Opções De Tratamento De Mieloma Múltiplo

Opções De Tratamento De Mieloma Múltiplo

24 de junho de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

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Tom Werner / Getty Images

é um câncer de células de plasma em sua medula óssea. Quando as células de plasma se dividem fora de controle, eles aglomeram células sanguíneos saudáveis como glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, e plaquetas, causando os sintomas de mieloma múltiplo.

O mieloma múltiplo não é um tipo muito comum de câncer. As estimativas de que o risco vitalícia de um indivíduo de desenvolver mieloma múltiplo é de cerca de 1 em 132 (0,76).

Existem muitas opções de tratamento diferentes para o mieloma múltiplo. Qual deles é recomendado para você pode depender de fatores como sua idade, saúde geral, e o estágio do câncer.

Abaixo, quebraremos cada uma das opções de tratamento em potencial para o mieloma múltiplo, quando forem usadas, e seus possíveis efeitos colaterais. Continue lendo para descobrir mais.

A usa uma alta dose de quimioterapia para matar as células em sua medula óssea, incluindo células saudáveis e cancerosas. Depois, você recebe um transplante de células-tronco saudáveis para substituir as células em seu.

Os bons candidatos a um transplante de células-tronco são tipicamente mais jovens do que os 65 anos e em boa saúde. Indivíduos entre os 65 e 75 anos também podem ser considerados para um transplante de células-tronco com base em uma avaliação por seu médico.

Na maioria das vezes, as células-tronco usadas para um transplante de células-tronco são coletadas de você antes da quimioterapia de alta dose. Isso é chamado de transplante autólogo de células-tronco.

Às vezes, as células-tronco são coletadas de um doador, tipicamente um sibling, em vez disso. Isso é chamado de transplante de células-tronco ligênicas. Os transplantes de células-tronco de liga são muito menos comuns do que os transplantes de células-tronco autóctones.

Antes de receber um transplante de células-tronco, você passará por uma fase de tratamento chamada terapia de indução para reduzir a quantidade de câncer em seu corpo. Isso pode incluir o uso de uma ou uma combinação do seguinte:

  • quimioterapia
  • terapia direcionada
  • imunoterapia
  • terapia com corticosteroide

Você também receberá tratamentos semelhantes aos listados acima após o seu transplante de células-tronco. Isso se chama terapia de manutenção e ajuda a prevenir o câncer.

Efeitos secundários de transplantes de células-tronco

Os potenciais efeitos colaterais de transplantes de células-tronco são semelhantes aos de quimioterapia ou radioterapia e podem incluir coisas como:

  • ou
  • baixa contagem de sangue, o que pode levar a sintomas como:
    • anemia
    • aumento do risco de infecção
    • fácil hematomas ou sangramento

Se você tivesse um transplante de células-tronco de liga, também há um risco de um efeito colateral grave chamado. Isso é quando as células transplantadas veem seus próprios tecidos como estrangeiros e reagem a eles.

é um tipo de tratamento contra o câncer que usa drogas que visam especificamente proteínas que estão presentes ou em células cancerosas. Dessa forma, eles são menos prejudiciais a células saudáveis do que a quimioterapia ou a radioterapia.

A terapia direcionada pode ser dada pela boca, injetada ou dada por IV. O método e a frequência de administração podem depender do tipo específico de medicamento que está sendo usado.

Existem vários tipos diferentes de terapia direcionada que podem ser usados para o mieloma múltiplo:

  • Os anticorpos monoclonais: Os anticorpos monoclonais acoplam a proteínas específicas na superfície de células cancerosas. Isso pode matá-los ou evitar que eles cressem. Eles também podem ser usados para transportar drogas diretamente para células cancerosas. Exemplos são:
    • daratumumumab ()
    • elotuzumab ()
    • isatuximab (Sarclisa)
    • belantamab mafodotin (Blenrep)
  • Proteasome inibidores: Células usam um complexo enzimático chamado proteasome para se livrar de proteínas que não precisam mais. Quando a terapia direcionada inibe o proteassoma, a acumulação de proteínas fazem com que a célula do câncer morra. Exemplos incluem:
    • bortezomib (Velcade)
    • carfilzomib (Kyprolis)
    • ixazomib ()
  • Histone deacetylase (HDAC) inibidores: Os inibidores HDAC bloqueiam enzimas que são vitais para o crescimento e divisão de células cancerígenas. Um exemplo de inibidor de HDAC para mieloma múltiplo é panobinostato (Farydak).
  • Inibidores de exportação nuclear: Os inibidores de exportação nuclear inibem uma proteína que ajuda a transportar outras proteínas dentro e fora do núcleo da adega. Selinexor (Xpovio) é um inibidor de exportação nuclear que pode ser usado para o mieloma múltiplo.
  • Terapia direcionada é usada para:

    • terapia de indução e terapia de manutenção naqueles que recebem um transplante de células-tronco
    • tratamento de indivíduos que não são elegíveis para um transplante de células-tronco
    • múltiplos mieloma que é recaída ou foi

    Efeitos colaterais da terapia direcionada

    Os efeitos colaterais associados à terapia direcionada podem depender do tipo que é usado.

    Alguns dos potenciais efeitos colaterais de anticorpos monoclonais são:

    • fatigue
    • náusea
    • diarreia
    • baixa contagem de sangue
    • uma reação séria que pode incluir:
      • ou
      • cough
      • ou
    • nausea
    • feeling
  • náuseas
  • Os efeitos colaterais dos inibidores de proteassoma

  • febre
  • náuseas ou vômitos
  • diarreia
  • constipação
  • apetite reduzido
  • baixa contagem de sangue
  • Os possíveis efeitos colaterais dos inibidores HDAC podem incluir:

      fadiga
    • febre
    • náuseas ou vômitos
    • diarreia
    • sentimentos de
    • diminuição do apetite
    • redução de apetite
    • variações de baixos sanguíneos ou

    Alterações nos níveis minerais, tais como as de,, e

    Alguns dos efeitos colaterais dos inibidores de exportação nuclear podem incluir:

    • náuseas ou vômitos
    • diarreia
    • apetite reduzido
    • no sangue
    • baixa contagem de sangue

    é um tipo de tratamento contra o cancro que arar o poder do seu sistema imunológico para responder às células cancerosas. Existem alguns tipos diferentes de imunoterapia que podem ser usados para o mieloma múltiplo:

    • Immunomoduladores: Os immunomoduladores afetam o sistema imunológico através de um mecanismo pouco claro. Alguns exemplos de imunomoduladores para o mieloma múltiplo incluem:
      • talidomida (Thalomid)
      • lenalidomida (Revlimid)
      • pomalidomida (Pomalyst)
    • CAR T-cell therapy: Neste, T células são removidas do seu corpo e são modificadas em um laboratório para serem capazes de atingir células cancerosas. Eles são então colocados de volta ao seu corpo, onde eles podem identificar e destruir células cancerosas. Idecabtagene vicleucel (Abecma) é o tipo de terapia com células T CAR usadas para mieloma múltiplo.

    Imunomoduladores são tomados oralmente. A terapia com células T da CAR é dada por IV.

    A imunoterapia é usada para:

    • terapia de indução e terapia de manutenção naqueles que recebem um transplante de células-tronco
    • tratamento de indivíduos que não são elegíveis para um transplante de células-tronco
    • múltiplos mieloma que é recaída ou tem sido resistente a outros tratamentos

    Efeitos colaterais da imunoterapia

    Como na terapia direcionada, os efeitos colaterais da imunoterapia podem depender do tipo que é usado.

    Os efeitos colaterais potenciais dos imunomoduladores podem incluir:

    • fadiga
    • neuropatia
    • aumento do risco de
    • baixas contagens de sangue

    Alguns dos possíveis efeitos colaterais da terapia com células T CAR podem ser potencialmente graves e podem incluir:

    • baixas contagens de sangue
    • um grave
    • problemas com o sistema nervoso, tais como:
      • dor de cabeça
    • feeling dizzy
    • dor de cabeça
    • dor de cabeça
    • dor digestiva
    • dor de cabeça
    • severo digestivo sintomas como náuseas, vômitos ou diarreia
    • pulsação rápida

    ter sido encontrado para ter um efeito antitumoral para o mieloma múltiplo. Isso provavelmente é mediado por meio de seus efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores.

    Os corticosteroides usados como parte de um tratamento de mieloma múltiplo são tipicamente (DexPak) ou (Rayos). Esses medicamentos são tomados oralmente.

    Corticosteroides são usados em ambos os que podem receber um transplante de células-tronco e aqueles que não podem. Eles são tipicamente usados em combinação com outros tratamentos de mieloma múltiplo, como quimioterapia ou terapia direcionada.

    Efeitos secundários de corticosteróides

    Os efeitos colaterais potenciais dos corticosteróides são:

    • tornando-se ou
    • aumentou o risco de infecções (com uso de longo prazo)

    utiliza drogas fortes para matar células cancerosas ou impedirei-las de crescer. Ele pode ser dado de muitas maneiras, inclusive por boca, injeção ou IV.

    Alguns exemplos de medicamentos quimioterápicos que podem ser usados para o mieloma múltiplo incluem:

    • (Cytoxan)
    • doxorubicin (Adriamycin)
    • melphalan (Alkeran)
    • bendamustine (Treanda)

    Desde que tratamentos mais recentes foram desenvolvidos, a quimioterapia é geralmente usada menos frequentemente para o mieloma múltiplo. Quando é usado, é tipicamente para:

    • terapia de indução e terapia de manutenção naqueles que recebem um transplante de células-tronco
    • tratamento de indivíduos que não são elegíveis para um transplante de células-tronco
    • mieloma múltiplo que é relapso ou tem sido resistente a outros tratamentos

    adicionalmente, uma alta dose da mefalina da quimioterapia é usada antes de um transplante de células-tronco. Isso mata as células na medula óssea, preparando um indivíduo para receber as células-tronco saudáveis.

    Os efeitos colaterais da quimioterapia

    Os potenciais efeitos colaterais da quimioterapia podem incluir:

      fadiga
    • náuseas ou vômitos
    • náuseas ou vômitos
    • diarreia
    • constipação
    • apetite reduzido
    • feridas na boca
    • perda de cabelo
    • baixa contagem sanguínea

    usa radiação de alta energia para matar células cancerosas ou impedi-las de crescer. Pode ser usado juntamente com quimioterapia de alta dose durante um transplante de células-tronco ou para tratar doença óssea que acontece devido ao mieloma múltiplo.

    Um tipo de terapia de radiação chamada terapia de radiação externa é usado para o mieloma múltiplo. Na terapia de radiação externa, uma máquina é usada para ajudar a atingir a radiação para a localização do câncer em seu corpo.

    Efeitos secundários de radioterapia

    Os potenciais efeitos colaterais de receber radioterapia de radiação são:

    • fadiga
    • náuseas
    • náuseas
    • diarreia
    • redness ou blistering of the skin que está exposto à radiação
    • baixas contagens de sangue

    Watchful waiting significa que seu médico continua monitorando sua condição sem dar tratamento. O tratamento pode ser iniciado se você desenvolver novos sintomas ou os seus sintomas mudem.

    A espera por Watchful é frequentemente usada para. O SMM é um estado precanceroso que ainda não progrediu para o mieloma múltiplo. O risco de avanço do SMM para o mieloma múltiplo é por ano.

    Nesse tipo de espera vigilante, seu médico fará periodicamente testes para avaliar como suas células de plasma olharão em um microscópio. Eles também vão monitorar os níveis de produzidos por células de plasma.

    O mieloma múltiplo também pode causar uma variedade de complicações de saúde. Você também vai receber tratamento para estes também. Isso se chama terapia de apoio.

    Agora vamos dar uma olhada nas diferentes complicações de mieloma múltiplo e como eles são tratados.

    Doença de Bone

    Vários mieloma podem levar a. Isso porque o câncer pode causar a sobreativação de células que quebram o tecido ósseo (osteoclastos).

    A doença de Bone pode se manifestar de várias maneiras diferentes, incluindo:

    • dor óssea
    • fraturamento fácil
    • compressão da medula espinhal
    • , um alto nível de cálcio no sangue

    em mieloma múltiplo pode ser severo. Os medicamentos opiáceos são tipicamente usados para aliviar esse tipo de dor.

    Bifosfatos são dados para ajudar a melhorar a saúde óssea em pessoas com mieloma múltiplo. Estes trabalhos para inibir a atividade dos osteoclastos. Um exemplo de um bifosfato é o ácido zoledronico (Reclast).

    Indivíduos com podem necessitar passar por radioterapia ou cirurgia.

    Baixo contagens de sangue

    Em mieloma múltiplo, células cancerosas na medula da medula óssea saem de células saudáveis do sangue, levando a uma contagem de sangue baixa. As contagens de sangue baixas podem levar a vários problemas de saúde, incluindo:

    • anemia
    • aumento do risco de infecção
    • fácil hematomas ou sangramento

    pode ser tratado usando um agente estimulante de eritropoiese, que é um tipo de medicamento que estimula o crescimento do glóbulo vermelho do sangue. Exemplos incluem epoetin alta (Procrit) e darbepoetin alta (Aranesp). pode também ser usado.

    O risco de infecção pode ser abordado de várias formas, tais como:

    • profiláticos ou antivirais
    • intravenosa (IV) imunoglobulina, que fornece seu corpo com anticorpos que podem combater infecções
    • recebendo as e vacinas

    Se os níveis de plaquetas se tornarem muito baixos, uma transfusão de plaquetas pode ajudar.

    A hiperviscosidade

    é quando imunoglobulinas anormais produzidas por células de plasma começam a ser acumuladas no sangue. Isso faz com que o sangue se torne mais espesso, levando a problemas com a circulação.

    pode ser usado para aliviar a hiperviscosidade. A plasmaferese envolve as seguintes etapas:

  • Um cateter é colocado em uma veia no seu pescoço, virilha ou sob sua clavícula.
  • Sangue flui através do cateter e em uma máquina especial.
  • A máquina separa o plasma sanguíneos, que contém as imunoglobulinas.
  • Depois que o plasma foi separado, a máquina devolve o sangue ao seu corpo juntamente com algum plasma doador saudável.
  • Doença dos rins

    também pode acontecer em pessoas com mieloma múltiplo. Isso pode ocorrer devido a uma variedade de fatores, incluindo:

    • build-up de imunoglobulinas anormais no sangue
    • hipercalcemia
    • efeitos colaterais da medicação
    • condições de saúde pré-existentes como

    O tratamento exato para doença renal durante o mieloma múltiplo depende da causa. Ter certeza de permanecer hidratado durante o tratamento pode ajudar.

    Neuropatia

    Em alguns casos, pode se desenvolver. Isso pode ser devido à atividade de doença múltipla do mieloma ou devido aos efeitos colaterais de alguns tratamentos de mieloma múltiplo.

    Se você tem neuropatia devido ao mieloma múltiplo, certos medicamentos de prescrição podem ajudar. Alguns exemplos incluem (Neurontin) e.

    Existem muitos tratamentos possíveis para o mieloma múltiplo. Quais opções de tratamento são uma parte do seu plano de tratamento pode depender da sua idade, da saúde geral, e do estágio do seu câncer. Na maioria das vezes, uma combinação de métodos de tratamento são usados.

    O mieloma múltiplo também pode causar vários tipos de complicações de saúde. Seu médico também vai trabalhar para tratar estes também.

    Se você recentemente foi diagnosticado com mieloma múltiplo, seu médico irá trabalhar com você para desenvolver um plano de tratamento. Durante este tempo, eles discutirão suas opções de tratamento, seus benefícios, e seus potenciais efeitos colaterais.