Quais Planos De Vantagem Medicare A Humana Oferece em 2021?

Quais Planos De Vantagem Medicare A Humana Oferece em 2021?

22 de janeiro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

Em um relance

    Humana é uma empresa de seguros privada que oferece planos de Medicare Advantage (Parte C).
  • Humana oferece opções de plano HMO, PPO, PFFS e SNP.
  • Nem todos os planos Humana Medicare Advantage podem estar disponíveis em sua área.
  • Em 2020, a Newsweek classificou o Humana em primeiro lugar no atendimento ao cliente entre todas as companhias de seguro de saúde pelo segundo ano consecutivo.

Se você já tomou a decisão de ir com um plano Medicare Advantage (Medicare Part C), você ainda ter algumas decisões a tomar. Uma delas é a provedora de seguros que irá suprir a sua cobertura.

A Humana é uma empresa de seguro de saúde for-lucro com sede em Kentucky e é aprovada pela Medicare para vender planos da Parte C. Falaremos sobre os planos que o Humana oferece, seus custos, o que eles cobrem, e mais.

Opções do plano Humana Medicare Advantage

Planos de Humana HMO

Os planos de Organização de Manutenção de Saúde (HMO) são atraentes para muitas pessoas por causa de sua acessibilidade. Em muitos códigos ZIP, há planos disponíveis para o prêmio mensal de $0.

Necessários por lei, esses planos cobrem pelo menos tanto quanto o Medicare original, assim você pode ter a garantia de obter cobertura de hospitalização, cobertura médica e cuidados preventivos, incluindo consultas anuais de triagem e vacinas.

Como com qualquer HMO, você é obrigado a escolher seus médicos, incluindo o seu médico de cuidados primários (PCP), de dentro da rede de provedores do plano. A humana oferece um plano de Point-of-Service (HMO-POS) que permite escolher provedores fora de rede em determinadas circunstâncias.

Você precisará de referenciais do seu PCP para ver especialistas e outros provedores.

As HMOs de Humana cobrem o atendimento médico de emergência fora dos Estados Unidos.

Algumas das HMOs de Humana também incluem a cobertura de medicamentos com prescrição igual ou melhor do que os planos independentes de Medicare Parte D.

A maioria desses planos inclui adesão gratuita a muitas academias locais e clubes de saúde. Nem todas as instalações de fitness estão incluídas nesta lista.

Planos de Humana PPO

Planos de PPO (PPO Provider Organization) dão a você a liberdade de escolher qualquer médico aprovado em Medicare que você deseje ver. No entanto, os provedores fora do plano custarão mais na maioria das instâncias.

Você não precisará de um referencial para ver um especialista.

Estes planos fornecem cuidados de saúde domicinia em rede. Eles também oferecem complementos opcionais, como visão, cobertura dental, cobertura de medicamentos sob prescrição e programas de fitness.

O atendimento de emergência fora dos Estados Unidos é outro benefício adicionado.

Planos de Humana PFFS

Planos de tarifa privada para serviço (PFFS) não estão disponíveis em todos os lugares.

Com um plano PFFS, você pode ver qualquer médico aprovado pelo Medicare, desde que tenham aceitado os termos de serviço e condições de pagamento do Humana.

Os planos de Humana PFFS diferem do Medicare original e de outros planos de suplemento. Como a seguradora, Humana, não Medicare, vai determinar o que eles pagam aos provedores de saúde e hospitais assim como o quanto você é obrigado a pagar pelos seus cuidados.

Com um plano PFFS, você não tem que escolher um médico de cuidados primários. Você também não exigirá um referencial para ver um especialista.

A maioria dos roteiros preventivos anuais pode ser obtida sem nenhum custo.

É muito importante confirmar que o seu médico tem um acordo em curso com a rede Humana PFFS antes de receber serviços. A menos que você necessite de serviços de emergência, você não estará garantido que o médico que você vê irá tratá-lo ou aceitar o pagamento do seu plano.

a cobertura de medicamentos é incluída na maioria, mas não todos, planos PFFS.

Os cuidados de emergência fora dos Estados Unidos estão cobertos.

Desde que os médicos não de rede podem optar por aceitar o pagamento através de um plano PFFS baseado no serviço prestado ou caso a caso, você não pode ter certeza de que um médico irá tratá-lo, mesmo que eles tenham tratado de um outro paciente que tenha o mesmo plano PFFS que você.

Humana SNPs

Planos de Necessidades Especiais (SNPs) são tipicamente livres e não requerem copagos, prêmios ou coseguros.

SNPs só estão disponíveis se você atender a critérios específicos, tais como:

  • vivendo em tipos específicos de configurações inpacientes, como uma casa de enfermagem
  • ter uma condição crônica desativante que é aprovada por Medicare para um SNP
  • elegibilidade para ambos Medicare e Medicaid

Humana oferece dois tipos de SNPs que estão disponíveis em aproximadamente 20 estados. Um tipo é para pessoas que se qualificam tanto para o Medicaid quanto para Medicare. O outro tipo é para aqueles que têm certas condições crônicas de saúde, tais como:

  • doença cardiovascular
  • doença cardíaca crônica
  • doença pulmonar crônica
  • diabetes
  • end stage renal disease (ESRD)

Se você se qualificar para um Humana SNP, você obterá todos os benefícios do Medicare original mais Medicare Part D.

Os programas de saúde e bem-estar podem também ser incluídos para condições como diabetes e para cuidados preventivos. Seu SNP também pode cobrir rotina de atendimento odontológico, cuidados de visão, atendimento auditivo e serviços de transporte médico não emergencial. Um subsídio de balcão (OTC) é geralmente incluído para um montante definido.

Opções de Humana Parte D

A Humana oferece três tipos de planos de medicamentos de prescrição de parte D. Estes planos de Parte D são usados para ajudar a gerenciar o custo dos medicamentos de prescrição.

Humana Walmart Value Rx Plan

Sob o Plano de Rx de Valor do Walmart Humana, as equipes da Humana up com as farmácias Walmart, Walmart Neighborhood Markets, e Sam’s Club como seus parceiros preferidos de compartilhamento de custos.

Isto permite que a Humana oferte economia adicional de prescrição para pessoas que compram seus medicamentos no Walmart.

Os benefícios do Plano de Rx da Humana Walmart incluem:

  • $17,20 plano mensal premium nacional
  • $0 dedutível na camada 1 e 2 medicamentos
  • $445 anuais dedutível em camadas 3 através de 5 medicamentos
  • Copaga in loco tão baixo quanto $1 em um suprimento de 30 dias de certos medicamentos genéricos no Walmart, Walmart Neighborhood Markets, e Sam’s Club
  • copaguá tão baixo quanto $3 em um suprimento de 90 dias da camada 1 preferidos por meio da farmácia de entrega por correio do Humana
  • mais de 3.500 medicamentos na lista de medicamentos cobertos do plano

Antes de escolher o Plano de Rx de Valor da Humana Walmart, certise-se de viver perto de um local do Walmart que apresenta serviços de farmácia. Enquanto você é capaz de usar outras farmácias sob este plano, você não vai obter descontos adicionais se você não usar os parceiros de partilha de custos preferidos da Humana.

Humana Premier Rx Plan

Como o Plano Walmart Value Rx, o plano Humana Premier Rx também usa o Walmart como seu parceiro de partilha de custos preferidos. Isso significa que viver perto de um local do Walmart é fundamental para economizar o máximo em suas prescrições.

Embora este plano tenha um prêmio maior do que o Plano de Rx de Valor do Walmart (de $58,30 $72,50 por mês, com base em seu estado ou região), o Plano de Rx do Humana Premier inclui benefícios adicionais:

  • $0 dedutíveis na camada 1 e 2 medicamentos
  • $0 copagam em suprimentos de 90 dias da camada 1 e 2 medicamentos do serviço de farmácia de mail-delivery da Humana
  • preferiu o custo-benefício na Humana Farmacy, Walmart, Walmart Vizinhança Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB, e farmácias Costco
  • $445 anual dedutível em camadas 3 através de 5 medicamentos em todo o território nacional e $305 em Porto Rico
  • mais de 3.700 medicamentos na lista de medicamentos cobertos

Humana Basic Rx Plan

Diferentemente dos demais planos da Parte D da Humana, o Plano de Rx Basic da Humana permite que você escolha sua farmácia, desde que esteja na rede do plano.

Os prêmios do Plano Humana Basic Rx variam de R$ $19,70 $45,00 por mês, dependendo do seu estado ou região. O dedutível anual do plano é $445.

Os benefícios do Plano de Rx Humana Basic Rx incluem:

  • $1 copagam em um suprimento de 30 dias da camada 1 medicamentos
  • $4 copagam em uma oferta de 30 dias de camada 2 medicamentos após dedutíveis em todas as farmácias de varejo padrão em rede
  • preferiu o compartilhamento de custos por meio da farmácia de entrega de e-mail da Humana com uma copagina de $0 em um fornecimento de 90 dias da camada 1 e 2 medicamentos (após dedutíveis)

Opções de Humana Medigap

Os planos de seguro de suplemento de Medicare da Humana, também conhecidos como Medigap, podem ajudá-lo a pagar custos que as peças de Medicare partes A e B não cobrirá. Esses custos incluem coisas como coseguros, dedutibles e copagamentos.

A Humana oferece oito planos diferentes de Medigap:

  • Plano A
  • Plano B
  • Plano C
  • Plano G
  • Plano G
  • Plano K
  • Plano L
  • Plano N

Os benefícios para cada plano Medigap de cada empresa de seguros são os mesmos, com apenas algumas pequenas diferenças.

O que pode ser muito diferente, no entanto, é a empresa com a qual você vai. Isso pode afetar a qualidade do serviço e o preço do plano.

Certifique-se de comparar essas ofertas contra empresas de seguros concorrentes para obter o melhor preço e cobertura para você.

Quais estados oferecem planos Humana Medicare Advantage?

Humana oferece planos de Advantage Medicare em 49 estados. Os Planos de Vantagem Medicare não são vendidos atualmente no Alasca.

Apesar de haver ampla disponibilidade em todo o país, tipos específicos de planos e opções de cobertura só podem ser oferecidos em determinadas áreas. Isso significa que se o seu parente em outro estado tem um plano Humana, o mesmo plano pode não estar disponível para você.

What do Humana Medicare Advantage cover?

Conforme discutido acima, cada tipo de plano Humana Medicare Advantage vem com vários serviços extras acima do que o Medicare original oferece. Aqui estão alguns dos benefícios de cobertura que muitos planos de Humana oferecem:

  • vision
  • dental
  • dental
  • home healthcare
  • home healthcare
  • programas de academias ou fitness

Quanto custa os planos de Humana Medicare Advantage?

Os planos de saúde Humana Medicare Advantage variam por estado e cobertura. Alguns podem incluir planos de medicamentos sob prescrição enquanto outros podem também incorporar serviços adicionais, como odontologia, audição e visão.

Você pode procurar por planos Humana Medicare Advantage disponíveis usando a ferramenta de finder de plano do Medicare.gov. Ao entrar em seu código ZIP e condado, você verá planos disponíveis.

Aqui está uma amostra dos custos que você verá com diferentes planos Humana Medicare Advantage em todo o país em 2021:

City/planMonthly premiumHealth plan dedutibleDrug plan dedutibleOut-of-pocket maxPrimary doctor visitPortland, OR: Gold Gold Plus H1036-153 (HMO) $0$0$150$5, 700 em network$ 0 copay$ 35 copayFlagstaff, AZ: Humana Honor (PPO) 0$0doesn’t cover drogar$ 4, 400 em rede; $6.700 dentro e fora da network$ 20 copayTulsa, OK: Humana Value Plus H6622-049 (HMO) $19.60$203$445$7,550 em network20% coinsuranceDaytona Beach, FL: Humana Gold Choice H8145-061 (PFFS) 5 dentro e fora da network$ 5 copayBrooklyn, NY: Humana Gold Plus SNP-DE H3533-031 (HMO D-SNP) $21$0$200$6,500 em network$ 0$40

O que é Medicare Advantage?

Planos de Medicare Advantage?

Planos de Medicare (Parte C) são planos que oferecem cobertura adicional sobre o que o Medicare original fornece. Os custos para cada plano variam com base no nível de cobertura que você opta por, assim como sua localização geográfica.

Os planos de Advantage do Medicare devem abranger legalmente pelo menos tanto quanto o Medicare original. Os serviços adicionais que oferecem tipicamente incluem cobertura dental, visão, audição e prescrição de medicamentos.

A takeaway

A Humana oferece uma ampla gama de planos de Advantage Medicare em toda a maior parte do país. Esses planos são exigidos por lei para fornecer pelo menos tanta cobertura quanto o Medicare original.

A maioria dos planos oferece mais tipos de cobertura, como visão, odontologia e medicamentos de prescrição. O plano que você é capaz de escolher deve atender o seu código ZIP. Os custos variam por plano.

As informações deste website podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre seguros, mas não se destina a prestar aconselhamento em relação à compra ou utilização de quaisquer seguros ou produtos de seguros. A healthline Media não transita o negócio de seguros de qualquer maneira e não é licenciada como uma empresa de seguros ou produtor em qualquer jurisdição dos EUA. A healthline Media não recomenda ou endossam quaisquer terceiros que possam transpor o negócio de seguros.