O Diabetes Tipo 1 Pode Realmente Mexer Com A Sua Saúde Brain?

O Diabetes Tipo 1 Pode Realmente Mexer Com A Sua Saúde Brain?

4 de março de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

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Science Photo Library / Getty Images

Qualquer tipo de diagnóstico de diabetes traz preocupações sobre a saúde de longo prazo dos olhos. Os rins. Os pés. O coração.

Mas especialistas agora dizem que potenciais danos ao cérebro precisam ser um foco em cuidados de diabetes, também. É um pensamento assustador, e não algo muitas vezes topo de mente (sem trocadilhação pretendida).

” Quando pensamos no rim, imaginamos a hemodiálise. Quando pensamos nos olhos, imaginamos a cegueira “,, o especialista em educação e cuidados de diabetes (DCES) e fundador do Diabetes Management Institute, em Maryland, disse à DiabetesMine.

” Mas o cérebro está escondido fora, tuccado dentro de nós. Então, é a última coisa em torno de diabetes que pensamos. Só não é um órgão visível “, disse ela.

Isso muitas vezes leva os pacientes, e os provedores de saúde, parecidos, a prestar pouca atenção ao impacto do diabetes no cérebro.

Isso está mudando. A nova tecnologia está permitindo que os cientistas acompantem melhor o que está acontecendo no cérebro em pessoas com diabetes (PWDs), e estudos emergentes estão encontrando evidências de como os açúcares de alto e baixo teor de sangue podem impactar a função cerebral.

Quais são os riscos a se saber? Este campo está aprendendo à medida que vamos. Mas as ligações com Alzheimer e outras formas de demência parecem claras.

Aqui está o que entendemos até agora sobre como o diabetes pode afetar seu cérebro, e o que você pode fazer para afastar danos.

Um novo e abrangente por Diabetes Care apontou alguns resultados surpreendentes.

Esta pesquisa incluiu crianças idades de 6-12 anos que tinham sido diagnosticadas com diabetes tipo 1 (T1D) por apenas alguns anos. As descobertas? Hiperglicemia (açúcar no sangue extremo alto) pode começar o processo de deterioração cerebral quase imediatamente em uma criança com diabetes.

O estudo seguiu 144 crianças com diabetes e 72 sem diabetes para avaliar a função cerebral usando volumes de matéria cerebral total, cinza e branco e quocientes de inteligência total e verbal (IQs) como sua medida.

O seu principal objetivo foi avaliar as diferenças cerebrais e cognitivas entre crianças com T1D e assuntos de controle. Os pesquisadores também gaúchas se a condição persiste, piora ou melhora à medida que as crianças crescem na puberdade, e quais as diferenças estão associadas à hiperglicemia.

Descobertas indicam que os volumes totais de cérebro, cinza e branco e os quocientes de inteligência em larga escala e verbal (IQs) foram menores no grupo de diabetes em 6, 8, 10 e 12 anos. As diferenças na linha de base persistiram ou aumentaram com o tempo.

Além disso, o estudo mostrou, aqueles impactos negativamente correlacionados com uma vida-longa eleva A1C e maiores valores diários de glicose no diabetes.

Aquele empate da hiperglicemia veio como uma surpresa para a equipe de estudo, disse o autor do estudo, chefe da divisão de endocrinologia pediátrica da Universidade da Flórida, a DiabetesMine.

“Tivemos dados anteriores, datados de 8 anos, então já sabíamos que havia diferenças (nos cérebros das crianças com diabetes)”, disse ela. ” Mas estávamos esperando ver uma forte correlação com a hipoglicemia (açúcar no sangue extremo baixo). O que encontramos foi a associação mais forte é com hiperglicemia. “

Outra importante decolagem dessa pesquisa é que os impactos para o cérebro começam a se configurar rapidamente após o diagnóstico, de acordo com o coautor do estudo, professor de psiquiatria, ciências comportamentais e radiologia na Universidade de Stanford.

“O dogma de ’10 anos antes de complicações estabelecidas em’ está caindo aos pedaços”, disse ele.

Mas os líderes do estudo alertam os pais: Não entrem em pânico.

“Isso não é feito para assustar ninguém”, disse Mauras. Em vez disso, é importante ter evidências tangíveis dessa conexão anteriormente desconhecida, disse ela, porque “você usa seu cérebro todos os dias”.

Reiss disse que o impacto precoce poderia ser visto no lobo frontal, “a sede da razão ou o ‘processamento executivo’ parte do cérebro, aquela parte que nos permite planejar.”

Ele disse que outras partes do cérebro viram impacto também. Isso, ele acredita, deve ajudar a orientar os clínicos e os pais a ir em frente.

Ainda assim, ele disse, o pânico não é a resposta.

” As mudanças são muito reais, mas não sejam paranoicas. Seja aspiracional … esta é mais uma razão pela qual os açúcares sanguíneos precisam ser controlados “, disse.

A equipe vai cavar um estudo de acompanhamento olhando o que pode pode acontecer em seguida, e se essas mudanças cerebrais podem ser reversíveis.

Mauras maravilhas, também, se as descobertas amarram em outra luta muitos adolescentes com diabetes têm: burnout e lutas diárias de cuidados.

Ela observa que apenas 17 das crianças atingem o alcance da ADA A1C de 7,5 ou inferior.

“Você se pergunta se a razão das crianças terem A1Cs na faixa de 9, 10 e 11 é que elas estão tendo problemas (com suas tarefas diárias de cuidados)”, disse ela. “Seria bom fazer um estudo sobre isso.”

A tecnologia é um game-changer a este respeito, acrescentou ela.

“A boa notícia é que essas informações estão chegando em um momento em que você pode ver açúcares de sangue em quase tempo real.”

Também é um momento em que o campo está aprendendo mais sobre como é tão importante (e alguns dizem mais importante) do que A1C.

Reiss disse com boas ferramentas e trabalho proativo, ” não há razão para pensar que você não pode significativamente (melhorar) as coisas. O cérebro é muito bom em recuperação “, disse ele.

Para ele, isso exige a necessidade de melhorar o acesso a cuidados e ferramentas para todos os PWDs. “A questão da equidade na tecnologia é enorme”, disse ele.

E quanto às ligações de longa data entre diabetes e outras doenças do cérebro como Alzheimer e outras formas de demência? Esses links são muito reais, como evidenciado pela pesquisa.

Já em 2009, começou a vincular o diabetes tipo 2 à demência. também encontraram um link para o declínio cognitivo geral naqueles com diabetes tipo 1 e tipo 2.

E mais recentemente, estudos encontraram um link quase direto para diabetes e doença de Alzheimer, como mostrado nesta da pesquisa.

“Estamos aprendendo há uma ligação muito forte em diabetes que não é bem controlada e o estresse que ele coloca no cérebro”,, PhD, professor de gerontologia e diretor do Alzheimer’s Disease Research Center da Wake Forest University, disse à DiabetesMine. Ela tem estudado a ligação entre diabetes e saúde cerebral há anos.

Damagem ao cérebro é causada da mesma forma como o diabetes impacta todos os outros órgãos, ela disse: a partir de uma superabundância de glicose, que corrói certos tecidos. Ela também destaca que para PWDs com níveis de glicose sanguíneos amplamente variados, o impacto em outros órgãos também pode impactar negativamente o cérebro.

“O coração, por exemplo”, disse ela. “Os vasos sanguíneos impactam o cérebro também, e quando o coração tem problemas, ele impacta o cérebro.”

Para a maioria das pessoas, porém, há uma maneira de reduzir o risco.

“Ao controlar o seu diabetes e fazer bem, você realmente pode cortar as chances para o impacto cerebral negativo”, disse ela.

Com o diabetes tipo 2, que está intimamente ligado ao Alzheimer, ela disse: “Quanto melhor você pode controlá-lo com um estilo de vida saudável, menor peso, atividade física cinco vezes por semana e comer alimentos saudáveis, mais chance você tem de evitá-lo.”

Craft aponta que a população de envelhecimento maior com diabetes não é só porque o diabetes é mais proeminente. É porque as pessoas com diabetes estão vivendo muito mais tempo do que uma vez fizeram.

“Thankplenamente, nós somos melhores em cortar e reverter riscos”, disse ela. “Estamos salvando as pessoas.”

Isso vem a um custo, porém: Com a população de diabetes vivendo mais, o cérebro envelhecendo e como o diabetes impacta é relativamente novo para a ciência, pesquisa e tratamentos.

Em janeiro, um estudo liderado pelo Dr. George King, diretor científico da, descobriu que a imagem de rotina dos olhos pode identificar mudanças que pode estar associado a distúrbios cognitivos em pessoas mais velhas com T1D.

Essas descobertas podem levar a uma intervenção anterior e esperemos que melhores tratamentos para compensar ou reverter o diabetes de danos possam fazer ao cérebro ao longo dos anos, disse King à DiabetesMine,

Por que agora? King aponta a mesma coisa que a Craft fez.

“Declínio cognitivo não acontece até que uma pessoa com T1D esteja em torno de 60 80 anos de idade”, disse ele.

“Para ser contundente: eles não estavam vivendo isso muito tempo até recentemente”, disse ele.

Com o estudo Medalhista tendo acesso a milhares de pessoas que tiveram T1D por 50 anos ou mais, essas pesquisadoras agora têm a piscina necessária para estudo.

King disse que ele e sua equipe já entenderam que poderia haver um link entre mudanças de retina e problemas cerebrais.

“Durante o desenvolvimento fetal, o olho é um desenvolvimento ou ‘out pouch’ do cérebro”, explicou.

“Também é bem conhecido que o declínio cognitivo do tipo 2 pode ser devido a doenças vasculares / vasos sanguíneos”, acrescentou. “Então, pensei: Com todas as novas técnicas de imagem que temos (como a capacidade de olhar para múltiplas camadas do olho e os pequenos vasos sanguíneos naquelas camadas), poderíamos ver como eles se correlacionam com o cérebro?”

A resposta: Sim, eles podem.

“Isso pode ser feito com um simples procedimento de cinco minutos, o que significa que podemos observar o que está acontecendo no cérebro via o olho e tomar a ação anterior quando necessário”, disse ele.

Mais pesquisas precisam ser feitas (incluindo um pool de alcance mais amplo de participantes mais jovens com ambos os tipos de diabetes), mas King planeja pressionar por isso.

O objetivo de sua equipe? Para fazer por questões cerebrais e diabetes o que eles fizeram pelos olhos.

“trouxemos cegueira para baixo a 1 das pessoas com T1D”, disse ele. “Por que não o cérebro?”

King espera encontrar novos tratamentos e empurrões para provar que via o olho, a detecção precoce de mudanças cerebrais pode levar a melhores resultados.

“Eu acho que isso é uma notícia muito útil”, disse. ” Quando (o estudo) saiu primeiro, as pessoas disseram ‘oh não, outro problema,’ mas eu olho para isso desta forma: É a nossa chance de agir. Estamos olhando para frente, e queremos encontrar as primeiras intervenções que mudam isso. “

Esses clínicos concordam que a melhor defesa para qualquer um com diabetes é a educação.

” Cuidar de uma pessoa com diabetes pode ser quase correia de correia “, disse o Madikoto, do Diabetes Management Institute, significando que as tarefas diárias apenas continuam vindo nelas, muitas vezes deixando pouco tempo para pensar sobre o grande panorama.

“Mas a principal razão que os pacientes fazem bem é isso: educação”, disse ela.

Em sua prática, ela gosta de mostrar aos PWDs um gráfico do corpo e pedir que eles apontem para os locais o diabetes pode impactá-los negativamente.

Eles tipicamente apontam para os olhos, os pés, a área dos rins, mas raramente, se alguma vez, o cérebro. Mas eles deveriam.

“Como os olhos, as pequenas embarcações estão onde os danos podem acontecer primeiro”, disse ela.

Então, quando os pacientes entendem que, eles não devem assumir um A1C baixo é a solução, disse ela. Como a maioria das coisas na vida de diabetes, a resposta parece ser equilíbrio.

“Um A1C de 5,0 ou 6,0 não significa que você esteja necessariamente ‘no controle'”, disse ela.

“Isso muitas vezes pode vir com-quando olhava de perto-muitas mínimas”, disse ela. ” O cérebro depende da glicose, então tem que ter comida. Açúcares de sangue baixos passam fome do cérebro. “

Em vez disso, ela gostaria de ver adultos com diabetes-e pais cuidando de crianças T1D-para começar a se concentrar em aumentar o Tempo em Range. Isso também os ajuda a encontrar equilíbrio.

Foco também deve ser colocado em prestar atenção aos sinais de mínimas. Os pais podem ajudar seus filhos a reconhecer sintomas para que eles tomem atitudes precavidas. Os adultos muitas vezes precisam se re-comprometer a prestar atenção nas mínimas também.

Por sua parte, a Craft com o Alzheimer’s Center Alzheimer’s Center diz que sua mensagem é que nunca é tarde demais. Por essa razão, ela deseja que mais pessoas com diabetes se concentrem em saúde cerebral.

“As pessoas muitas vezes não se tornam motivadas (a tomar uma atitude) até que algo apareça”, disse ela.

Mesmo que você não tenha sido motivado ainda, ela disse, hoje é o dia.

“Nunca é tarde demais para virar as coisas”, disse ela.