Quais Planos De Vantagem Da Aetna Medicare São Oferecidos em 2021?

Quais Planos De Vantagem Da Aetna Medicare São Oferecidos em 2021?

4 de fevereiro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

a um olhar

    Aetna é uma das maiores companhias de seguros privados que oferece planos de Advantage Medicare.
  • Aetna oferece planos HMO, HMO-POS, PPO e D-SNP.
  • Nem todos os planos de Advantage Medicare Advantage da Aetna podem estar disponíveis em sua área.
  • A partir de 2018, a Aetna forneceu benefícios médicos a mais de 22,1 milhões de membros, oferecendo acesso a 1,2 milhões de profissionais de saúde e uma rede de mais de 5.700 hospitais.

A Aetna é uma empresa de seguros de saúde com sede em Connecticut. É uma das muitas seguradoras privadas que o Medicare aprovou para vender os planos Medicare Advantage (Parte C).

A Aetna oferece uma ampla gama de planos de Advantage Medicare projetados para ajustar diversos orçamentos e necessidades de saúde. Nem todo plano está disponível em todo estado, município ou até mesmo CEP.

Opções de plano Aetna Medicare advantage

Agora vamos dar uma olhada mais de perto como os quatro tipos de planos Aetna Medicare Advantage normalmente funcionam.

Planos Aetna HMO planos

Com a maioria dos planos da Organização de Manutenção de Saúde da Aetna (HMO), você é obrigado a escolher um médico de cuidados primários (PCP) em rede. Você terá acesso a uma rede especificada de médicos e hospitais que inclui especialistas.

Você pode precisar de um referencial do seu PCP para ver um especialista. No caso de uma emergência, você poderá usar um médico fora de rede, ER ou hospital. Todos os planos incluem a cobertura mundial de ER e de cuidados urgentes.

Planos Aetna HMO-POS

Planos HMO Point-of-Service (HMO-POS) são HMOs que incluem uma opção fora de rede. Os membros do plano podem acessar o tratamento médico fora de sua rede de HMO para tratamentos específicos ou em circunstâncias especiais. Com um plano Aetna HMO-POS, você tipicamente pagará mais para ver um médico fora de rede.

Os planos Aetna HMO-POS também exigem que você escolha um PCP. Alguns exigirão indicações especializadas do seu PCP também.

Planos Aetna PPO

Os planos PPO (PPO Provider Organization) da Aetna permitem que você use qualquer médico, dentro e fora de rede, desde que aceitem os termos de plano de Medicare e Aetna. Ver um provedor fora de rede geralmente custará mais caro.

Você não é obrigado a escolher um PCP e não precisa de indicações para ver especialistas.

Aetna D-SNPs

Os Planos de Necessidades Especiais (D-SNPs) elegíveis para pessoas que são elegíveis tanto para Medicare quanto para Medicaid. Isso é conhecido como sendo “dual elegível”.

Estes planos oferecem os benefícios mais abrangentes para as pessoas com a maior necessidade. A maioria desses planos inclui o acesso a uma equipe de atendimento personalizada.

Opções de Aetna Parte D

Aetna oferece três planos de medicamento de prescrição de parte D independente:

  • SilverScript Smart Rx
  • SilverScript Choice
  • SilverScript Plus

Todos os planos de Advantage Medicare da Aetna também incluem a cobertura de medicamentos com prescrição de medicamentos e oferecem um benefício de medicamento com prescrição de correspondência. Você também vai obter um benefício de medicação balcão que fornecerá acesso gratuito a muitos produtos.

Se você estiver atualmente fazendo compras para Medicare Advantage ou separar planos de Parte D, você pode usar a ferramenta de encontrar um plano Medicare para visualizar cada plano disponível em sua área. Você pode inserir seus medicamentos para ver quais planos os cobrem e o quanto eles custarão.

Quais estados oferecem planos Aetna Medicare Advantage?

A Aetna oferece planos de Advantage Medicare em 49 estados. Os Planos de Vantagem Medicare não são vendidos atualmente no Alasca.

Apesar de haver ampla disponibilidade em todo o país, tipos específicos de planos e opções de cobertura só podem ser oferecidos em determinadas áreas. Isso significa que se o seu parente em outro estado tiver um plano Aetna, o mesmo plano pode não estar disponível para você.

O que os planos Aetna Medicare Advantage cobrem?

Cobertura sob os planos Aetna Medicare Advantage varia com base no plano que você escolher. No entanto muitos dos planos da Aetna incluem:

  • dental
  • audição
  • vision
  • adesão de ginástica através do programa SilverSneakers

Alguns planos também oferecem:

  • acesso a serviços de transporte médico não emergencial
  • entrega de refeição em casa após uma estadia hospitalar

Cada plano pode oferecer benefícios diferentes. Leia-os cuidadosamente para ter certeza de que você está recebendo a cobertura você usaria o máximo.

Quanto custa os planos de Vantagem da Aetna Medicare?

O marketplace de Medicare Advantage está ficando mais competitivo a cada ano. Pode haver dezenas de planos diferentes para escolher entre na área onde você mora.

Os seguintes são alguns exemplos dos custos que você pode ver com os planos Medicare Advantage da Aetna em diferentes áreas do país em 2021.

City/planStar ratingMensal premiumHealth dedutível; medicamento dedutibleOut-of-pocket maxPCP visitReno, NV: Aetna Medicare Platinum Plan (HMO) 3.5$0$0; $100$7,550 em network$ 0$45Bothell, WA: Aetna Medicare Select Plan (PPO) 4$99$0; $0$7, 000 em rede; $10.800 em rede copay em rede; 40% coseguro fora da network$ 40 copay em rede; 40% coseguro fora da networkWichita, KS: Aetna Medicare Assure (HMO D-SNP) ainda não disponiable$ 0$0; $220$7,550 em network$ 0$0Miami, FL: Aetna Medicare Credit (HMO) 4$0$0; $0$3, 450 em network$ 0$35Staten Island, NY: Aetna Medicare Elite Plan (PPO) 4$0$1,000; $250$7,550 em rede; $11.300 fora da network$ 10$45

É importante saber que esses custos não incluem o seu prêmio mensal da parte B, que você terá que pagar além dos seus custos de plano Parte C.

Ao inserir seu código ZIP na ferramenta de finalizador de plano do Medicare, você pode comparar os vários planos disponíveis em sua área.

O que é Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (Parte C) planeja cobrir pelo menos tanto quanto os planos originais Medicare (Parte A e Parte B). Eles são populares porque geralmente fornecem extras, como odontologia, visão e cobertura auditiva.

Alguns planos de parte C incluem cobertura de prescrição também, para que você não tenha que optar por um plano separado de parte de Medicare Parte D.

Nem todo plano está disponível em todos os lugares. Seu código de estado, condado e CEP irá determinar quais planos você pode aderir. Os custos para cada plano variam por local também. Há uma ampla gama de planos da Parte C que acomodam uma ampla gama de orçamentos.

A takeaway

  • Aetna oferece muitas opções de plano de Advantage Medicare Advantage (Parte C), incluindo HMO, HMO-POS, PPO e D-SNP.
  • Planos variam por custo e ofertas em diferentes estados, condados ou até mesmo códigos ZIP.
  • Você deve ser elegível para o Medicare original para se juntar a um plano de Medicare Parte C.

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