O Que É O Seguro Medicare Suplemento (Medigap)?

O Que É O Seguro Medicare Suplemento (Medigap)?

2 de junho de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

Os planos de suplemento Medicare são planos de seguro privados projetados para preencher algumas das lacunas da cobertura do Medicare. Por essa razão, as pessoas também chamam essas políticas. O seguro suplemento de Medicare cobre coisas como dedutibles e copagamentos.

Se você usar serviços médicos quando tiver o seguro complementar Medicare, o Medicare paga sua porção primeiro, então seu plano de suplemento Medicare pagará por quaisquer custos cobertos restantes.

Há muitos fatores a considerar na hora de escolher um plano de suplemento Medicare. Leia on para obter dicas sobre decidir se você precisa de um plano Medigap e comparação de opções.

Planos de suplemento Medicare são planos de seguro privados que ajudam a preencher lacunas na cobertura Medicare.

Os planos de suplemento Medicare são planos de seguro privados que ajudam a preencher lacunas na cobertura Medicare.

Os planos de Medigap são vendidos por empresas privadas para ajudar a cobrir os custos que sobraram de. Alguns desses custos incluem dedutibles, copagamentos e coseguros. Uma política de Medigap só começa a pagar pelos seus custos depois que tanto você quanto o Medicare pagaram sua parte por serviços médicos.

Atualmente, há 10 planos de Medigap disponíveis: A, B, C, D, F, G, K, L, M e N.

Alguns planos de Medigap mais antigos não estão mais à venda para quem é novo em Medicare. Estes incluem planos C, F, E, H, I, e J. No entanto, se você já comprou um desses planos, pode mantê-lo desde que a empresa ainda o oferte. Se você era elegível para Medicare antes de 1 de janeiro de 2020, você ainda pode comprar Plano C ou Plano F.

Os planos de suplemento Medicare são padronizados na maioria dos estados. Isso significa que a política que você compra deve oferecer os mesmos benefícios não importa a empresa de seguro que você compra. Exceções são políticas de Medigap em Massachusetts, Minnesota, e Wisconsin. Esses planos podem ter diferentes benefícios padronizados com base nos requisitos legais nesse estado.

Se uma empresa de seguros vende um plano de suplemento Medicare, eles devem oferecer pelo menos o Plano Medigap A, assim como o Plano C ou o Plano F. No entanto, o governo não exige que uma empresa de seguros ofereje todo plano.

Uma empresa de seguros não pode vender você ou um ente querido um plano de seguro complementar Medicare se você já tem cobertura através do Medicaid ou Medicare Advantage. Também os planos de suplemento Medicare cobrem apenas uma pessoa-não um casal casado.

Vantagens e desvantagens do Medigap

Todo plano de Medigap cobre alguns de seus custos para, incluindo coseguros, custos hospitalares estendidos e coseguros ou copagamentos de hospice.

Todos os planos de Medigap também cobrem alguns de seus custos, como coseguros ou copagamentos, dedutíveis, e seus primeiros 3 pints de sangue se você precisar de uma transfusão.

Cobertura para o prêmio Parte B

Se você se tornou elegível em ou após 1 de janeiro de 2020, não é capaz de adquirir um plano que cobre o prêmio da Parte B. Estes incluem Medigap e.

No entanto, se você já tinha um desses planos, você pode ficar com ele. Adicionalmente, se você era elegível para Medicare antes de 1 de janeiro de 2020, você pode ser capaz de adquirir Plano C ou Plano F também.

Medicare complementar plano de comparação de planos

O gráfico abaixo compara a cobertura com:

BenefitPlanAPlanBPlanCPlanDPlanFPlanGPlanKPlanLPlanMPlanNBenefitParte AdedutívelNoYesYesYesYesYes50%75%50%YesParte AdedutívelParte Um coseguro e custos hospitalares (até um adicional de 365 dias após os benefícios Medicare utilizados)YesYesYesYesYesYesYesYesSimParte A um coseguro e custos hospitalares (até um adicional de 365 dias após os benefícios Medicare são usados)Parte A hospice coseguro ou copagamentosYesYesYesYesYesYes50%75%YesYesParte A Coseguro ou copagamento de hospiceParte BdedutívelNoNoYesNoNoNoNoNoNãoParte BdedutívelParte B coseguro ou copagamentosYesYesYesYesYesYes50%75%YesYesParte B coseguro ou copagamentoParte B premiumNoNoYesNoNoNoNoNoNãoParte B premiumParte B excesso de cargasNoNoNoNoNoNoNãoParte B excesso de cargaexcesso de cargaOut-of-pocketlimitNoNoNoNoNoNo$6, 220$3, 110NoNoOut-of-pocketlimitForeign travel medical cost coverageNoNo80%80%80%80%NoNo80%80%Foreign travel exchange (up to plan limits)Smatado enfermagem facilidade coseguroNoNoYesYesYesYes50%75%YesYesSmatado enfermagem facilidade cuidados co-seguro

Mesmo que os planos de suplemento Medicare sejam padrão em termos dos benefícios que oferecem, eles podem variar em preço baseado na empresa de seguros que os vende.

É tipo compras a uma venda: Às vezes, o plano que você quer custa menos em uma loja e mais em outra, mas é o mesmo produto.

As empresas de seguros geralmente prezam políticas de Medigap em uma das três maneiras:

  • Comunidade classificada. A maioria das pessoas paga o mesmo, independentemente da idade ou do sexo. Isso significa se o prêmio de seguro de uma pessoa sobe, a decisão de aumentá-lo está relacionada mais à economia do que à saúde de uma pessoa.
  • Emissão classificada. Este prémio está relacionado com a idade de uma pessoa quando a compraram. Como regra geral, as pessoas mais jovens pagam menos e os mais velhos pagam mais. O prêmio de uma pessoa pode aumentar à medida que eles envelhecem devido à inflação, mas não porque eles estão ficando mais velhos.
  • Atido-idade classificada. Este prémio é mais baixo para pessoas mais jovens e sobe à medida que uma pessoa fica mais velha. Pode ser o menos caro já que uma pessoa primeiro compra, mas pode se tornar a mais cara à medida que envelhecem.

Às vezes, as companhias de seguros oferecerão descontos para determinadas considerações. Isso inclui descontos para pessoas que não fumam, mulheres (que tendem a ter custos de saúde mais baixos), e se uma pessoa paga com antecedência em uma base anual.

Você é elegível para se inscrever em um plano de suplemento Medicare durante o Medigap. O período inicial de inscrição é acionado até o início do mês em que você completa 65 anos e se inscrevem para a Parte B. Você pode se inscrever em um plano de suplemento Medicare por 6 meses a partir dessa data.

Se você ficar cadastrado e pagar o seu prêmio, a seguradora não pode cancelar o plano. No entanto, se você já tem Medicare, uma empresa de seguros pode negar a venda de você uma política de suplemento Medicare com base em sua saúde.

Comprar um plano de suplemento Medicare pode alguns levar tempo e esforço, mas vale bem a pena. Isso ocorre porque a maioria das pessoas mantém suas políticas de Medigap para o resto de suas vidas.

Aqui estão as etapas básicas para comprar uma política de Medigap:

  • Avalie quais benefícios são mais importantes para você. Você está disposto a pagar alguns de um dedutível, ou você precisa de cobertura dedutível completa? Você prevê precisar de cuidados médicos em um país estrangeiro ou não? (Isso é útil se você viajar muito.) Veja o nosso gráfico Medigap para determinar quais planos lhe oferecem os melhores benefícios para a sua vida, finanças e saúde.
  • Procure empresas que ofertam planos de suplemento Medicare usando o do Medicare. Este website dá informações sobre as políticas e a sua cobertura, bem como as empresas de seguros da sua área que vendem as políticas.
  • Ligue para 800-MEDICARE (800-633-4227) se você não tiver acesso à internet. Os representantes que funcionários este centro podem ajudar a fornecer as informações que você precisa.
  • Seguro de contato empresas que oferecem políticas em sua área. Enquanto isso leva algum tempo, não ligue apenas para uma empresa. As taxas podem variar por empresa, então é melhor comparar. Custo não é tudo, no entanto. O departamento de seguros do seu estado e serviços como o weissratings.com podem ajudá-lo a descobrir se uma empresa tem muitas queixas contra ela.
  • Saiam que uma empresa de seguros nunca deve pressioná-lo a comprar uma política. Eles também não devem alegar trabalhar para Medicare ou alegar que sua política faz parte do Medicare. As políticas de medigap são privadas e não o seguro governamental.
  • Escolha um plano. Uma vez que você tenha olado sobre todas as informações, você pode decidir sobre uma política e se candidá-la.

Os planos de suplemento Medicare podem ser difíceis de navegar. Se você tiver uma pergunta específica, você pode chamar o seu. Trata-se de agências estaduais financiadas federalmente que fornecem aconselhamento gratuito a pessoas com perguntas sobre Medicare e planos de suplemento.

Dicas para ajudar um ente querido enrolar

Se você está ajudando um ente querido se cadastar em Medicare, considere estas dicas:

  • Garantir que eles se cadasquem no período de tempo atribuído. Caso contrário, eles poderiam enfrentar maiores custos e penalidades por se cadastro até tarde.
  • Perguntar como a empresa de seguros preços suas políticas, como “questão de idade” ou “idade atingida”. Isso pode ajudá-lo a antecipar como a política de seu ente querido poderia aumentar no preço.
  • Pergunte o quanto a política ou as políticas que você está avaliando de perto aumentaram nos custos ao longo dos últimos anos. Isso pode ajudá-lo a avaliar se o seu ente querido tem fundos suficientes para cobrir os custos.
  • Certifique-se de que o seu ente querido tem uma maneira segura de pagar pela política. Algumas políticas são pagáveis por cheque mensalmente, enquanto outras são elaboradas a partir de uma conta bancária.

As apólices de seguro complementar do Medicare podem ser uma forma de reduzir o medo do imprevisível, em termos de custos de saúde. Eles podem ajudar a pagar por custos fora do bolso que o Medicare pode não cobrir.

Usar recursos estatais livres, como o departamento de seguros do seu estado, pode ajudá-lo ou a um ente querido tomar a melhor decisão em relação à cobertura.