O Medicare Cobre Exames De Sangue?

O Medicare Cobre Exames De Sangue?

4 de março de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma
  • O Medicare abrange testes de sangue medicamente necessários ordenados por um médico baseado em diretrizes Medicare.
  • Os planos de Advantage (Parte C) do Medicare podem cobrir mais testes, dependendo do plano.
  • Não há taxa separada para testes de sangue sob Medicare original.
  • Um plano complementar (Medigap) pode ajudar com custos fora do bolso como dedutibles.

são uma importante ferramenta de diagnóstico os médicos usam para tela para fatores de risco e monitoram as condições de saúde. Um exame de sangue é geralmente um procedimento simples para medir como o seu corpo está funcionando e encontrar qualquer sinal de alerta antecipado.

O Medicare cobre muitos tipos de para permitir que seu provedor de saúde rastree sua saúde e até mesmo tela para prevenção de doenças. A cobertura pode depender de encontro Medicare-critérios estabelecidos para testes.

Vejamos quais partes do Medicare cobrem testes de sangue e outros testes de diagnóstico.

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Medicare para testes sanguíneos necessários medicamente. Os testes podem ser solicitados por um médico para hospital inpaciente, enfermagem habilidosa, hospício, saúde doméstica e outros serviços de abrangência relacionados.

Medicare exames de sangue ambulatoriais ordenados por um médico com um diagnóstico medicamente necessário baseado em diretrizes de cobertura Medicare. Exemplos seriam testes de sangue para diagnosticar ou gerenciar uma condição.

Medicare Advantage, ou exames de sangue. Estes planos podem também abranger ensaios adicionais não abrangidos pelo Medicare original (partes A e B). Cada Plano de Vantagens Medicare oferece benefícios diferentes, portanto verifique com o seu plano sobre testes de sangue específicos. Considere também ir a médicos e laboratórios em rede para obter os benefícios máximos.

Medicare fornece cobertura de medicamentos prescritos e não cobre nenhum exame de sangue.

Custos de exames de sangue e outros testes de rastreamento ou diagnóstico de laboratório podem variar. Os custos são baseados no teste particular, no seu local e no laboratório utilizado. Os testes podem correr a partir de alguns dólares para. É por isso que é importante verificar se o seu teste está coberto antes de você ter feito.

Aqui estão alguns dos custos de teste de sangue que você pode esperar com as diferentes partes do Medicare.

Medicare Parte A custos

O trabalho de sangue em hospital ordenado por seu médico é geralmente totalmente coberto sob Medicare Parte A. No entanto, você ainda precisa conhecer o seu dedutível.

Em 2021, a parte A dedutível é para a maioria dos beneficiários durante o período de benefício. O período de benefícios dura a partir do dia em que você entrar no hospital através dos próximos 60 dias. É possível ter vários períodos de benefício em um ano.

Medicare Parte B custa

Medicare Parte B também cobre exames de sangue ambulatoriais necessários medicamente. Você tem que conhecer o seu dedutível anual para esta cobertura também. Em 2021, o dedutível é para a maioria das pessoas. Lembre-se: você também tem que pagar seu prêmio mensal da Parte B, que está em 2021 para a maioria dos beneficiários.

Custos de Vantagem Medicare

Custos com um plano de Advantage Medicare dependem da cobertura do plano individual. Verifique com o plano específico da sua área sobre cotas, dedutíveis e quaisquer outros custos fora do bolso.

Alguns planos de Advantage Medicare também podem oferecer uma cobertura maior, para que você não tenha que pagar nada fora do bolso.

Os custos de Medigap

planos podem ajudar a pagar por alguns custos fora do bolso como coseguros, dedutibles ou copagamentos de roteiros cobertos e outros testes de diagnóstico.

Cada um dos 11 planos de Medigap disponíveis têm diferentes benefícios e custos, portanto, pesquite estes cuidadosamente para encontrar o melhor valor para suas necessidades.

Tip

Existem algumas situações quando os custos de teste sanguíneos podem ser maiores que o usual, incluindo quando:

  • você visita provedores ou laboratórios que não
  • você tem um plano de Advantage Medicare e escolha um médico ou instalação de laboratório fora de rede
  • seu médico ordena um exame de sangue com mais frequência do que é coberto ou se o teste não for coberto por Medicare (certos testes de rastreamento não são cobertos se não houver sinais ou sintomas de doença, ou não há histórico)

O website Medicare tem um você pode usar para encontrar médicos e laboratórios participantes.

Você pode ter testes de sangue realizados em vários tipos de laboratórios. Seu médico vai deixar você saber onde fazer testes feitos. Apenas certifique-se de que a facilidade ou o provedor aceita atribuição.

Tipos de laboratórios cobertos por Medicare incluem:

  • escritórios de médicos
  • laboratórios hospitalares
  • laboratórios independentes
  • laboratórios de instalação de enfermagem
  • outros laboratórios de enfermagem
  • outros laboratórios de instituição

Se você receber ou for solicitado a assinar um Aviso de Beneficiário Antecipado (ABN) a partir do laboratório ou do prestador de serviços, você pode ser responsável pelo custo do serviço porque ele não é coberto. Faça perguntas sobre sua responsabilidade por custos antes de assinar.

Os planos Original Medicare e Medicare Advantage abrangem muitos tipos de testes de sangue de triagem e diagnóstico. Pode haver limites sobre a frequência com que o Medicare cobrirá determinados testes.

Você pode recorrer de uma decisão de cobertura se você ou seu médico acreditam que um teste deve ser coberto. Certos exames de sangue de rastreamento, como aqueles para doenças cardíacas, são totalmente cobertos sem coseguros ou dedutibles.

Exemplos de testes de sangue cobertos

Aqui estão algumas das condições que são comumente gritadas através de exames de sangue e com que frequência você pode tê-los feito com Medicare cobertura:

  • Diabetes: uma vez por ano, ou até duas vezes por ano se você for maior risco (o teste precisará ser repetido após 3 meses)
  • Doença cardíaca:, lipídios e triglicerídeos triagem uma vez a cada 5 anos
  • : uma vez por ano baseado em risco
  • Hepatite (B e C): uma vez por ano dependendo do risco
  • : uma vez por ano
  • Teste de câncer de Proestado [PSA] test): uma vez por ano
  • : uma vez por ano

Se o seu médico achar que você precisa de testes mais frequentes para certos testes de diagnóstico devido a seus fatores de risco específicos, você pode ter que pagar por testes com mais frequência. Pergunte ao seu médico e ao laboratório para obter mais informações sobre o seu teste específico.

Pode ser útil ter um plano complementar para testes mais frequentes. Você pode ir até o site Medicare para obter informações sobre todos os planos para 2021 e o que está coberto. Você também pode chamar o plano diretamente para mais informações.

Medicare Parte B cobre muitos tipos de testes de médico ambulatorial ordenados como urinalálise, testes de amostras de tecido e testes de triagem. Não há copaguá para esses testes, mas suas dedutibles ainda se aplicam.

Exemplos de testes cobertos incluem:

Condição Como muitas vezes o câncer de mama mammograma uma vez por ano * câncer de mama cervical smear a cada 24 meses osteoporosisóssea densidade a cada 24 meses colon cancerbarium fool cancerbarium enemas a cada 48 meses cólon cancerígeno sigmoidoscopia a cada 48 meses colon cancercolonoscopia a cada 24-120 meses com base em câncer colorretal oculto ocultista sangue testando a cada 12 monthsabdominal aortic aneurisma aneurisma abdominal ultrassom uma vez por tempo de vida câncer de pulmão baixa dose computada tomografia computada (LDCT) uma vez por ano se você encontrar

*Medicare cobre mamografias de diagnóstico mais frequentemente se o seu médico as ordena. Você é responsável pelo custo de 20 de coseguro.

Outros screenings diagnósticos não-laboratoriais Medicare covers incluem raios-X, tomografias PET, MRI, EKG e tomografias de CT. Você tem que pagar seus 20 assim como o seu dedutível e qualquer copaguá. Lembre-se de ir a provedores que aceitam atribuição para evitar cobras Medicare não cobrirá.

Links e ferramentas úteis

  • Medicare oferece a você pode usar para verificar quais testes estão cobertos.
  • Você também pode ir para a aparência através da lista de testes cobertos de Medicare.
  • Você pode l look através de códigos e Medicare faz não cover. Antes de assinar um ABN, pergunte sobre o custo do teste e faça compras ao redor. Os preços variam por provedor e localização.

O Medicare abrange muitos tipos de testes de sangue comuns necessários para diagnosticar e gerenciar as condições de saúde desde que sejam medicamente necessários. Aqui estão algumas dicas finais a considerar:

  • Pergunte ao seu médico por informações sobre seu tipo particular de exame de sangue e como se preparar (se você deve ou não deve comer previamente, etc.).
  • Visita provedores que aceitam atribuição para evitar pagar custos fora do bolso para serviços cobertos.
  • Se você tiver uma condição que requer testes mais frequentes, considere um plano complementar como Medigap para ajudar com custos fora do bolso.
  • Se um serviço não for coberto, verifique ao redor para encontrar o provedor de baixo custo.