação injetável

Está disponível como medicamento genérico e como o nome em folha Medrol (tábua oral) e DepoMedrol (medicação injetável).

Efeitos secundários, complicações e interações

Quando dado em doses altas, os efeitos colaterais dessas drogas são praticamente indistinguíveis. Os efeitos colaterais mais comuns podem incluir:

• aumento dos níveis de açúcar no sangue
• inquietação ou ansiedade
• aumento da pressão arterial
• inchaço devido à retenção de fluidos em suas pernas ou tornozelos
• aumento do apetite
• ganho de peso
• dor de cabeça
• pele mais fina
• alterações em seu ciclo menstrual

Efeitos colaterais graves e complicações são semelhantes aos associados com a bucana ide. Podem incluir:

• anafilaxia
• osteoporose e aumento do risco de fratura óssea
• problemas cardíacos como ataque cardíaco, dor no peito, e alterações no seu ritmo cardíaco
• convulsões
• baixo potássio

Exemplos de drogas que prednisona, prednisolona e metilprednisolona podem interagir com incluem:

• antiapreensão drogas como a fenytoin (Dilantin)
• sangue thinners tais como warfarina (Coumadin, Jantoven) e heparin
• os antibióticos cyclosporine (Neoral, Sandimmune), ketoconazol e rifampin
• aspirina

As pessoas que tomarem altas doses dessas drogas também devem evitar vacinas vivas, como as:

• vacina contra a gripe nasal
• vacina varicela
• vacina MMR

Imunomoduladores são drogas que diminuem a resposta do corpo a seu próprio sistema imunológico. O resultado é uma inflamação baixada em todo o seu corpo.

Imunomoduladores podem reduzir o número de flare-ups da UC você tem e ajudá-lo a permanecer sintom-free por mais tempo.

Eles geralmente são prescritos para pessoas cujos sintomas não foram gerenciados com medicamentos de 5 ASA e corticosteroides. No entanto, essas drogas podem levar vários meses para começar a trabalhar.

A Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) não aprovou imunomoduladores para o tratamento da UC.

No entanto, eles são bem apoiados na literatura médica como opções úteis, e o seu médico ainda pode prescrevê-las. Isso é conhecido como uso de drogas fora do rótulo.

Metotrexate

O metotrexate está disponível como um tablet oral. Ele também pode ser dado como um intravenoso (IV), intramuscular, ou injeção subcutânea.

O tablet está disponível como medicamento genérico e como o nome de novela Trexall.

As injeções IV e intramuscular estão disponíveis como medicamentos genéricos. A injeção subcutânea está disponível como o nome em folha drogas Otrexup e Rasuvo.

Azathioprine

Para o tratamento de UC, a azatioprina vem como um tablet que você pega pela boca. Está disponível como uma droga genérica e como o nome em folha Azasan e Imuran.

Mercaptopurina

A Mercaptopurina está disponível como um tablet ou uma suspensão líquida, ambos tomados pela boca.

O tablet só está disponível como um medicamento genérico, e a suspensão só está disponível como o nome de novela Purixan.

Tacrolimus

Tacrolimus está disponível nas seguintes formas:

cápsula

cápsula

extended-release tablet

tablet de liberação de líquido

suspensão líquida

medicinais injetáveis

As versões de nome da droga incluem Astagraf XL (cápsula de liberação estendida), Envarsus XR (tablet de liberação estendida) e Prograf (várias formas).

Tacrolimus também está disponível como uma medicação genérica.

efeitos secundários e interações

Os efeitos colaterais mais comuns destes imunomoduladores podem incluir:

náuseas
• náuseas
• vômitos
• vômitos
• diarreia
• feridas na boca
• níveis de células baixas do sangue

Exemplos de medicamentos que imunomoduladores podem interagir com incluem:

• os medicamentos de gout allopurinol (Lopurin, Zyloprim) e probenecid (Probalan)
• 5-ASA drogas como sulfasalazina, mesalamina e olsalazina
• inibidores de enzima convertidos em angiotensina (ACE) tais como lisinopril (Prinivil, Zestril) e enalapril (Epaned, Vasotec)
• warfarin
• ribavirin (Rebetol, Virazole), uma medicação com hepatite C
• NSAIDs como naproxen e ibuprofen
• sulfonamidas
• Considerações sulfonamidas, um grupo de antibióticos

Considerado que o metotrexato pode não ser eficaz em manter a remissão para UC.

As pessoas com UC também têm um risco maior para desenvolver problemas estomacais e intestinais ao tomar metotrexate.

Os inibidores de Janus kinase (JAK) diminuem o corpo resposta imune e sinais de bloqueio que levam à inflamação.

Esses medicamentos são usados para a UC moderada a severa. Eles trabalham mais rapidamente do que outros tratamentos.

Tofacitinib

Em 2018, a FDA aprovou o uso de tofacitinib para tratamento de UC.

Foi previamente FDA aprovado para tratar artrite reumatoide, mas tinha sido usado off-label para tratar UC.

O Tofacitinib vem como:

• um tablet de liberação imediata
• um tablet extended-release
• uma solução líquida

Ele só está disponível sob os nomes da marca Xeljanz e Xeljjanz XR. Xeljanz é a primeira medicação do tipo que é dada oralmente-em vez de por injeção-para tratamento de longo prazo da UC.

Efeitos colaterais, complicações e interações

Os efeitos colaterais e complicações podem incluir:

• diarreia
• infecções, incluindo pneumonia e apendicite
• câncer de pele
• embolia pulmonar
• anemia

Tofacitinib pode causar uma reação negativa quando usada com outros medicamentos, como:

• ketoconazole
• rifampin
• imunosuppressants tais como azathioprine

Considerações importantes

Ele só deve ser usado na quantidade mais baixa necessária para ser efetivado.

O tofacitinib recomenda apenas ser usado em um estudo clínico ou de registro. Um mostrou um risco de coágulos sanguíneos.

Biologics são medicamentos geneticamente projetados desenvolvidos em um laboratório a partir de um organismo vivo. Essas drogas impedem que certas proteínas em seu corpo causem inflamação. Os biológicos são geralmente usados para pessoas com UC moderada a severa.

Eles também são usados quando os sintomas não são capazes de serem gerenciados com tratamentos como medicamentos 5-ASA, corticosteroides ou imunomoduladores.

Biologics só estão disponíveis como drogas de nome em folha.

No entanto, as drogas biosimilares existem. Os biosimilares não são cópias exatas de biologicos, mas são muito semelhantes em eficácia, força e efeitos colaterais. Eles também são mais baratos.

Devido às leis de patentes, a maioria dos biosimilares ainda não estão disponíveis para compra nos Estados Unidos. Apenas os biosimilares Remicade Renflexis, Avsola, e Inflectra estão disponíveis atualmente.

Os inibidores de necrose tumoral (TNF) que são FDA aprovados para tratar UC em adultos incluem:

• adalimumab (Humira), dado por injeção subcutânea
• adalimumab-adaz (Hyrimoz), dado por injeção subcutânea
• adalimumab-adbm (Cyltezo), dada por injeção subcutânea
• adalimumab-afzb (Abrilada), dada por injeção subcutânea
• adalimumab-atto (Amjevita), dada por injeção subcutânea
• adalimumab-atto (Amjevumab-bwwd (Hadlima), dada por injeção subcutânea
• adalimumab-fkjp (Hulio), dada por injeção subcutânea
• golimumab (Simponi), dada por injeção subcutânea
• infliximab (Remicade), dada por IV infusão
• infliximab-axxq (Avsola), dada por IV infusão
• infliximab-dyyb (Inflectra), dada por IV infusão

Em infusão

Em fevereiro de 2021, a FDA também aprovou Humira para o tratamento de UC moderada a severa em crianças 5 anos e mais velha.

Outros tipos de incl de biologicsude:

• ustekinumab (Stelara), dada por IV infusão
• vedolizumab (Entyvio), dada por IV infusão

Você pode precisar tirar biologics por até 8 semanas antes de ver qualquer melhora.

Efeitos colaterais e interações

Os efeitos colaterais mais comuns dos biológicos podem incluir:

• dor de cabeça
• febre
• náuseas
• hives ou eruph
• aumento de infecções

As drogas biológicas podem interagir com outras drogas e agentes biológicos, incluindo:

• natalizumab (Tysabri), que pode ser usado para tratar Doença de Crohn ou esclerose múltipla
• tocilizumab (Actemra), anakinra (Kineret), abatacept (Orencia), que são primariamente usados para tratar artrite
• cyclosporine
• theophylline (Theo-24, Theochron), uma medicação de asma
• vacinas vivas como a vacina varicella zoster

Considerações importantes

Se você tem moderada a severa UC e nunca experimentou um biologico antes, então o sugere que você escolhe infliximab ou vedolizumab sobre adalimumab. Eles são mais eficazes.

No entanto, é ótimo escolher adalimumab em vez disso se você preferir administrar a medicação você mesmo ao contrário de ter um médico administrá-lo para você.

Seu médico pode prescrever outras medicações para ajudar a tratar certos sintomas. Por exemplo, os antibióticos podem ser usados para tratar infecções relacionadas à UC.

Loperamida (Imodium), que está disponível sobre o balcão, pode ajudar com diarreia. Você também pode usar remédios anti-gás para ajudar a aliviar o bloating.

Certifique-se de verificar com o seu médico antes de tomar quaisquer medicamentos novos, mesmo que eles estejam sobre o balcão.

NSAIDs, como ibuprofeno, aspirina e naproxen, geralmente ajudam a reduzir a febre ou inflamação no corpo.

Se você tem UC, porém, essas drogas podem piorar seus sintomas. Certifique-se de conversar com seu médico antes de tomar um NSAID.

Também é importante dizer ao seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando para garantir que eles não interajam com nenhum dos seus tratamentos de UC.

Muitas drogas podem ajudar a reduzir seus sintomas de UC.

Seu médico irá sugerir medicamentos com base em fatores como sua saúde geral e a gravidade de sua condição. Você pode precisar experimentar alguns medicamentos antes de encontrar um plano de tratamento que funcione para você.

Se tomar uma medicação, seu médico pode adicionar uma segunda medicação que torna a primeira mais eficaz.

Pode levar algum tempo, mas seu médico vai trabalhar com você para encontrar os medicamentos certos para ajudar a aliviar seus sintomas de UC.