Quais Planos De Vantagem Medicare A Blue Cross Blue Shield Oferece em 2021?

Quais Planos De Vantagem Medicare A Blue Cross Blue Shield Oferece em 2021?

23 de janeiro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

Em uma olhada

  • Blue Cross oferece uma variedade de planos de Advantage Medicare Advantage.
  • Muitos planos incluem a cobertura de medicamentos com prescrição, ou você pode adquirir um plano de parte D de prescrição separada.
  • Muitos dos planos Blue Cross Medicare Advantage oferecem $0 prêmios mensais juntamente com a prescrição de medicamentos.
  • Blue Cross atende a mais de 107 milhões de membros em todo o país, incluindo Washington, DC e Porto Rico.

Medicare Advantage é uma alternativa para Medicare original onde uma empresa privada de seguro de saúde oferece seus benefícios Medicare, mais outros benefícios Medicare original Medicare não oferece tradicionalmente. Exemplos incluem visão, odontologia e serviços de saúde preventiva. Blue Cross Blue Shield é uma dessas empresas.

Este artigo dá uma olhada nos planos de Advantage Blue Cross Medicare disponíveis nos Estados Unidos.

Blue Cross Medicare Advantage opções de plano

A Cruz Azul oferece uma variedade de planos de Advantage Medicare. Sua disponibilidade pode variar por região e estado.

Vamos rever os diferentes tipos de planos Medicare Advantage planos Blue Cross oferece.

Planos Blue Cross HMO

Blue Cross oferece planos de Health Maintenance Organization (HMO) em vários estados, incluindo Arizona, Califórnia, Flórida, Massachusetts, e muitos mais. Neste tipo de plano, você teria um provedor de cuidados primários em rede (PCP).

Se você precisasse de cuidados especializados, primeiro veria o seu PCP, depois eles lhe dariam um referencial para ver um especialista. Seu plano de seguro teria, primeiramente, que aprovar o referencial médico de especialidade.

Uma exceção com a Cruz Azul é que a maioria das mulheres não precisaria de um referencial para ver um OB/GYN em rede para cuidados rotineiro de rotina, como um smear de Pap.

Planos de PPO da Cruz Azul

A Cruz Azul oferece planos de PPO Provider Organization (PPO) em estados que incluem Alabama, Flórida, Havaí e Montana (só para citar alguns). Como regra geral, um PPO terá um prêmio um pouco mais elevado do que um HMO. Isso acontece porque você não costuma ter que obter uma indicação para ver um especialista quando você tem um PPO.

No entanto, você pode economizar dinheiro escolhendo provedores em rede da lista de provedores da empresa de seguros. Você pode pagar mais se escolher um provedor fora de rede.

Planos de PFFS da Cruz Azul

Um plano de Private Fee For Service (PFFS) é um plano de Advantage Medicare que a Blue Cross oferece apenas em Arkansas. Este tipo de plano não requer que você use um determinado PCP, provedores de rede em rede ou receba indicações. Em vez disso, o plano define o quanto ele vai reembolsar um médico e você é responsável por pagar o restante do reembolso do provedor.

Às vezes, os provedores contratarão com um plano PFFS para prestar serviços. Ao contrário de outros planos do Medicare, um provedor de planos PFFS não tem que oferecer serviços apenas porque eles aceitam Medicare. Eles podem escolher se prestarão um serviço na taxa de reembolso do Medicare ou não.

SNPs da Cruz Azul

Um Plano de Necessidades Especiais (SNP) é um plano de Advantage Medicare dedicado àqueles que têm uma condição particular ou característica. Idealmente, o plano proporciona maiores aspectos de cobertura que uma pessoa pode precisar. O Medicare exige que todos os SNPs fornecessem cobertura de medicamento prescrito.

Exemplos de SNPs da Cruz Azul incluem:

    Califórnia: Anthem MediBlue Diabetes ou Anthem MediBlue ESRD
  • Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Hino MediAzul Care on Site, ou Anthem MediBlue Diabetes
  • Pennsylvania: BlueJourney Alliance Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care, ou BlueJourney Alliance Lung Care
  • Virgínia: Anthem MediAzul Care on Site, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes ou Anthem MediBlue Dual Advantage

Opções de Parte D da Cruz Azul

Os planos de Medicare Parte D cobrem seus medicamentos de prescrição. Alguns Planos Medicare Advantage através da Cruz Azul oferecem cobertura de medicamento prescrito. No entanto, se o plano não oferecer cobertura, você pode escolher um plano de prescrição de prescrição autônoma.

A Cruz Azul oferece planos “básicos” e “aprimorados” na categoria de medicamentos com prescrição, bem como Standard, Plus, Enhanced, Preferenciais, Premium, Select e mais opções de política de medicamentos de prescrição. Cada um apresentará um formulario, ou lista de medicações o plano cobre e uma gama de custos. Você pode verificar essas listas ou formulários para ter certeza de qualquer plano que você considere incluir os medicamentos que você toma.

Quais estados oferecem planos Blue Cross Medicare Advantage?

Os planos Blue Cross Medicare Advantage são vendidos em toda a maioria dos Estados Unidos, incluindo Washington, DC e Porto Rico. No entanto, nenhum plano de Advantage Medicare é vendido atualmente no Alasca.

Apesar de haver ampla disponibilidade em todo o país, tipos específicos de planos e opções de cobertura só podem ser oferecidos em determinadas áreas. Isso significa que se o seu parente em outro estado tiver um plano da Cruz Azul, o mesmo plano pode não estar disponível para você.

O que os planos de Advantage da Cruz Azul Medicare abrangem?

Conforme discutido acima, cada tipo de Plano de Advantage da Cruz Azul Medicare vem com vários serviços extras acima do que o Medicare original oferece. Aqui estão alguns dos benefícios de cobertura que muitos planos da Cruz Azul oferecem:

  • vision
  • dental
  • hearing
  • hearing
  • home healthcare
  • home healthcare
  • pronta entrega de refeições após uma estadia inpaciente
  • $0 copaga para muitos serviços preventivos, vacinas e serviços de laboratório

A cobertura que você recebe dependerá dos planos disponíveis em sua área e qual você escolher.

Quanto custa o Blue Cross Medicare Advantage planeja?

O marketplace de Medicare Advantage é um cada vez mais competitivo um. Se você mora em um condado metropolitano, pode haver dezenas de planos para escolher.

Os seguintes são alguns exemplos de planos de Advantage da Cruz Azul em várias localidades com seus prêmios mensais e outros custos. Esses planos não incluem o custo do seu prêmio mensal da Parte B.

City/planStar ratingMonthly premiumHealth dedutível; medicamento dedutibleIn-network outof-pocket maxPCP copay per visitEspecialist copay per visitLos Angeles, CA: Anthem MediBlue StartSmart Plus (HMO) 3.5$0$0; $20Phoenix, AZ: BluePathway Plan 1 (HMO) Não disponiable$ 0$0, OH: Anthem MediAzul Access Core (PPO) 3.5$0 (não inclui cobertura de medicamentos) $0; TX: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO) 3$0$0; $0$3, 400$0$30Trenton, NJ: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO) 4$31$0; $250$6, 700$10$25

Estes são apenas alguns exemplos de planos de Advantage da Cruz Azul disponíveis no site da finder do plano Medicare.gov. Pode haver muitas outras opções em uma área de código ZIP.

O que é Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Ter Medicare Advantage (Parte C) significa que a empresa de seguros que oferece o seu plano fornecerá cobertura para Medicare Parte A (cobertura hospitalar), Medicare Parte B (cobertura médica). Alguns planos também oferecem cobertura de medicamento prescrito. Os Planos de Vantagens Medicare variam em seus custos e cobertura fora do bolso, incluindo copagamentos e coseguranças.

Prazos para cadastro ou alteração de seu plano de Advantage Medicare

As seguintes são datas chave para se cadastro no ou alterar seu plano de Advantage Medicare:

  • Período de inscrição inicial. Os primeiros 3 meses antes do seu 65º aniversário, seu mês de nascimento, e 3 meses após o seu 65º aniversário.
  • Abrir período de inscrição. 15 de outubro até 7 de dezembro é o período de inscrições abertas para Medicare Advantage. Novos planos entram em vigor em 1 de janeiro.
  • Medicare Advantage open cadrollment. Durante este período de tempo, uma pessoa pode mudar para outro plano de Advantage Medicare se eles já possuem Medicare Advantage.
  • Medicare Adperíodo de inscrição especial de vantagem. Período de tempo durante o qual você pode alterar o seu plano de Advantage devido a circunstâncias especiais como um movimento ou um plano que é eliminado na sua área.

A takeaway

Blue Cross é uma das várias companhias de seguros que oferecem planos de Advantage Medicare. Você pode encontrar planos disponíveis pesquisando no mercado Medicare.gov ou através do site da Cruz Azul. Mantenha as datas principais em mente ao decidir quando se inscrever em um plano de Advantage Medicare.

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