O Que Você Deve Saber Sobre O Refratário (Drug-Resistant) Epilepsia

O Que Você Deve Saber Sobre O Refratário (Drug-Resistant) Epilepsia

15 de julho de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

Epilepsia é um distúrbio neurológico que causa convulsões recorrentes. Uma apreensão é uma mudança súbita e anormal na atividade elétrica do cérebro. Isso causa sintomas temporários como twitching, perda de consciência, ou ficar em branco olhando.

A primeira linha de tratamento é. Mas, para algumas pessoas, os AEDs são incapazes de controlar suas apreensões. Isso é conhecido como epilepsia refratária.

Outros nomes para epilepsia refratária incluem:

  • epilepsia resistente a medicamentos
  • epilepsia intracável
  • epilepsia farmacoresistente

Em epilepsia refratária, as convulsões continuam até mesmo com AEDs. Compreensivelmente, isso pode ser frustrante e estressante.

Para saber mais sobre a condição, leia on. Exploraremos as causas potenciais de epilepsia refratária, além de opções de tratamento e perspectivas.

A epilepsia refratária ocorre quando os AEDs falham em melhorar a gravidade ou a frequência das apreensões. É diagnosticado depois de ter tentado pelo menos dois AEDs (sozinhos ou juntos) sem resultados positivos.

Como resultado, a condição é frequentemente caracterizada por frequentes alterações de medicação.

A epilepsia refratária pode aparecer de várias maneiras:

  • Você recebe medicação para epilepsia, mas não funciona.
  • Sua medicação existente, que usava para controlar suas convulsões, pára de funcionar.
  • Você tem graves efeitos colaterais para AEDs, tornando difícil continuar o tratamento.

é comum. Mais do que as pessoas no mundo têm. Dentre essas pessoas, aproximadamente têm epilepsia refratária.

A causa exata da epilepsia refratária é desconhecida. No entanto, há algumas teorias por trás da condição:

  • hipótese farmacocinética. Os transportadores de Efflux são proteínas que movem substâncias tóxicas para fora das células. Esta hipótese propõe que os transportes de eflux nos órgãos estejam sobreativos e reduza os níveis de AED no corpo, o que diminui a eficácia das drogas.
  • hipótese da rede Neural. Esta teoria diz que as apreensões suprimem a rede de antiapreensão natural do corpo e impedem a AEDs de atingir os neurônios corretos.
  • hipótese de gravidade intrínseca. Nessa hipótese, diz-se que formas severas de epilepsia são mais resistentes a AEDs.
  • Gene variant hypothesis. Esta hipótese afirma que os genes ligados ao transporte de AEDs no corpo leva à resistência às drogas.
  • hipótese de alvo. AEDs funcionam mirando percursos específicos e receptores no cérebro. Esta hipótese afirma que as mudanças nessas metas reduzem os efeitos das drogas.
  • hipótese de Transporter. Esta hipótese propõe que os transportadores de eflux na barreira do cérebro de sangue estejam sobreativos, reduzindo a quantidade de droga que entra em seu cérebro.

Às vezes, as convulsões de uma pessoa podem parecer refratários mesmo que na verdade não sejam. Isso é chamado de aparente farmacoresistance.

Nesse caso, as drogas não podem controlar as convulsões devido às seguintes razões:

  • uso incorreto
  • dosagem errada
  • outros medicamentos causam interações, diminuição da eficácia
  • condição não epiléptica causando as convulsões
  • diagnóstico errado de ou síndrome de epilepsia
  • fatores de estilo de vida, como uso ilegal de drogas ou estresse

A epilepsia refratária causa apreensão apesar de tomar medicamentos antiapreensão apesar de tomar medicamentos antiapreensão. Os sintomas dessas apreensões são os mesmos de convulsões em geral.

Sintomas possíveis incluem:

  • convulsões
  • stiffness
  • twitching
  • tremendo
  • perda de consciência ou consciência
  • perda de controle de bexiga ou intestino
  • blank olhando
  • cair

Seu médico usará vários métodos para diagnosticar epilepsia refratária:

  • História médica. Desde que a epilepsia refratária envolve alterações frequentes de medicação, seu médico fará perguntas sobre as drogas que você tomou.
  • Eletroencefalograma. Uma medidas a atividade elétrica do seu cérebro. Isso permite que seu médico identifique padrões elétricos anormais.
  • Imagens de imagens. As varreduras de imagens, como um, podem mostrar onde as convulsões estão acontecendo em seu cérebro.

O objetivo do tratamento para epilepsia refratária, como epilepsia em geral, é gerenciar as convulsões.

Opções de tratamento incluem:

Mudando medicamentos antiepilepsia

Seu médico pode recomendar tomar um AED diferente sozinho ou com outra droga. Exemplos de AEDs incluem:

  • gabapentin
  • lamotrigina
  • zonisamida
  • levetiracetam
  • oxcarbazepina
  • oxcarbazepina
  • topiramida
  • lacosamida

No entanto, se você já tomou anteriormente dois AEDs sem resultados positivos, é improvável que outro AED funcione. Isso pode ser devido à maneira como seu cérebro ou corpo interage com AEDs. Neste caso, você precisará tentar outros tratamentos.

Cirurgia de Brain

Durante, seu cirurgião remove a parte do cérebro onde as convulsões estão acontecendo.

Cirurgia pode ser dividida em duas categorias:

  • Curativo. O objetivo é se livrar das apreensões.
  • Palliativo. O objetivo é reduzir o número e a gravidade das apreensões.

Exemplos de procedimentos curativos utilizados para epilepsia incluem:

  • lobectomia temporal anterior
  • hemisferectomia
  • lensionectomia
  • lensionectomia (usada para tumores, malformações corticais, malformações venosas; o cirurgião irá remover uma lesão pensada para estar causando as convulsões)
  • amygdalohippocampectomy

Exemplos de procedimentos paliativos utilizados para epilepsia incluem:

  • corpus callosotomy
  • múltipla transeção subpial

Seu médico pode determinar se cirurgia cerebral é certo para você. As taxas de sucesso da cirurgia-a eliminação de convulsões-dependem do tipo de cirurgia que você tem, mas que pode variar de até por cento.

A estimulação do nervo Vagus

estimulação (VNS) usa um dispositivo para simular o seu nervo vago, que pode melhorar as apreensões. O dispositivo é implantado sob sua pele em seu peito.

VNS pode causar efeitos colaterais como:

  • voz rouca
  • tosse
  • dificuldade para respirar

Outros dispositivos de neuroestimulação incluem:

  • responsiva neuro estimulation (RNS), que envolve um gerador elétrico implantado no crânio
  • estimulação cerebral profunda (DBS), em que um eletrodo é implantado no cérebro e um estimulador é implantado sob a pele do peito

Mudas Dietéticas

Um médico pode recomendar seguir um like o modificado ou. A dieta de keto mais restritivo é comumente prescrita para crianças que não respondiam aos AEDs.

Essas dietas podem ser difíceis de seguir com sucesso porque muitas vezes requerem medição precisa de gorduras e carboidratos.

Se você está seguindo uma dieta de baixo teor de carboidratos para epilepsia, certifique-se de trabalhar com um dietiano registrado. Eles podem ajudá-lo a obter os nutrientes que você precisa.

Os efeitos colaterais de uma dieta de convulsão podem incluir estômago chateado e constipação.

Mudanças de estilo de vida

Juntos com os tratamentos acima, é importante minimizar os gatilhos de apreensão.

Os gatilhos comuns incluem:

  • falta de sono
  • fome
  • álcool
  • nicotina
  • nicotina
  • drogas
  • estresse mental e emocional
  • overestimulation, like bright lights

Se AEDs não estiver ajudando suas convulsões, consulte um médico. Eles podem sugerir uma dosagem ou droga diferente.

Ajuda médica Seek se você tiver:

  • agravamento das apreensões
  • convulsões mais frequentes
  • convulsões mais frequentes do que o usual
  • perda de consciência por um longo tempo
  • dificuldade de acordar após uma convulsão

A perspectiva da epilepsia refratária varia de pessoa para pessoa.

Geralmente, você pode esperar uma melhor perspectiva quando a epilepsia refratária for diagnosticada precavel. Isso porque pode levar tempo para encontrar tratamentos alternativos eficazes quando os AEDs falharem ao trabalho.

Para melhorar o seu outlook de longo prazo, visente seu médico regularmente e siga suas instruções. Tome nota dos seus gatilhos de apreensão e faça o seu melhor para evitá-los.

Isso pode ajudar a prevenir ou minimizar efeitos de longo prazo, tais como:

  • deficiência permanente
  • problemas cognitivos
  • dependência de familiares e amigos
  • qualidade de vida reduzida

Tentar tratamentos diferentes pode ser caro, mesmo que você tenha cobertura de saúde. Se precisar de assistência, fale com o seu profissional de saúde. Eles podem ser capazes de sugerir recursos ou organizações que fornecem ajuda financeira.

A epilepsia refratária pode fazer um balanço sobre a sua saúde física, emocional e mental. Isso é normal. Se precisar de apoio, visite um centro de epilepsia. Esses centros muitas vezes têm serviços de suporte que podem ajudar a melhorar sua perspectiva.

Se os AEDs não conseguem controlar suas convulsões, é chamada de epilepsia refratária. Ela ocorre quando os AEDs falham em trabalhar, parar de trabalhar ou causar efeitos colaterais que dificultam continuar tomando a medicação. Existem algumas teorias sobre por que isso ocorre, mas a causa exata é desconhecida.

O objetivo do tratamento é encontrar terapias alternativas eficazes. Isso pode incluir estimulação nervosa, cirurgia no cérebro ou mudanças de estilo de vida. Seu médico também pode sugerir medicamentos adicionais ou doses diferentes.

Se os AEDs não melhorarem suas apreensões, solicite um encaminhamento para um centro de epilepsia abrangente onde os profissionais médicos têm treinamento especial em diagnosticar e tratar epilepsia refratária.

A perspectiva é geralmente melhor quando a epilepsia refratária é diagnosticada precamente.