O que esperar da Acute Myeloid Leucemia Chemoterapia

O que esperar da Acute Myeloid Leucemia Chemoterapia

9 de julho de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

A Leucemia mielóide aguda (AML) é um tipo de câncer de sangue. Na maioria das vezes, a quimioterapia é o primeiro tratamento. é um câncer em rápido crescimento, portanto, o tratamento precisa ser iniciado rapidamente.

Em quimioterapia, drogas poderosas são usadas para destruir células cancerosas. Este câncer agressivo pede uma quimioterapia intensa, tipicamente dada em fases distintas.

Neste artigo, analisaremos as diferentes fases de quimioterapia para AML, quais drogas são tipicamente usadas, e qual tratamento é como.

para AML é dividido em três fases.

Indução

A primeira fase é curta mas intensa, durando cerca de uma semana. Os objetivos de indução são para:

  • rapidamente limpar células de leucemia do sangue
  • obter o número de explosões (células imaturas) na medula óssea em faixa normal

Se você tiver outras condições de saúde sérias ou tiver mais de idade 75, seu médico pode escolher quimioterapia menos intensa.

Consolidação

A fase de consolidação começa uma vez que você se recuperou da indução. Sem ela, a leucemia deve voltar. O objetivo é destruir quaisquer células de leucemia remanescência que possam escapar da detecção. O tratamento é dado em ciclos, com tempo para descanso e recuperação em entre. A consolidação pode durar de 3 6 meses.

Manutenção ou pós-consolidação

A terceira fase é mais provável de ser usada para um subtipo de AML chamado leucemia promielocítica aguda (APL). Envolve quimioterapia de baixa dose que pode durar meses ou anos.

Para indução, as drogas químicas usadas com mais frequência são:

  • cytarabine (também conhecida como citosina arabinosida ou ara-C) dada continuamente por 7 dias
  • infusões curtas de uma droga antraciclina, como daunorubicin (também conhecida como daunomycin) ou idarubicina em cada um dos primeiros 3 dias.

Esta combinação é conhecida como um regimen de 7 + 3.

Uma terceira droga é, às vezes, adicionada para impulsionar a chance de remissão. Se você tiver um, você pode tomar uma droga de terapia direcionada por via oral chamada midostaurina (Rydapt) junto com a quimioterapia. Se você tem a proteína CD33, o medicamento visado gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg) pode ser administrado intravenosamente durante a sua sessão de quimioterapia.

Pessoas com problemas de função cardíaca podem não ser capazes de tolerar antraciclotas. Outras drogas de quimioterapia, como fludarabina (Fludara) ou etoposide, podem ser usadas em seu lugar.

Outras drogas quimioteráceas para AML incluem:

  • 6-mercaptopurine (6-MP)
  • 6-thioguanine (6-TG)
  • azacitidine
  • azacribina (2-CdA)
  • corticosteróides como prednisona ou dexamethasona
  • decitabina
  • metotrexate
  • mitoxantrona

A fase de consolidação pode consistir em três ou quatro ciclos de citarabina de alta dosagem, que também é conhecida como HiDAC. Geralmente é dado ao longo de um período de 5 dias e repetido a cada 4 semanas.

Algumas drogas quimioteras são injetadas ou tomadas oralmente, mas a maioria é dada intravenosa. Em casos raros quando o câncer atingiu o cérebro ou a medula espinhal, a quimioterapia é entregue no fluido cerebrospinal (CSF). Conhecido como, o medicamento passa por um cateter que é inserido durante uma torneira espinhal, ou punção lombar.

A quimioterapia de indução é poderosa e efeitos colaterais podem ser graves. É administrado em um hospital, onde você pode precisar ficar por várias semanas.

Durante a indução, a maioria de suas células normais de medula óssea são destruídas junto com as células leucêmicas. Como resultado, suas contagens de sangue podem ser muito baixas. É por isso que você também pode precisar:

  • antibióticos
  • produto sanguíneos
  • medicamentos para aumentar as contagens de células brancas do sangue

Uma baixa contagem de glóbulos brancos eleva o risco de infecção. Você pode reduzir esse risco enquanto estiver em tratamento lavando as mãos com frequência e garantindo que seus visitantes também façam. As coisas para evitar incluem:

  • flores e plantas frescas porque elas podem te expor a mold
  • frutas e vegetais não cozidos
  • multidões
  • pessoas que estão doentes

Depois de algumas semanas, um pode determinar se você está em remissão. Se não, a indução pode ser repetida antes de seguir para a consolidação. Ou o seu médico pode recomendar um neste momento.

Embora destrua células cancerígenas, as drogas quimioterábulas podem destruir algumas células saudáveis. Isso pode causar uma variedade de efeitos colaterais, dependendo da droga, da dose, e do comprimento do tratamento. Os efeitos colaterais podem incluir:

  • ou
  • coordenação e
  • e sangramento
  • aumento do risco de infecção

Sua equipe de oncologia será capaz de tratar muitos desses efeitos colaterais. A maioria vai embora uma vez que você está acabado com a quimioterapia.

As drogas quimioteráicas podem causar células leucêmicas para quebrar e derramar seus conteúdos na corrente sanguínea. Se os rins não podem filtrar essas substâncias rápido o suficiente, eles constroem no sangue, uma condição chamada.

Isso pode estirpe os rins, coração e sistema nervoso. Para ajudar a prevenir isso, seu médico pode prescrever fluidos extras e drogas como:

  • allopurinol
  • bicarbonato
  • rasburicase

Sua equipe de oncologia irá monitorar cuidadosamente os efeitos colaterais graves ao longo da quimioterapia. As dosagens e cronometragem de medicamentos podem ser ajustadas quando necessário.

A indução é bem-sucedida se resultar em remissão.

De acordo com o, cerca de 2 em cada 3 pessoas entram em remissão após a quimioterapia de indução padrão. Para aqueles com APL, cerca de 9 de 10 entram em remissão. Com as fases de consolidação e manutenção, cerca de 8 ou 9 de 10 pessoas com experiência de APL experimentam remissão de longo prazo.

AML às vezes é curável.

Pessoas mais jovens do que 60 tendem a fazer melhor do que aquelas que são mais velhas. A taxa global de sobrevivência relativa de 5 anos é. Para crianças com AML, é.

Estes números são uma visão geral geral, não o seu prognóstico pessoal.

As taxas de sobrevivência são baseadas em pessoas que foram diagnosticadas e tratadas pelo menos 5 anos atrás. Eles não incluem os resultados dos tratamentos mais atualizados. Desde 2017, a Administração de Alimentos e Medicamentos aprovou 10 novas terapias para a AML.

Há muitos fatores prognósticos envolvidos. O seu oncologista pode ajudá-lo a entender mais sobre o que esperar do tratamento.

Pesquisa e tratamento para estão avançando rapidamente. Você pode querer considerar entrar em um. Os ensaios clínicos são estudos para avaliar a eficácia de terapias de novela que ainda não são aprovadas para uso geral. Você pode explorar isso com o seu oncologista, que pode ajudar a guiá-lo a mais informações.

Um diagnóstico de leucemia pode se sentir esmagador às vezes. Mas você não tem que passar por isso sozinho. Sua equipe de oncologia está lá para ajudar. Este é o momento de se apoiar em família e amigos. E, às vezes, ajuda a compartilhar sentimentos com outros que estão passando pela mesma coisa.

Essas organizações podem ajudá-lo a encontrar um grupo de suporte que atenda às suas necessidades:

AML é um câncer de sangue agressivo. Como ele pode progredir rapidamente, o tratamento deve começar o mais rápido possível. A quimioterapia de alta dose é um tratamento de primeira linha para a maioria das pessoas com AML.

A quimioterapia para AML é intensa, especialmente na primeira fase. Efeitos colaterais podem ser graves, então a quimioterapia ocorre em um estabelecimento hospitalar onde você pode ser monitorado de perto.

Com o tratamento, a remissão de longo prazo é possível.