Quais Planos De Vantagem Do PacificSource Medicare São Oferecidos em 2021?

Quais Planos De Vantagem Do PacificSource Medicare São Oferecidos em 2021?

3 de fevereiro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

em uma olhada

  • PacificSource oferece HMO, HMO-POS e PPO Medicare Advantage planeja em Oregon e Idaho.
  • Os planos de PacificSource incluem cobertura extra para fitness, audição, visão, e mais.
  • Muitos planos de PacificSource incluem prescrição de drogas, e alguns vêm sem prêmio mensal.
  • PacificSource foi fundada em 1933 e atende mais de 500.000 membros em toda a sua área de cobertura.

PacificSource is a empresa de saúde fundada pela primeira vez em Eugene, Oregon, como Pacific Hospital Association em 1933. A empresa cresceu ao longo de seus anos de operação para oferecer atendimento em todo o Oregon e em seu estado vizinho de Idaho.

Como um provedor de Advantage de Medicare, PacificSource serve Oregon e Idaho. Planos Medicare Advantage estão disponíveis como HMOs, HMO-POSs e PPOs. A PacificSource oferece planos acessíveis em toda a sua área de serviço, incluindo opções sem prêmios.

Opções do plano de Advantage do PacificSource Medicare

PacificSource Medicare oferece planos de Medicare Advantage (Parte C) na forma de Organizações de Manutenção de Saúde (HMOs) ou Organizações de Provedores Preferenciais (PPOs).

Planos de HMO PacificSource

Um HMO é um tipo de plano de seguro de saúde que trabalha com uma rede de provedores. Você vai precisar ficar dentro da rede do seu plano para que seus serviços de saúde sejam cobertos.

Se você optar por ver um médico ou outro provedor fora da rede, o seu serviço provavelmente não será coberto. No entanto, se você está tendo uma emergência médica e precisa de cuidados, um HMO cobrirá seus cuidados mesmo que você saia de rede.

Você também pode precisar ter um referencial do seu provedor de cuidados primários (PCP) antes de seu plano cobrir visitas especializadas. Você vai precisar designar um PCP e vê-los primeiro antes de fazer algum agendamento com especialistas. Se você pular esta etapa, seu plano HMO pode não cobrir o seu serviço, mesmo que o especialista esteja em sua rede.

Planos de HMO-POS de PacificSource

Alguns planos de HMO de PacificSource são planos HMO Point-of-Service (HMO-POS). Com um HMO-POS, você será capaz de ver alguns provedores fora de rede em determinadas circunstâncias. No entanto, você pagará um custo de copagamento significativamente mais alto do que você faria se você permanecesse na rede do seu plano.

Planos de PPO PacificSource

Planos de PPO também possuem uma rede. Como com um HMO-POS, você pode ir para fora da sua rede com o seu PPO e pagar um custo extra-de-bolso superior.

Diferentemente de um HMO ou HMO-POS, você não precisará designar um PCP ou obter referenciais especializados. Isso significa que com um PPO, você pode fazer nomeações diretas com um especialista.

Opções de Parte D PacificSource

PacificSource oferece planos de Advantage Medicare tanto com e sem Medicare Part D (prescrição de medicamentos) cobertura. No entanto, PacificSource não oferece planos separados de parte D.

Você precisará adquirir um plano de Advantage Medicare com cobertura de Parte D incluso para obter cobertura de medicamento prescrito a partir de PacificSource.

Quais estados oferecem planos de Advantage de PacificSource Medicare?

PacificSource oferece planos de Advantage Medicare a residentes de Oregon e Idaho. Esses planos estão disponíveis para os residentes em muitos condados em todos os estados.

Procure seu código ZIP na ferramenta de finder de plano do Medicare para ver se o PacificSource oferece planos em seu condado e quanto eles custarão.

O que os planos de Advantage de PacificSource Medicare Advantage cobrem?

Os planos de Advantage do PacificSource Medicare abrangem muitas das suas necessidades de saúde. Você estará coberto por todos os serviços que o Medicare original fornece, além de alguns serviços adicionais.

Alguns serviços são cobertos apenas com determinados planos. Por exemplo, nem todos os planos de PacificSource incluem cobertura de Parte D.

No entanto, alguns serviços padrão são cobertos por planos de PacificSource, incluindo:

  • serviços de fitness ou adesão de academia
  • reembolso para certos medicamentos de balcão
  • cuidados de visão de rotina
  • até $200 de reembolso em direção a óculos ou contatos a cada 2 anos
  • exames auditivos de baixo custo
  • compras de assistência auditiva de baixo custo até uma quantidade de conjunto
  • acesso a uma linha de telefone de saúde de 24/7 estamada por enfermeiros
  • cobertura médica de emergência enquanto você está longe de casa
  • cobertura dental opcional add-on

Como muito do PacificSource Medicare Advantage planeja custo?

Eis exemplos do que você pode esperar para pagar vários planos de Advantage do PacificSource Medicare Advantage em Idaho e Oregon.

City/planMonthly premiumDeductiblePCP visitOut-of-pocket maxTwin Falls, ID:PacificSource Medicare MyCare Choice Rx 24 (HMO-POS) $100 $0-$35 $5.500 em networkBoise, ID:PacificSource Medicare MyCare Rx 32 (saúde) $0 (droga) $0-$50$5,500 em networkIdaho, Falls, ID: PacificSource Medicare Explorer Rx 9 (PPO) $99$0 (saúde) $275 (saúde) $275 (medicamento) $275-$10$0-$35 $6.700 em rede, $10.000 dentro e fora da networkBeaverton, OR:PacificSource Medicare MyCare Rx 40 (HMO) $0$0 (saúde) $0 (droga) $0-$35$4, 950 em networkEugene, OR:PacificSource Medicare Explorer Rx 4 (PPO) $109$0 (saúde) $150-$10 $0-$35 $5.500 em rede, $10.000 dentro e fora da rede

O que é Medicare Advantage (Parte C)?

Medicare Parte A (seguro hospitalar) e Medicare Parte B (seguro médico) juntos são frequentemente chamados de Medicare original. O Medicare Part C (Medicare Advantage) combina a cobertura de Medicare partes A e B em um só plano.

Planos de Vantagens Medicare são oferecidos por empresas de seguros privados através de um acordo com o Medicare. Os planos são necessários para cobrir todos os mesmos serviços que o Medicare original. Estes incluem:

  • visitas de PCP
  • visitas especializadas
  • terapia física, ocupacional e de fala
  • cuidados preventivos
  • estadias hospitalares
  • cuidados de saúde
  • cuidados de enfermagem limitados limitados
  • transporte de ambulância de emergência
  • equipamento médico de emergência

Muitos planos de Advantage de Medicare oferecem serviços adicionais que o Medicare original não cobre, como a parte D, o atendimento de visão e o atendimento odontológico.

Com um plano de Advantage Medicare, você pagará quaisquer custos mensais para o plano, mais o seu prêmio da Parte B.

Os planos disponíveis para você dependerão de onde você mora. Os planos são específicos para estados, regiões, condados, e, às vezes até cidades.

Você pode conferir o que há de disponível em sua área na ferramenta de finder do plano Medicare.

A takeaway

  • PacificSource oferece planos de Advantage Medicare a residentes de Oregon e Idaho.
  • Os planos disponíveis incluem opções HMO, HMO-POS e PPO.
  • Os planos disponíveis para você dependerão de seu município, mas em muitas regiões, os planos sem prêmios mensais estão disponíveis.
  • Planos de PacificSource abrangem todos os serviços de Medicare originais mais extras como cuidados de visão de rotina, exames auditivos, reembolso de medicamentos de balcão, e membros de fitness.

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