Quais Os Planos De Vantagem Da Premera Medicare São Oferecidos em 2021?

Quais Os Planos De Vantagem Da Premera Medicare São Oferecidos em 2021?

3 de fevereiro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

a um olhar

    Premera Blue Cross oferece planos de Medicare Advantage para residentes no estado de Washington.
  • A maioria dos planos da Premera inclui a cobertura de medicamentos prescritos.
  • Premera atende mais de 2 milhões de pessoas e é a maior provedora de plano de saúde no Pacífico Noroeste.

Medicare Advantage, ou Medicare Parte C, é um plano opcional que pode substituir sua cobertura Medicare original (partes A e B).

Parte C fornece um pacote empacotado que inclui serviços adicionais além daqueles que você obterá do Medicare original. Estes podem incluir medicações de prescrição e cobertura dental, entre outros.

Em 2018, aproximadamente um terço das pessoas com Medicare optam por se inscrever em um plano de Advantage Medicare para sua cobertura.

Os planos de Advantage Medicare Advantage são vendidos através de empresas privadas de seguros. Esses planos devem fornecer, no mínimo, a mesma cobertura do Medicare original. Além disso, diferentes seguradoras oferecem uma variedade de opções de plano, dependendo de onde você mora e o quanto você quer pagar.

A Premera Blue Cross oferece uma variedade de planos de HMO para residentes no estado de Washington. Continue lendo para aprender sobre as opções de Advantage de Medicare específicas oferecidas pela Premera em 2021.

Opções de plano de Advantage Medicare Advantage

Você pode escolher entre vários tipos diferentes de Medicare Advantage planeja substituir o seu Medicare original.

Os tipos de planos de Vantagens do Medicare incluem:

  • Organização de Manutenção de Funcionamento (HMO)
  • PPO Provider Organization (PPO)
  • Private Fee-For-Service (PFFS)
  • Special Needs Plan (SNP)
  • Medicare poupança account (MSA)

No entanto, a Premera oferece apenas HMO planos através de seu programa Medicare Advantage. Vamos passar por cima dos detalhes do que esses planos oferecem em seguida.

Premera HMO planeja

Com os planos Premera HMO Medicare Advantage, você será solicitado a escolher um médico de cuidados primários que supervisionará o seu cuidado. Você terá a opção de ver especialistas, quando necessário, dentro da rede de provedores do plano.

Se você precisar ver alguém fora da rede do seu provedor, a cobertura não se aplicará e você terá que pagar todos os custos. Os serviços de emergência são a exceção.

Todos os planos da Premera incluem a cobertura de medicamentos prescritos.

Com Medicare original (Parte A e Parte B), você tem que escolher um plano de medicamento de prescrição de Medicare Parte D. Se você não se inscrever para cobertura de drogas quando for primeiro elegível para o Medicare, você geralmente vai pagar um pênalti se optar por adicionar cobertura depois.

Opções de Premera Parte D

A Premera não oferece atualmente planos de Parte D de Medicare independentes. No entanto, a maioria de seus planos de Medicare Advantage HMO inclui algum nível de cobertura de medicamentos prescritos.

Quais estados oferecem planos Premera Medicare Advantage?

Apesar de a Premera Blue Cross oferecer serviços de seguros privados tanto no Alasca quanto em Washington, seus planos de Advantage Medicare são limitados apenas aos residentes de Washington. E mesmo em Washington, a disponibilidade de plano varia por condado.

Premera oferece planos de Advantage Medicare nos seguintes condados de Washington em 2021:

  • Cowlitz
  • Island
  • King
  • Kitsap
  • Pierce
  • San Juan
  • Snohomish
  • Snohomish
  • Snohomish
  • Snohomish
  • Snohomish
  • Walla
  • Walla Walla

Se você é um residente de Washington, você pode inserir seu código ZIP aqui para ver quais planos Premera Medicare Advantage são oferecidos na sua área.

O que os planos Premera Medicare Advantage cobrem?

Todo o Medicare Advantage cover?

Todos os Medicare Advantage (Parte C) os planos devem oferecer os serviços básicos cobertos sob o Medicare original (partes A e B).

Geralmente, os planos de Vantagem Medicare incluem serviços adicionais, também. Estes podem variar com base no plano que você escolher.

Cada plano de Vantagem Medicare que a Premera Blue Cross oferece cobre os seguintes serviços padrão:

  • estadias hospitalares inpacientes
  • cuidados de enfermagem qualificados limitados
  • visitas de médico ambulatorial
  • testes de laboratório comuns
  • serviços de saúde comuns e vacinas
  • serviços de saúde física e ocupacional
  • Equipamento médico durável
  • cuidados médicos duráveis
  • alguns serviços de transporte para cuidados médicos
  • cobertura de medicamento opcional prescrição
  • programas de fitness e ginásio memberships
  • 24/7 assistente de linha de enfermagem

A cobertura dental de rotina está disponível para um custo adicional, dependendo do plano que você escolher. Cada Premera Medicare Advantage plan também inclui cobertura para programas fitness.

Quanto custa os planos de Advantage da Premera Blue Cross Medicare Advantage?

A disponibilidade do plano e os preços variam. Há várias camadas de planos, e nem todo plano é oferecido em todos os concelhos. Os planos geralmente incluem um prêmio mensal, dedutíveis, copagamentos e coseguranças.

A tabela a seguir mostra alguns dos custos para alguns dos planos de Advantage de Medicare da Premera nos condados mais populosos de Washington (King, Pierce e Snohomish).

Premera Blue Cross Medicare Advantage (HMO) Premera Blue Cross Medicare Advantage Classic Plus (HMO) Premera Blue Cross Medicare Advantage Blue Cross Medicare Advantage Peak + Rx (HMO) Mensal 0$191$0Annual dedutible$ 0$0$0Out-de-pocket maximum$ 6, 300$5,000$6, 700Primary care copayment$ 15 em escritório, $10 telehealth$ 10 em escritório, $5 telehealth$ 15 em escritório, $10 teleatendimento Especialista em escritório, $10 telehealth$ 40 em visita de escritório, $35 telehealth$ 50 em visita de escritório, $45 teleatendimento medicamento dedutível (waived on tier 1 e tier 2) $180$180$160

O que é Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (Parte C) é um plano de saúde oferecido por meio de provedores de seguros privados. A Parte C combina todos os elementos dos cuidados originais Medicare-inpaciente através do Medicare Parte A e o atendimento ambulatorial através do Medicare Parte B-mais produtos e serviços extras como cobertura de prescrição.

A disponibilidade do plano e os preços variam com base em sua localização e os serviços que você deseja incluso. Você pode adaptar os planos de Vantagens do Medicare para ajustar as suas necessidades específicas de saúde e orçamento.

A cobertura adicional e os serviços custarão mais caro. Além disso, seu plano pode limitar quais provedores, serviços e produtos você pode escolher.

Você pode comparar vários planos de Advantage de Medicare diferentes em sua área usando a ferramenta de comparação de planos do Medicare.

The takeaway

  • Os planos de Advantage de Medicare oferecem uma opção para serviços de saúde empacotados que vão além do Medicare original.
  • No estado de Washington, a Premera Blue Cross oferece vários planos HMO Medicare Advantage.
  • As ofertas e preços do plano variam por condado. Certifique-se de revisar o que está disponível na sua área, e considere quais planos irão atender às suas necessidades de cuidados de saúde e ao seu orçamento.

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