Planos Medicare Prescription Drug

Planos Medicare Prescription Drug

20 de junho de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

Medicamentos são caros, e de acordo com uma nova pesquisa da Kaiser Family Foundation, de adultos mais velhos dizem que estão achando difícil pagar por seus medicamentos de prescrição. A cobertura de medicamentos a preços acessíveis é importante para a maioria dos americanos.

A boa notícia é que existem milhares de planos Medicare que podem ajudar a compensar os custos com a prescrição de medicamentos. O Medicare tem várias partes diferentes que oferecem benefícios de prescrição com base no plano individual que você escolher.

Medicare Part D oferece a cobertura de prescrição mais ampla com base em critérios de plano específicos. Mas outras partes do Medicare também oferecem diferentes níveis de cobertura de drogas.

Vamos dar uma olhada mais de perto nas diferentes partes do Medicare e as opções de plano disponíveis.

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Medicare possui quatro principais partes que oferecem benefícios diferentes: hospital (), ambulatório médico (), medicamentos com prescrição (), e Medicare Advantage (), que cobre muitas dessas opções e alguns outros extras.

Parte A (hospital)

estadias hospitalares, estadias limitadas, e quando certos critérios são atendidos. Medicamentos que você recebe como parte de seus cuidados são geralmente cobertos.

Para estadias habilidosos de enfermagem, se a Parte A não cobrir seus medicamentos, seu plano de Parte D pode cobri-los. Não há deduções para cuidados de enfermagem, hospício ou auxílio-morador domicitado. Sob cuidados de hospício, pode haver um pequeno copaguá para medicações.

Parte B (médica)

para medicações de prescrição limitada que geralmente são dadas em um consultório médico, centro de diálise ou outras configurações hospitalares ambulatoriais. As medicações devem ser administradas por um provedor de saúde licenciado.

Geralmente, são medicações dadas por injeção ou infusão e não autoadministrados por você. Mas alguns medicamentos de câncer bucal e medicamentos de antinausea são cobertos pela Parte B.

Alguns medicamentos cobertos pela Parte B incluem:

  • vacina contra a gripe
  • vacina de bepatite B para pessoas que estão em risco moderado a alto risco para hepatite B, como pessoas com
  • algumas
  • algumas medicações em antinausea
  • medicamentos estimulantes, como epoetin alfa (Procrit) para anemia
  • após uma lesão
  • medicamentos injetáveis após uma fratura em mulheres pós-menopausa
  • medicações após transplante
  • enteral e nutrição parenteral dada por via intravenosa ou por tubo de alimentação
  • imunoglobulina intravenosa

Parte C (Medicare Advantage)

Planos de Vantagem Medicare incluem e opções. Esses planos também podem ter opções para alguns benefícios extras, como, e.

Se você se cadastra em um, você pode escolher a cobertura da Parte D como parte de seus benefícios. Você não pode ter a Parte C e um plano separado de parte D para cobertura de drogas. Todos os planos da Parte C devem abranger as drogas Parte A e Parte B.

Parte D (cobertura de medicamentos prescritos)

o custo dos medicamentos de prescrição FDA-aprovados não abrangidos pela parte A ou parte B.

As drogas cobertas baseiam-se no plano específico que você escolhe e o formulario do plano ou os seus custos de prescrição dependem dos seus custos fora de bolso como dedutibles e copagos.

Parte D não cobre certos medicamentos excluídos, como:

  • medicamentos de balcão
  • agentes cosméticos
  • medicações de fertilidade
  • medicamentos

Medigap (suplementar)

pode ser adicionado à sua parte A e B cobertura para ajudar a pagar por custos fora de bolso como copagar e dedutibles. Há 10 planos nomeados disponíveis.

As empresas de seguros diferentes carregam planos diferentes. No entanto, os planos de seguro Medigap não cobrem medicamentos de prescrição. Também, você não pode carregar tanto o seguro Medigap quanto um plano de parte C.

Outras opções

Outras opções para ajudar com os custos com a prescrição de medicamentos incluem:

  • Centros de saúde qualificados (FQHCs). Estes são centros de saúde financiados federalmente que às vezes podem ajudar a diminuir seus copaguá para medicações de prescrição. Você pode perguntar se você é elegível para ajuda de copagam.
  • Parte D Low-Income Subvenção (LIS). Também chamado, este programa ajuda a pagar por prêmios e reduz copaguá de medicação. Se você se qualificar, pagaria $3,60 por genéricos e $8,95 para medicações de marca em 2020. Você pode se qualificar para ajuda total ou parcial. Você ainda precisa selecionar um plano de Parte D e pode ser elegível para se cadastra durante o período de inscrição especial se você se qualificar para ajuda extra.
  • Programas de Assistência ao Paciente (PAPs). Estes são oferecidos diretamente por meio de empresas farmacêuticas. Você pode ser elegível para descontos ou não pagar nada por sua medicação. Pergunte ao seu médico se você é elegível e sobre cadastro.
  • Programas de Assistência Farmacêutica Estadual (SPAPs). Esses programas ajudam a pagar por prescrições e outros custos relacionados à droga. .

Você é elegível para benefícios de prescrição de medicamentos quando se torna elegível para Medicare. Para a maioria das pessoas, você se torna elegível 3 meses antes de 3 meses após o seu 65º aniversário.

Se você está recebendo benefícios da Previdência Social, você é elegível para Medicare e será automaticamente cadastrado na Parte A e B.

Se você tiver ESRD, você pode ser elegível para Medicare antes de fazer 65 anos. Além disso, se você recebeu pagamentos de invalidez da Previdência Social por pelo menos 2 anos, você é elegível 3 meses antes para 3 meses após o seu 25º mês de recebimento de benefícios. Você também pode se inscrever em um plano de Parte D ou em Medicare Advantage.

Você também pode se cadastra para cobertura de parte D ou planos de mudança se o seu plano não fornece mais cobertura, você se muda para uma área em que seu plano não oferece cobertura, você se qualifica para ajuda extra, ou outras circunstâncias especiais se aplicam.

Para se inscrever em um plano de Parte D, você tem várias opções. Você pode se inscrever:

  • online através dos Medicare
  • chamando Medicare diretamente na 800-MEDICARE (800-633-4227)
  • ao entrar em contato com uma empresa de seguros privada que oferece o plano de Parte D que você deseja, ou visitando o site da empresa para enviar um aplicativo

Se você decidir em um plano de Advantage Medicare para fornecer sua cobertura de medicamento de prescrição, há duas maneiras de se inscrever:

  • Online. Shop para planos da Parte C com.
  • Com uma empresa privada. As empresas de seguros oferecem planos da Parte C, e você pode se cadasalar diretamente com eles através de seu website ou por telefone.

Ao se cadasalar, esteja preparado para fornecer algumas informações básicas sobre si mesmo. Você também precisará ter seu cartão Medicare pronto para dar seu número de Medicare e a data em que sua cobertura de Medicare original começou.

Os medicamentos de prescrição estão cobertos de algumas maneiras diferentes com o Medicare. Existem milhares de planos de Parte D e Medicare Advantage planeja escolher a partir de dependendo de onde você mora. A parte A e B oferecem cobertura de prescrição limitada. Escolha o melhor plano com base nos medicamentos que você toma e os custos fora de bolso do plano.