O Tratamento Mais Eficaz para AMD: Injeções Anti-VEGF

O Tratamento Mais Eficaz para AMD: Injeções Anti-VEGF

1 de abril de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

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Robert Llewellyn / Getty Images

  • Wet AMD acontece quando VEGF desencadeia crescimento anormal de vaso sanguíneos no olho.
  • As injeções de Anti-VEGF são a maneira mais eficaz de reduzir e às vezes reverter perda de visão de húmida AMD.
  • Uma injeção anti-VEGF é um procedimento rápido e relativamente livre de tintas que pode ser feito no escritório de um profissional ocular.

A degeneração macular relacionada à idade (AMD) é a razão mais comum para perda de visão central em pessoas com 65 anos e mais.

AMD é causado por alterações na macula. Esta é a parte da sua retina que possibilita ler, ver detalhes finos, e reconhecer rostos.

Existem dois tipos de AMD:

  • Dry AMD. A macula lentamente fica mais fina à medida que o tempo passa, e a visão gradualmente fica embasada.
  • Wet AMD. Os vasos sanguíneos anormais crescem sob a macula, desencadeada por fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) demasiado vascular. Esses vasos vazam e podem causar perda rápida de visão.

Dry AMD é mais comum e avança mais devagar, mas a AMD molhada é mais grave. A AMD molhada não tratada é responsável pela maioria dos casos de cegueira relacionada à idade.

No entanto, o tratamento com injeções anti-VEGF tem sido mostrado para fornecer estabilização em até de casos de AMD molhados, e pode, às vezes, reverter perda de visão.

VEGF causa a formação de pequenos vasos sanguíneos. Isso é importante em áreas do seu corpo que precisam de bom fluxo sanguíneos, como os seus pulmões. VEGF também pode ajudar com a cicatrização de feridas.

No entanto, demais VEGF em seus olhos contribui para o excesso de crescimento e vazamento de vasos sanguíneos que causam a AMD molhada.

Se você tiver o AMD molhado, o tratamento tem como objetivo reduzir o crescimento dos vasos sanguíneos anormais sob sua macula.

Tratamentos para reduzir a quantidade de vaso sanguíneos sob a macula incluem:

  • injeções de Anti-VEGF: injeções de medicação para bloquear VEGF
  • Terapia Fotodinâmica: o uso de luz e medicação para coágulo e bloquear vasos sanguíneos direcionados
  • Photocoagulação: o uso de um laser para fundir ou destruir vasos sanguíneos direcionados

Destes três tratamentos possíveis, o anti-VEGF as injeções são atualmente as mais comuns e mais eficazes para a AMD molhada.

As injeções de Anti-VEGF são uma das formas mais eficazes de reduzir e, às vezes, a perda de visão reversa da AMD húmida.

Um oftalmologista administra essas injeções a cada olho afetado em intervalos regulares, geralmente a cada 4 semanas.

Desde que a VEGF é benéfica em outras áreas do corpo, é importante que a medicação anti-VEGF vá apenas em seu olho e em nenhum outro lugar.

Por esta razão, seu médico usará uma injeção para colocar a medicação diretamente em sua cavidade vitreosa. Este é o espaço cheio de fluxo no seu olho entre a sua lente e retina.

O que está na injeção?

Várias injeções diferentes são geralmente recomendadas para o tratamento de AMD molhadas.

Cada injeção contém uma medicação anti-VEGF diferente em uma solução estéril, além de outros ingredientes que ajudam o trabalho de injeção.

Em cada caso, os aptameiros-sintetizados quimicamente sintetizados de RNA (ácido nucléico)-impedem o VEGF de ligar para o seu receptor.

Existem atualmente quatro tipos de injeções anti-VEGF usadas para tratar a AMD húmida:

  • aflibercept (nome da marca Eylea)
  • bevacizumab (nome da marca Avastin)
  • brolucizumab (nome da marca Beovu)
  • ranibizumab (nome da marca Lucentis)

Como funciona o trabalho de injeções

VEGF viaja no seu sangue. Ele interage com os locais do receptor no revestimento de vasos sanguíneos, chamado de endotelélio.

O objetivo da VEGF é aumentar a permeabilidade (estande) dos vasos sanguíneos e ajudar a crescer novos. O crescimento de novos vasos sanguíneos é importante em situações como cicatrização de feridas.

Em seus olhos, no entanto, o crescimento de vasos sanguíneos e a permeabilidade do vaso sanguíneos podem causar AMD húmido.

Quando a medicação anti-VEGF é injetada em seus olhos, sua ação de ligação impede a VEGF de interagir com os sites de receptor endotelial. Isto pára ou retarda o vazamento de vasos sanguíneos e crescimento extra de embarcação encontrado em AMD molhados.

O que esperar durante o tratamento

As injeções acontecem no consultório do seu médico.

Seu médico usará gotas de numbing para garantir que você não sinta dor e limpará a superfície do seu olho. Eles usarão um dispositivo para segurar suas pálpebras abertas e usarão uma agulha fina para realizar a injeção.

Durante a injeção, você pode sentir uma pequena quantidade de pressão ou desconforto. Você pode até mesmo experimentar um distúrbio visual como o fluido injetado se mistura com o fluido em seu olho.

O que esperar seguir o tratamento

Após o seu tratamento, seu médico examinará seu olho e limpe a área ao redor. Você receberá instruções para cuidados de acompanhamento, como o uso de gotas de olhos antibióticos e acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) para alívio da dor.

Você pode experimentar uma pequena quantidade de:

  • blurred vision
  • floaters
  • soreness

No entanto, esses sintomas devem ser amenos e desaparecem em 1 ou 2 dias.

Planejar ter alguém te conduzindo para casa a partir do seu procedimento. É melhor esperar pelo menos um dia após sua injeção antes de retomar a condução você mesmo.

Os efeitos colaterais das injeções anti-VEGF são mais comumente causados pelo procedimento de injeção do que das drogas usadas.

Possíveis efeitos colaterais incluem:

  • um pequeno sangramento onde a agulha entrou
  • visão borada
  • dor ou vermelhidão
  • sentir-se como algo está em seu olho
  • flutuadores
  • aumento da pressão dentro do olho
  • infecção
  • sensibilidade à luz

complicações graves, como a lágrima retina ou desprendimento, são raros e acontecem em apenas cerca de 0,1 dos casos.

Fale com o seu médico sobre quais sinais e sintomas garantem uma chamada para um tratamento de acompanhamento rápido.

Os tratamentos Anti-VEGF são altamente bem-sucedidos na prevenção da perda de visão de AMD molhado. Como resultado dessas injeções, até das pessoas experimentam a estabilização da visão.

Se a AMD molhada for pega cedo o suficiente, até 30 das pessoas podem até recuperar alguma visão perdida.

De acordo com o, a partir de fevereiro de 2020, o custo de Beovu, Eylea e Lucentis ficou em torno de $1.800 a $2.000 por tratamento, enquanto o custo de Avastin foi de $50 por tratamento.

Eylea, Lucentis e Beovu têm aprovação da FDA para uso no olho, e o custo de tratamento reflete esse dispendioso processo de liberação.

A Avastin é menos cara porque tem aprovação da FDA para o tratamento de câncer de cólon e é usada off-label para o tratamento de AMD molhada.

Pergunte ao seu consultório médico por informações de preços atuais, bem como status.

Wet AMD é causado por excesso de crescimento de vaso sanguíneos sob a macula de sua retina. Esses vasos vazam fluido que obstrui sua visão.

O crescimento dos vasos sanguíneos extras e sua vazão são acionados pela VEGF. A medicação anti-VEGF foi desenvolvida para bloquear esse fator de crescimento e é entregue diretamente em seus olhos por injeção.

A AMD molhada não tratada é responsável pela maioria dos casos de cegueira relacionada à idade, mas as injeções anti-VEGF podem fornecer estabilização em até 90 dos casos e podem, às vezes, reverter a perda de visão.