Os Últimos Avanços no Tratamento Alto Colesterol

Os Últimos Avanços no Tratamento Alto Colesterol

2 de abril de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

Várias novas abordagens para enfrentar o colesterol alto mostram grande promessa para as pessoas no caminho para uma melhor saúde cardíaca. Alguns pesquisadores estão explorando a tecnologia de ponta, enquanto outros estão aperfeiçoando terapias comuns há muito conhecidas para apoiar a saúde cardiovascular.

Aqui estão cinco recentes avanços que valem a pena notar em tratamento de colesterol alto.

O longa recomendou comer peixe como parte de uma dieta saudável em saúde. O peixe é uma fonte de proteína magra e ácidos graxos omega-3. Passado sugeriram que três tipos de ácidos graxos omega-3 reduzem o risco de doença cardíaca e ataque cardíaco:

  • α-ácido linoleico (ALA), encontrado em porcas, sementes e óleos à base de plantas (como azeitona e óleos de canola)
  • Ácido eicosapentaenóico (EPA), encontrado principalmente em peixes gordos como salmão, atum, linguado e bacalhau
  • ácido docosahexaenóico (DHA), também encontrado em peixes

Nova pesquisa mostra que a EPA pode ter um benefício particularmente significativo para pessoas com alto risco de triglicerídeos que apresentam alto risco para doenças cardiovasculares.

Triglicerídeos um tipo de gordura encontrada no sangue. Altos níveis de triglicerídeos emparelados com altos níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL, o “mau” colesterol “ruim”) ou baixos níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL, o colesterol “bom”) aumentam o risco para ataque cardíaco e derrame.

A seguiu mais de 8.000 pessoas que estavam em terapia de estatina mas ainda tinham altos níveis de triglicerídeos. Os participantes foram rastreados por uma duração mediana de 4,9 anos.

Aqueles que tomaram uma forma purificada de EPA (icosapente etílico, nome de marca Vascepa) duas vezes cotidiano junto com estatinas tiveram um risco significativamente menor de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e fatalidade relacionada ao cardiacismo.

Novas medicações mostram promessa em ajudar a função hepática de forma mais eficiente a limpar o sangue do colesterol para reduzir as chances de um futuro evento cardíaco em pessoas que estão em alto risco.

O fígado remove o excesso de colesterol da corrente sanguínea. A proteína proproteína convertase subtilisina / kexina tipo 9 (PCSK9) é feita no fígado e destrói receptores no fígado que se livam do colesterol. Isso evita que o fígado insufla o corpo do colesterol ruim de forma eficiente quanto o contrário poderia.

As pessoas com altos níveis de PCSK9 tendem a desenvolver colesterol alto e doença cardíaca mais cedo na vida.

Uma classe de drogas chamada inibidores de PCSK9 destroem essas proteínas para ajudar o fígado a fazer seu trabalho. Existem dois tipos de inibidores de PCSK9 aprovados para tratar o colesterol alto e reduzir o risco de doença cardíaca:

  • alirocumab (Praluent)
  • evolocumab (Repatha)

Estes medicamentos injetáveis são dados a cada duas a quatro semanas. A primeira injeção é geralmente administrada em um consultório médico.

Recentes, duplo-cegos, controlados por placebo dessas drogas descobriram que reduzem o risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e morte cardiovascular em pessoas que têm colesterol alto e estão em alto risco para um evento cardíaco.

O microbioma é a coleção de uma bactéria estimada em 100 trilhões, fungos e vírus naturalmente encontrados no corpo humano. Enquanto esses microorgansimos vivem principalmente no trato gastrointestinal, eles impactam a saúde geral de uma pessoa.

Os probióticos são microrganismos nos alimentos que comemos que são muito parecidos com as bactérias saudáveis que crescem no intestino.

O Past descobriu que tomar um suplemento probiótico pode diminuir o colesterol LDL e melhorar a relação LDL de uma pessoa para HDL. Pode ter outros benefícios para a saúde cardíaca, incluindo a diminuição da pressão arterial, mediadores inflamatórios, níveis de glicose no sangue e índice de massa corporal.

Um dos 32 ensaios clínicos olhando especificamente para o efeito de probióticos sobre o colesterol total concluiu que eles são eficazes em comparação com placebo. Os resultados foram mais significativos para as pessoas que tiveram níveis mais altos de colesterol total e que estavam em terapia probiótica de longo prazo.

Mais pesquisas precisam ser feitas para entender como os probióticos beneficiam o sistema cardíaco, quais cepas probióticas são mais eficazes, e se a genética de uma pessoa impacta a eficácia desses suplementos.

A hipercolesterolemia Familial (FH) é colesterol alto causado por uma mutação genética herdada. Existem dois tipos de FH:

  • Heterozygous FH. Isto é quando uma pessoa herda um gene FH de um dos pais e um gene normal do outro pai. Ele afeta cerca de 1 em 200 244 pessoas.
  • Homozigoso FH. Este é quando uma pessoa herda dois genes FH, um de cada pai. Ela afeta cerca de 300.000 pessoas.

Ambas as condições são caracterizadas por níveis muito elevados de colesterol LDL e aumento do risco para doenças cardiovasculares prematuras. No entanto os sintomas de FH homozigoso tendem a aparecer mais cedo, e a condição avança mais rapidamente.

A concluiu que o FH homozigoso não tratado leva a um acúmulo de depósitos de placas nas artérias conhecidas como aterosclerose por idade de 20 anos e uma expectativa de vida de 30 anos. O objetivo dos médicos é a gestão precoce do colesterol alto e detecção de complicações em pessoas com essa condição.

Um novo medicamento evinacumab (Evkeeza) oferece nova esperança para as pessoas com FH homozigiloso. Um pequeno publicado em 2020 encontrou uma infusão mensal de evinacumab reduziu os níveis de colesterol LDL em 49 após 24 semanas.

In, a Food & Drug Administration (FDA) aprovou evinacumab para pessoas de 12 anos e mais com FH homozigoso.

Esta medicação é dada uma vez por mês como uma infusão intravenosa. Pesquisa ainda não estabeleceu sua segurança e eficácia por tratar colesterol alto devido a outras causas.

Teste de gravidez é recomendado para pessoas que podem engravidar antes de iniciar esta medicação.

Os inibidores de PCSK9 são ferramentas poderosas na luta contra o colesterol alto. É talvez não surpreendente que os pesquisadores estejam buscando novas formas de evitar que as proteínas PCSK9 impactem as ações de redução do colesterol do fígado.

Uma dessas inovações é a terapia de pequeno interferente (siRNA), inclisirã (Leqvio). Este medicamento biologico regula a expressão de genes direcionados para diminuir os níveis de PCSK9 de uma pessoa.

Três estudos recentes mostraram uma alta taxa de eficácia para esta medicação em pessoas em alto risco para doenças cardiovasculares ou que têm hipercolesterolemia familial, de acordo com uma.

Os participantes que receberam terapia inclisirana uma vez a cada 6 meses viram um declínio de 50 em seu colesterol LDL.

A Inclisiran foi aprovada até dezembro de 2020 para uso na União Europeia. No mesmo mês, a FDA se recusou a aprovar a droga nos Estados Unidos após identificar problemas com um local de fabricação europeu. Os fabricantes estão trabalhando para resolver a questão e receber a aprovação da FDA.

Nanotecnologia é o estudo e uso de coisas muito pequenas. A Nanomedicina aplica nanotecnologia, ou materiais muito pequenos, para diagnosticar, monitorar, controlar, prevenir e tratar doenças.

Essas tecnologias podem ajudar a lidar com as necessidades médicas não atendidas. Eles podem ajudar a destinar uma droga a sites específicos no corpo para que seja eficaz em uma dose menor com menos efeitos colaterais indesejáveis.

Por exemplo, a nanomedicina é comumente usada em tomografias de CT ou ressonância magnética para fazer partes específicas do corpo se destacam em imagens. Também é comumente usado para tratamentos de câncer direcionados.

Pesquisadores também estão analisando as aplicações da nanotecnologia para diagnosticar e tratar o colesterol alto. Alguns nanodrugs, por exemplo, poderiam inibir a expressão de genes responsáveis pelo regulamento do colesterol.

Uma revisão dessas abordagens. Algumas dessas abordagens, como inibidores de PCSK9, já foram comprovadas seguras e eficazes e atualmente são aprovadas pela FDA para tratar o colesterol alto. Outros ainda estão em desenvolvimento.

Um desenvolvimento excitante é o uso de nanopartículas que mimetizam HDL ou colesterol “bom”. Os pesquisadores estão analisando usando as nanopartículas de HDL-mimicking para melhor alvo de terapias de drogas como estatinas e para melhorar o imageamento diagnóstico.

A notada evolução futura pode incluir entrega de estatinas não apenas estatinas mas novela RNAs, proteínas e DNAs.

Em 2020, pesquisadores da Stanford Medical School usaram nanotecnologia para limpar significativamente placa arterial de camundongos com poucos efeitos colaterais. No, os cientistas criaram nanotubos que foram tomados por glóbulos brancos e carregaram uma molécula nas artérias. A molécula desligou o sinal em células de placa que diz ao sistema imunológico para não clará-lo para fora.

Pesquisadores o chamaram de sinal de “não me coma”, o mesmo mecanismo que pode permitir que as células cancerígenas escapem sendo destruídas pelo sistema imunológico. Uma vez que este sinal foi desligado, o sistema imunológico foi capaz de remover as células não saudáveis.

O estudo mostrou uma redução de 40 no camundão feminino e masculino com placa menos avançada e redução de 20 em camundões masculinos com placa mais avançada. A abordagem dos pesquisadores de Stanford permitiu que as células saudáveis ficavam intactas enquanto as células doentes eram removidas do corpo.

Estas opções oferecem um vislumbre nas novas possibilidades que podem existir para o tratamento futuro do colesterol.

Pesquisadores estão desenvolvendo novas terapias que funcionam ao lado de tratamentos de colesterol estabelecidos como estatinas. Estes mostram grande promessa para as pessoas com níveis de colesterol difícil de gerenciar, como aqueles com hipercolesterolemia familial.

Algumas terapias, como óleo de peixe e probióticos, são acessíveis para muitas pessoas que busquem apoiar a saúde cardíaca.