Novos Tratamentos e Medicamentos para Colite Ulcerativa

Novos Tratamentos e Medicamentos para Colite Ulcerativa

1 de março de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

Quando você tem colite ulcerativa (UC), o objetivo do tratamento é parar seu sistema imunológico de atacar o revestimento do seu intestino. Isso irá derrubar a inflamação causando seus sintomas e colocá-lo em remissão.

Seu médico pode escolher dentre vários tipos diferentes para ajudá-lo a alcançar esses objetivos.

Nos últimos anos, o número de drogas usadas para tratar aumentou. Os pesquisadores estão estudando outros tratamentos novos e possivelmente melhorados em testes clínicos.

Alguns tipos diferentes de medicação estão disponíveis para ajudar a tratar UC. Seu médico irá ajudá-lo a escolher uma dessas terapias com base em:

  • se sua doença é leve, moderada ou grave
  • que drogas você já tomou
  • quão bem você respondeu a esses medicamentos
  • sua saúde geral

Aminosalicylates (5-ASA drogas)

Este grupo de drogas contém o ingrediente ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). Eles incluem:

  • (Apriso, Asacol HD, Canasa, Pentasa)
  • olsalazina (Dipentum), que só está disponível como uma droga de nome em folha
  • (Colazal)
  • (Azulfidine)

Quando você toma essas drogas pela boca ou como enema, elas ajudam a derrubar a inflamação no seu intestino. Os aminosalicilatos funcionam melhor para UC leve-a-moderada, e podem ajudar a prevenir.

O fortemente recomenda que os adultos com extensa classe média-moderada a moderada-moderada-dose oral mesalamina, olsalazida ou balsalazida em vez de mesalamina de baixa dose, sulfasalazina ou nenhum tratamento.

Uma dose padrão de mesalamina é de 2 3 gramas (g) por dia.

Corticosteroides

suprimir o sistema imunológico para derrubar inflamação. Exemplos incluem:

  • (Prednisona Intensol, Rayos)
  • (Prelone, Millipred)
  • (Medrol)
  • bueiros ide (Uceris)

Seu médico pode prescrever uma dessas drogas de curto prazo para acalmar um sintoma flare.

Você pode levá-los de várias maneiras:

  • por boca
  • como uma injeção
  • por intravenosa (IV) infusão
  • como uma espuma retal

Não é uma boa ideia ficar em esteróides no longo prazo, pois eles podem causar problemas como:

  • açúcar no sangue alto
  • ganho de peso
  • perda óssea

Imunomoduladores

Immunomoduladores suprimem seu sistema imunológico para evitar que ele cause inflamação. Você pode começar a tomar um desses medicamentos se aminosalicilatos não tiverem ajudado seus sintomas.

Exemplos de imunomoduladores incluem:

  • (Azasan, Imuran)
  • mercaptopurina (Purixan)
  • (Otrexup, Trexall, Rasuvo)

De acordo com um, o metotrexato pode não ser eficaz em ajudar pessoas com UC permanecem em.

As pessoas que tomam o metotrexato também têm um risco aumentado de problemas estomacais e intestinais.

Imunomoduladores não foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da UC. No entanto, seu médico ainda pode prescrevê-las.

OFF-LABEL DRUG USE

O uso do medicamento Off-label é quando um medicamento que é aprovado pela FDA para um propósito é usado para um propósito diferente que ainda não foi aprovado.

No entanto, um médico ainda pode usar a droga para esse fim. Isso porque a FDA regula o teste e a aprovação das drogas, mas não como os médicos usam drogas para tratar seus pacientes.

Então o seu médico pode prescrever um medicamento no entanto eles acham que é melhor para o seu cuidado.

Biologics

são fabricados a partir de proteínas geneticamente modificadas ou outras substâncias naturais. Eles atuam sobre as partes específicas de seu sistema imunológico que impulsionam a inflamação.

bloqueadores de TNF

medicamentos Anti-TNF bloqueiam fator de necrose tumoral (TNF), uma proteína do sistema imune que desencadeia inflamações. Os bloqueadores do TNF podem ajudar pessoas com cujos sintomas não melhoraram enquanto tomavam outros medicamentos.

Os bloqueadores de TNF incluem:

  • (Humira)
  • (Simponi)
  • (Remicade)
  • (Remicade)

Adalimumab e golimumab são dados por injeção subcutânea, enquanto o infliximab é dado por IV infusão.

Vedolizumab (Entyvio)

(Entyvio) também é usado para tratar doença moderada-a-grave. Ela deixa de danificar a entrada no seu trato gastrointestinal e causar sintomas como inflamação.

O Vedolizumab é dado por IV infusão.

Escolhendo um biologico

O sugere que pessoas que possuem UC moderada-severa e são novas para biologics escolhem infliximab ou vedolizumab sobre adalimumab. Infliximab e vedolizumab são mais eficazes.

No entanto, algumas pessoas podem encontrar adalimumab para serem mais convenientes, uma vez que ele pode ser autoadministrado. Os outros biologicos devem ser administrados por um profissional de saúde.

É ótimo escolher adalimumab se você preferir uma medicação auto-injetável ou se você de outra forma achar que ela é mais acessível ou acessível do que as outras biologicas.

Se o tratamento que você tentou não tiver ajudado a controlar seus sintomas ou ele parar de funcionar, você pode precisar. Existem vários tipos de cirurgia para UC.

A Proctocolectomia é o tipo mais comum. Neste procedimento, todo o reto e o cólon são removidos, a fim de evitar uma nova inflamação.

Após a cirurgia, você não vai ter um cólon para armazenar resíduos. Seu cirurgião vai criar uma bolsa dentro do seu corpo a partir de parte do seu intestino delgado (íleo). A bolsa interna vai recolher seus resíduos.

O procedimento usado para criar a bolsa interna é conhecido como um.

Além da bolsa interna, você também terá uma sacola de lixo externo (bolsa de ostomia) ou um cateter. Se você tem uma bolsa de ostomia ou um cateter é determinado pelo tipo de ileostomia que você recebe.

Cirurgia é um grande passo, mas vai ajudar a aliviar os sintomas da UC.

Nos últimos anos, surgiram alguns novos medicamentos da UC.

Ustekinumab (Stelara)

O biologico (Stelara) foi aprovado pela FDA em outubro de 2019. Ele funciona mirando duas proteínas inflamatórias, IL-12 e IL-23.

A primeira dose de ustekinumab é dada por IV infusão. Doses posteriores são dadas como infusão de IV.

Biosimilars

Biosimilars são uma classe relativamente nova de drogas que são projetadas para imitar os efeitos dos biológicos. Assim como os biológicos, essas drogas visam proteínas do sistema imunológico que contribuem para a inflamação.

Biosimilares funcionam da mesma forma que os biológicos, mas podem custar muito menos. Quatro letras são adicionadas ao final do nome para ajudar a distinguir o medicamento biosimilar do original biologico.

A FDA aprovou vários biosimilares para UC nos últimos anos. São modelados modelados após Humira ou Remicade e incluem:

  • adalimumab-adaz (Hyrimoz), FDA aprovado em outubro de 2018
  • adalimumab-adbm (Cyltezo), FDA aprovado em agosto de 2017
  • adalimumab-afzb (Abrilada), FDA aprovado em novembro de 2019
  • adalimumab-atto (Amjevita), FDA aprovado em setembro de 2016
  • adalimumab-bwwd (Hadlima), FDA aprovado em julho de 2019
  • adalimumab-fkjp (Hulio), FDA aprovado em julho de 2020
  • infliximab-abda (Renflexis), FDA aprovado em maio de 2017
  • infliximab-axxq (Avsola), FDA aprovado em dezembro de 2019
  • infliximab-dyyb (Inflectra), FDA aprovado em abril de 2016

Os biosimilares Remicade são os únicos atualmente disponíveis para compra nos Estados Unidos. Os biosimilares de Humira não estão disponíveis ainda porque a patente mantida pela fabricante de Humira não expirou.

Tofacitinib (Xeljanz)

(Xeljanz) pertence a uma classe de medicações conhecidas como inibidores de Janus kinase (JAK). Essas drogas bloqueiam a enzima JAK, que ativa células do sistema imunológico para produzir inflamação.

Xeljanz é FDA aprovado desde 2012 para tratar e desde 2017 para tratar. Em 2018, a FDA também a aprovou para tratar pessoas com UC moderada-severa que não responderam aos bloqueadores de TNF.

Esta droga é o primeiro tratamento oral de longo prazo para UC moderada a severa. Outras drogas requerem uma infusão ou injeção.

Efeitos colaterais de Xeljanz include:

  • colesterol alto
  • dor de cabeça
  • diarreia
  • diarreia
  • rashes
  • xingles

Pesquisadores estão constantemente em busca de melhores maneiras de controlar UC. Aqui estão alguns novos tratamentos sob investigação.

Transplante Fecal

A, ou transplante de fezes, é uma técnica experimental que coloca bactérias saudáveis a partir de fezes de um doador para o cólon de alguém com UC. A ideia pode soar inapelável, mas as boas bactérias ajudam a curar danos da UC e a restaurar um equilíbrio saudável de germes no intestino.

Stem terapia celular

são as células jovens que crescem em todas as várias células e tecidos em nossos corpos. Eles têm o potencial de curar todos os tipos de danos se aproveitarmos e usarmos corretamente.

Na UC, as células-tronco podem alterar o sistema imunológico de uma forma que ajuda a derrubar a inflamação e curar danos.

Os médicos têm uma gama mais ampla de opções de tratamento para UC do que nunca antes. Mesmo com tantas drogas, algumas pessoas têm dificuldade para encontrar uma que funcione para elas.

Pesquisadores estão constantemente estudando novas abordagens de tratamento em testes clínicos. Juntar um desses estudos pode dar acesso a um medicamento antes que ele esteja disponível para o público. Pergunte ao médico que trata sua UC se pode ser um bom caimento para você.

A perspectiva para as pessoas com UC está muito melhor hoje, graças a novas drogas que podem acalmar a inflamação intestinal. Se você já tentou uma droga e ela, saiba que outras opções podem melhorar seus sintomas.

Seja persistente, e trabalhe em estreita colaboração com seu médico para encontrar uma terapia que finalmente funciona para você.