O Que Você Precisa Saber Sobre A Estimulação Magnética Transcraniana (TMS)

O Que Você Precisa Saber Sobre A Estimulação Magnética Transcraniana (TMS)

20 de janeiro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

tms therapyCompartilhar no PinterestMonty Rakusen / Getty Images

O que é a terapia TMS?

A estimulação magnética transcraniana (TMS) é um tipo de terapia de estimulação cerebral.

É um tratamento não invasivo que usa pulsos eletromagnéticos para estimular as células nervosas, o que pode melhorar os sintomas de distúrbios neurológicos ou de saúde mental.

TMS é usado principalmente para tratar depressão. Teve sucesso ajudando pessoas que não respondo a medicação antidepressiva e psicoterapia. De fato, em 2008 Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) aprovou TMS para este fim.

Há também algumas evidências de que o TMS pode ajudar outros transtornos, como ansiedade e Mal de Parkinson.

Desde que o TMS usa impulsos elétricos repetitivos, às vezes é chamado de estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS). Os termos são frequentemente usados de forma intercambiável.Se você está curioso sobre os benefícios e efeitos colaterais do TMS, leia on.

Como funciona a terapia TMS

A terapia é feita por um técnico de TMS ou médico TMS. É um procedimento ambulatorial, portanto, pode ser feito em uma clínica médica. Se for feito em um hospital, você não precisará ficar durante a noite.

Antes do procedimento, você precisará remover itens que são sensíveis a ímãs, como jóias.

Aqui está o que você pode esperar durante TMS:

  • Seu técnico vai ter que você use plugues de ouvido para minimizar o som de impulsos magnéticos. Eles vão ter você sentado em uma cadeira confortável. Você não precisará de anestesia geral, e estará acordado durante todo o tratamento.
  • Se for a sua primeira sessão, seu técnico irá medir a sua cabeça para determinar onde colocar a bobina magnética. Eles também vão tomar outras medidas para personalizar as configurações na máquina TMS.
  • Seu técnico colocará a bobina acima da área frontal do seu cérebro. Em seguida, eles iniciarão o tratamento.
  • Você vai ouvir um som de clique à medida que os impulsos magnéticos são liberados. Você também vai sentir uma tapagem ou sensação de nocaute por baixo da bobina magnética.
  • O tratamento pode durar 30 60 minutes minutos. Você pode dirigir-se para casa após o procedimento e retomar as atividades normais.
  • Você precisará repetir o procedimento 5 dias por semana, por cerca de 4 6 semanas. O comprimento exato do seu tratamento depende de sua resposta e condição específica.

    benefícios de terapia TMS

    Há muitos benefícios possíveis da terapia TMS. Os pesquisadores ainda estão estudando o procedimento, mas pode ajudar as seguintes condições:

    A terapia TMS para depressão

    TMS é usada principalmente para tratar o transtorno depressivo principal (MDD), às vezes simplesmente chamado de depressão.

    É geralmente recomendado para aqueles que não encontraram alívio de medicação e psicoterapia. Isso se chama depressão resistente ao tratamento. Aproximadamente 30 das pessoas com depressão não responam a esses tratamentos.

    De acordo com pesquisa de 2015, a depressão está ligada à atividade reduzida no córtex pré-frontal. Esta parte do cérebro está envolvida com sintomas de depressão, como baixos níveis de energia e alterações de apetite.

    TMS pode ajudar ao estimular células nervosas e aumentar a atividade nessa área.

    TMS terapia para transtorno obsessivo-compulsivo (OCD)

    TMS pode melhorar sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo (OCD).

    O FDA aprovou TMS para OCD em 2018. Como acontece com a depressão, o TMS é recomendado se uma pessoa com OCD não tem respondido à medicação e psicoterapia.

    De acordo com um estudo, as pessoas com OCD muitas vezes têm aumento de atividade entre o córtex pré-frontal e o striatum. Esta hiperconectividade está associada a sintomas graves de OCD.

    TMS pode ser usado para inibir a atividade nesta parte do cérebro, reduzindo assim os sintomas de OCD.

    TMS terapia para ansiedade

    Como o TMS trata distúrbios psicológicos como depressão e OCD, ele também pode aliviar a ansiedade. Isso porque essas condições muitas vezes causam sintomas de ansiedade.

    O TMS também poderia ser benéfica para o transtorno de ansiedade generalizada (GAD).

    Na ansiedade, muitas vezes há aumento da atividade de células nervosas no córtex pré-frontal. O TMS pode reduzir a atividade nessa região, de acordo com um estudo de 2019.

    TMS para o transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)

    De acordo com uma revisão de 2019, o TMS mostrou eficácia para o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Como mencionado, o TMS pode destinar o córtex pré-frontal, que regula como você processa o medo e a preocupação.

    Um trial de 2018 descobriu que o TMS ao lado da terapia de processamento cognitivo foi eficaz para o TEPT. O efeito terapêutico dessa combinação durou 6 meses.

    TMS para reabilitação de AVC

    Há algumas evidências de que o TMS pode ajudar a AVC.

    Um AVC acontece quando o fluxo sanguíneos para o cérebro é bloqueado ou reduzido, fazendo com que as células cerebrais morram. Isso pode resultar em perda de longo prazo do movimento muscular.

    De acordo com pesquisa, usar o TMS após um AVC poderia promover a recuperação do motor. A ideia é que os impulsos magnéticos possam alterar a atividade do córtex motor, a parte do cérebro que controla o movimento voluntário.

    Um artigo de 2017 também compartilha que o TMS pode melhorar a disfagia, ou dificuldade de engolir, estimulando o córtex motor. Eles acrescentaam que a disfagia afeta 50 das pessoas que experimentaram um AVC.

    TMS para esquizofrenia

    A esquizofrenia é um transtorno crônico, e muitas vezes severo, psiquiátrico.

    Um sintoma principal da condição são alucinações auditivas, que afetam 75 das pessoas com esquizofrenia.

    De acordo com uma revisão de 2019, o direcionamento do córtex temporoparietal poderia ser benéfico para alucinações auditivas. Esta parte do cérebro, que está envolvida na linguagem, é tipicamente superativa na esquizofrenia.

    TMS para a doença de Parkinson

    A doença de Parkinson é um distúrbio neurológico. Ele causa disfunção motora, incluindo tremores, problemas de equilíbrio e congelamento de gait. O congelamento de gaús ocorre quando você se sente congelado e não pode se mover enquanto caminha.

    Um estudo de 2020 descobriu que o TMS pode melhorar o congelamento de gaús. De acordo com os pesquisadores, o TMS normalizou as conexões entre partes do cérebro envolvidas em congelamento de gaús.

    TMS para Doença de Alzheimer

    TMS pode ter benefícios para a doença de Alzheimer, uma forma de demência. Esse transtorno causa perda progressiva de memória e declínio cognitivo.

    De acordo com pesquisas mais recentes, pensa-se que o TMS poderia ajudar a doença de Alzheimer, alterando as conexões neurais envolvidas na memória e no aprendizado. No entanto, mais pesquisas são necessárias para entender como o TMS pode gerenciar a doença de Alzheimer.

    TMS para dor crônica

    O TMS poderia potencialmente melhorar as condições de dor crônica, como a fibromialgia. Uma análise de 2017 compartilha que pode ajudar ao estimular o córtex motor e controlar os neurotransmissores envolvidos na dor.

    Vale a pena notar que a depressão e a dor crônica muitas vezes ocorrem juntas. A depressão pode piorar a dor crônica, por isso o TMS pode ajudar ao tratar de sintomas de depressão.

    TMS para o vício em nicotina

    Nicotina libera dopamina, também chamada de “hormônio feliz”. Envia sinais para o sistema de recompensa do seu cérebro, incluindo o córtex pré-frontal, resultando em cravagens de nicotina e dependência.

    De acordo com um estudo de 2013, o TMS poderia ajudar a reduzir as cravas de nicotina ao mirar o córtex pré-frontal.

    Os pesquisadores pensam que o TMS promove a liberação de dopamina, o que reduz a necessidade de nicotina.

    TMS para esclerose múltipla

    Esclerose múltipla (MS) é um distúrbio autoimune crônico que afeta o sistema nervoso. Comumente causa espasticidade, ou aperto muscular que dificulta a movimentação.

    Em um estudo de 2019 minutos, os pesquisadores usaram TMS no córtex motor de pessoas com MS. O tratamento, combinado com a fisioterapia, foi encontrado para diminuir a espasticidade.

    Taxa de sucesso de terapia TMS

    Até o momento, a terapia TMS tem sido principalmente estudada como um tratamento para depression.

    A taxa de sucesso de TMS para depressão é promissora. Taxas de resposta para depressão estão entre 30 e 64.

    Mais pesquisas são necessárias para entender a taxa de sucesso para outras condições médicas.

    Quando é usado a estimulação magnética transcraniana usada?

    Se você tiver depressão, um médico provavelmente irá recomendar antidepressivos e psicoterapia antes de TMS.

    No entanto, você pode ser um bom candidato para TMS se você:

    • ter usado um ou mais antidepressivos sem resultados
    • ter experimentado efeitos colaterais negativos quando usar antidepressivos
    • são uma criança ou adolescente

    Se você é jovem, o TMS pode ser uma escolha ideal. Isso porque as pessoas mais jovens são mais propensas a desenvolver efeitos colaterais adversos a partir de antidepressivos.

    Quem deve evitar esse tratamento?

    TMS é considerado seguro, mas não é para todos.

    Você deve evitar este tratamento se você tiver metal em sua cabeça, tais como:

    • estimuladores cerebrais profundos
    • eletrodos
    • clipes ou coils cerebrais
    • fragmentos de aneurisma ou de bala
    • tatuagens faciais com tinta metálica
    • placas de metal
    • implantes cocleares
    • piercings permanentes

    A piercings permanentes

    A magnética campos em TMS podem fazer com que esses implantes se aquecem ou se movem, o que pode causar ferimentos graves.

    É OK obter o tratamento se você tiver aparelho ou obturações dentárias.

    Você também pode precisar evitar TMS se você:

    • ter um histórico de epilepsia ou convulsões
    • estão tomando estimulantes
    • ter uma condição médica que aumenta o risco de convulsões

    Efeitos colaterais da estimulação magnética transcraniana

    Os efeitos colaterais do TMS são incomuns. Se ocorrerem complicações, elas podem incluir:

    • dores de cabeça leves (mais comuns)
    • lightheadedness
    • dor de luz
    • dor no pescoço
    • dor de pescoço
    • tingimento facial
    • sonegação
    • cognição alterada durante o tratamento

    Sintomas como dores de cabeça e faróis geralmente vão embora depois de vários tratamentos.

    Há também o risco de convulsões, mas este efeito colaterais é raro. Há um risco de 0,1 de desenvolver convulsões durante um curso de terapia TMS.

    Quanto custa a terapia TMS?

    Um curso de TMS pode custar entre $6.000 $12.000 de bolso.

    Sua provedora de seguro de saúde pode oferecer cobertura, mas isso depende do seu histórico médico. Você pode ser obrigado a tentar pelo menos quatro antidepressivos antes de receber cobertura TMS.

    Alternativamente, eles podem fornecer cobertura se você experimentar reações negativas ao usar antidepressivos.

    É a terapia TMS coberta por Medicare?

    Se antidepressivos e psicoterapia não funcionarem para você, Medicare cobrirá a terapia TMS.

    Você tem que errar o trabalho para a terapia TMS?

    Já que você deve receber tratamento 5 dias por semana, durante várias semanas, você pode ter que perder algumas horas de trabalho a cada dia. Isso depende do seu planejamento, da localização da clínica e do horário das suas consultas.

    Uma sessão pode levar a qualquer lugar de 30 60 minutes minutos, então você pode ser capaz de fazer o tratamento antes ou depois do trabalho.

    Takeaway

    TMS tem como alvo a atividade de células nervosas em seu cérebro, o que pode aliviar os sintomas de depressão. Também poderia ter benefício para distúrbios como OCD, ansiedade, e TEPT também.

    O procedimento pode até melhorar a disfunção motora, tornando-o potencialmente útil para a doença de Parkinson, esclerose múltipla ou reabilitação de AVC.

    Se você estiver interessado em TMS, fale com um médico. Você pode ser um bom candidato se for jovem, ter um risco baixo de convulsões, e não ter sentido alívio dos antidepressivos.