Pergunte ao Especialista: Can You Cure Ulcerative Colitis?

Pergunte ao Especialista: Can You Cure Ulcerative Colitis?

4 de maio de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

Não existe medicação conhecida que possa curar colite ulcerativa (UC). A única cura é a cirurgia para remover o cólon ao longo de toda a sua extensão.

Esta cirurgia pode vir com riscos e é reservada para pessoas que não responde à medicação.

Outros tratamentos estão disponíveis para minimizar significativamente os sintomas da doença e ajudar a colocar a UC em remissão para o longo prazo. No entanto, eles não vão curar a condição.

Pesquisadores estão olhando para outras opções de tratamento e curas potenciais para UC.

Dois dos mais novos medicamentos da UC desenvolvidos nos últimos dois anos incluem medicações biosimilares e inibidores de Janus kinase (JAK).

Os medicamentos Biosimilares contêm cópias dos anticorpos utilizados em um tipo comum de medicação da UC referida como biologics. Esses anticorpos ajudam o corpo a interromper a produção de algumas proteínas que podem causar inflamação.

Casos graves de UC podem ser tratados com um inibidor JAK chamado tofacitinib (Xeljanz). Isso ajuda a bloquear certas enzimas que podem desencadear inflamações.

A pesquisa está em curso sobre se outras terapêuticas, como a terapia com células-tronco e o transplante de fezes, podem tratar ou curar UC.

É minha firme convicção de que haverá grandes melhorias para a gestão da UC dentro da próxima década.

Não temos muita certeza do que causa a UC. Nós costumamos pensar que dieta e estresse eram possíveis causas, mas agora pensamos nestes como gatilhos que podem agravar os sintomas em vez de agir como causas.

A Disfunção do sistema imune pode ser uma causa potencial da UC. Uma resposta imune anormal contra os patógenos invasores pode causar danos ao intestino.

Genes também podem contribuir para o desenvolvimento da UC, já que a doença é mais comum em pessoas com histórico familiar do mesmo.

UC pode variar de ser uma doença debilitante para causar complicações fatais. Os sintomas podem variar, dependendo do nível de inflamação e do local da lesão.

A maioria das pessoas com UC tende a desenvolver leve a sintomas moderados, tais como:

  • diarreia
  • dor retal e sangramento
  • dor abdominal
  • dor abdominal
  • fadiga
  • urgência em defecar

Em um pequeno número de casos, pessoas com UC podem desenvolver complicações graves, tais como sangramento maior, perfuração cólica, problemas de pele e olhos, malignidade cólica e trombose.

Há uma variedade de fatores que podem determinar se uma medicação específica pode ser eficaz no tratamento de UC. Aqui estão os medicamentos mais comuns para UC:

  • 5-aminoácido salicílico (5-ASA). Este é o tratamento de primeira linha para UC. Medicações comumente usadas são sulfasalazina, mesalamina, balsalazida e olsalazina. A medicação particular 5-ASA prescrita para uma pessoa com UC depende da área do cólon que é afetada pela condição.
  • Corticosteroides. Corticosteroides, como prednisona e bueiro ide, são outro tratamento para a UC. Essas drogas causam efeitos colaterais significativos quando usadas por períodos mais longos, por isso são usadas apenas para doença moderada a grave.
  • Immunomoduladores. Esses medicamentos minimizam a inflamação, controlando a resposta imune. Alguns exemplos comuns incluem a ciclosporina, que só é usada em durações curtas, assim como azatioprina e mercaptopurina. Esses dois medicamentos podem causar efeitos colaterais no fígado e requerem um monitoramento próximo do sangue por um médico.
  • Ninibidores JAK. O inibidor JAK tofacitinib (Xeljanz) foi aprovado recentemente para uso na UC. Ele bloqueia uma enzima que pode desencadear inflamação.
  • Biologics. Infliximab, adalimumab (Humira), e golimumab (Simponi) trabalham neutralizando proteínas produzidas pelo sistema imunológico. Outro biologico, vedolizumab (Entyvio), tem como alvo o intestino e ajuda a reduzir a inflamação.

A UC não tratada pode progredir ao longo do tempo, potencialmente tornando-se difícil de tratar mais adiante.

Trear UC pode ajudar a minimizar o risco de desenvolver complicações graves, incluindo:

  • sangramento grave
  • perfuração do cólon
  • perda de visão
  • lesões de pele
  • dilatação do cólon
  • câncer colorretal
  • thrombosis

UC pode levar a vida a ameaçar complicações. Sinais de alerta que você pode precisar ir para o hospital incluem:

  • dor abdominal grave
  • febre alta
  • distensão abdominal
  • desidratação
  • uma redução abrupta na frequência de movimentos intestinais

Isso pode requerer a admissão e tratamento hospitalar precoce com fluidos e eletrólitos, juntamente com o suporte nutricional, se necessário.

A colite ulcerativa pode ser gerenciada com tratamento. Geralmente não vai alterar a expectativa de vida da maioria das pessoas.

A maioria das pessoas com UC experimenta sinalizadores agudos de sintomas durante a sua vida. Mas, com o tratamento, a doença pode entrar em remissão, durante os quais os sintomas vão embora.

A Remissão pode durar semanas ou até mesmo anos. Quanto mais longo o período de remissão, melhor se torna a saúde geral de uma pessoa.

Dr. Saurabh Sethi é um médico certificado de diretoria especializada em gastroenterologia, hepatologia e endoscopia interventiva avançada. Em 2014, o Dr. Sethi concluiu sua bolsa de gastroenterologia e hepatologia no Beth Israel Deaconess Medical Center, na Harvard Medical School. Logo em seguida, concluiu sua bolsa de endoscopia avançada na Universidade de Stanford em 2015. O Dr. Sethi se envolveu com diversos livros e publicações de pesquisa, incluindo mais de 30 publicações revisadas por pares. Os interesses do Dr. Sethi incluem leitura, blogging, viajar e advocacia de saúde pública.