Quais Planos De Saúde Net Medicare Advantage São Oferecidos em 2021?

Quais Planos De Saúde Net Medicare Advantage São Oferecidos em 2021?

2 de fevereiro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

a um olhar

    Health Net é uma empresa de seguros privada que vende planos de Advantage Medicare Advantage.
  • A empresa vende planos na Califórnia, Oregon, e Washington.
  • Os planos de Advantage Medicare Advantage da Health Net oferecem serviços adicionais que não costumam ser disponíveis através de Medicare original.
  • A empresa foi fundada há mais de 40 anos e atende a mais de 3 milhões de membros.

Health Net vende Medicare Advantage planeja que serve como alternativa ao original Medicare.

Planos de Vantagem Medicare são muitas vezes específicos de região, e os da Health Net não são exceção. A empresa oferece planos em três estados.

Ao escolher esses planos (alguns dos quais são gratuítos), você pode conseguir serviços originais Medicare não oferece, como visão, audição e cobertura dental, entre outros.

Leia sobre para saber mais sobre os planos de Advantage Medicare disponíveis vendidos através da Health Net.

Opções do plano Health Net Medicare Advantage

Os seguintes são alguns exemplos de planos de Advantage Medicare disponíveis através da Health Net.

Planos de HMO Health Net HMO

Um plano de Organização de Manutenção de Saúde (HMO) é um tipo de Medicare Advantage plan Health Net oferece.

Como uma regra geral, quando você é um membro de um HMO, você vai experimentar as maiores economias de custos quando você escolher provedores de saúde em rede.

Ao se inscrever para o seu plano, você receberá uma lista de provedores e instalações que se contraem com a Health Net para oferecer serviços. Enquanto você ainda pode ver um médico que está fora de rede, você pode pagar mais por esses serviços.

Além disso, você provavelmente escolherá um médico de cuidados primários que irá ajudá-lo a gerenciar seus cuidados.

Se você precisa de um referencial para ver um médico especialista, como um médico ortopédico, dermatologista ou gastroenterologista, você pode precisar ver o seu médico de cuidados primários primeiro.

Planos de PPO da Net Health

A Health Net também oferece alguns planos PPO (PPO Provider Organization (PPO). Este tipo de plano é semelhante em algumas formas a um HMO na qual você pode optar por ver provedores em rede para economia de custos.

No entanto, você também pode escolher provedores fora de rede a um custo estabelecido.

Outra forma que esses planos diferem de um HMO é que você não é necessariamente obrigado a ter um referencial do seu médico de cuidados primários para ver um especialista.

Planos de Necessidades Especiais de Saúde

Além das HMOs tradicionais, a Health Net oferece Planos de Necessidades Especiais (SNPs).

Esses planos são orientados especificamente em direção a pessoas com certas doenças, como doenças cardíacas ou diabetes.

Se você tem uma condição médica que está coberta por um SNP, você pode encontrar mais cobertura, benefícios, medicações e escolhas de provedor voltado para sua condição específica.

A Health Net oferece esses tipos de plano como parte de um HMO. Exemplos desses planos incluem o plano de Jade Net da Saúde, que foi criado para pessoas diagnosticadas com diabetes, condições cardíacas ou insuficiência cardíaca crônica.

Outra opção é o Health Net Seniority Plus Amber I. Trata-se de um SNP voltado para aqueles que estão matriculados em Medicaid, além do Medicare.

Opções da Parte D da Saúde Parte D

Parte D é a porção de Medicare que cobre medicamentos prescritos. Quem for Medicare-elegível é obrigado a ter um certo nível de cobertura da parte D.

Muitas vezes, a Health Net e outras companhias de seguros incorporarão a cobertura da Parte D em seus planos de Advantage Medicare.

Isso significa que você pagará um único prêmio mensal à Health Net e receberá os benefícios médicos delineados em seu plano, bem como a cobertura de medicamentos sob prescrição.

Cada plano de Medicare Part D tem uma lista de medicamentos que cobre. Isso é chamado de formulario.

Medicare requer que cada parte D planete cobrir pelo menos duas drogas em cada grande categoria de drogas, como antihipertensivos ou medicações para tratar o diabetes.

Seu plano pode separar ainda mais os medicamentos em camadas como:

  • genéricos
  • preferenciais
  • brand-name

Como uma regra geral, os medicamentos de nome em folha são geralmente mais caros do que opções preferenciais ou genéricas.

A Health Net também pode contrair com as farmácias preferidas. Se você comprar seus medicamentos dessas farmácias, você terá maior economia de custos.

Quais estados oferecem planos de Advantage Medicare de Saúde?

Os planos de Advantage Medicare geralmente são oferecidos a um estado ou região específica. Isso permite que empresas como a Health Net contrair com provedores e instalações na área para oferecer economia de custos em rede aos membros.

Atualmente, a Health Net oferece planos de Advantage Medicare nestes estados:

  • Califórnia (especificamente os condados contendo Los Angeles e San Diego)
  • Oregon
  • Washington

Se você mora em uma dessas áreas, você pode pesquisar por código ZIP no Medicare.gov para descobrir se a Health Net oferece planos onde você mora.

O que o Health Net Medicare Advantage planeja cobrir?

Escolher um plano de Advantage Medicare Advantage pode expandir o número de serviços disponíveis para você. Exemplos desses serviços podem incluir:

  • fitness memberships para instalações de fitness participantes
  • auxílios auditivos
  • programas de fitness in home
  • serviços odontológicos preventivos e abrangentes
  • exames de olho rotineiro e eyewear

Esses benefícios podem variar com base no plano que você selecionar.

Quanto custa os planos de Advantage da Net Medicare Advantage?

Os seguintes são alguns exemplos de planos de Advantage Medicare disponíveis através da Health Net.

CityPlansStar ratingMonthly premiumAnnual dedutibleIn-network outof pocket maxPrimary care visite copayEspecialista visita copayLos Angeles, CAHealth Net Healthy Heart (HMO) 4$17 (com cobertura de drogas) 4$17 400$0$0San Diego, CAHealth Net Safira (com cobertura de drogas) $0 (+ $445drug dedutível) $0 450$0$0Salem, ORHealth Net Ruby (com cobertura de drogas) $0 (+ $125 dedutível de drogas) $0 600$0$45Vancouver, WAHealth Net Aqua (PPO) 3$0 (sem cobertura de drogas) $125$2,500 ($5.100 in-and-out-of-rede max) $12$12 (em-rede / $25 (fora-de-rede)

O que é Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage, também conhecida como Medicare Part C, é uma alternativa ao Medicare original. Os planos oferecem toda a cobertura de Medicare original, além de alguns serviços adicionados Medicare não oferece.

Você ainda terá que pagar o seu prêmio mensal da Parte B, além de qualquer prêmio de Advantage Medicare. No entanto, há algumas trade-offs.

Medicare Original não requer que você veja um provedor em rede ou obtenha indicações especializadas. Como resultado, algumas pessoas podem encontrar os planos de Advantage Medicare restritivos demais.

Se um plano de Advantage Medicare tiver uma rede de provedores que você atualmente vê, você pode experimentar menos desafios em comparação com o Medicare original. Além disso, você vai desfrutar de benefícios extras como visão, odontologia ou cobertura auditiva.

Planos de Vantagens Medicare variam por região. Algumas áreas podem ter muitas opções, enquanto outras podem ter menos de 10. Nem todos os tipos de planos são oferecidos em todas as regiões.

A takeaway

A Health Net é uma empresa de seguros que oferece planos de Advantage Medicare em certos condados da Califórnia, bem como regiões em Washington e Oregon. Os planos oferecidos incluem:

  • PPOs
  • HMOs
  • SNPs

Para mais informações e para ver os planos disponíveis da Health Net em sua área, visite a ferramenta de encontrar um plano Medicare.

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