Quando Haverá um Cure para RA?

Quando Haverá um Cure para RA?

24 de junho de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma
  • Não há cura para artrite reumatoide (RA), mas o tratamento precoce com medicações, conhecido como doença-modificando as drogas antirrheumáticas (DMARDs), pode ser eficaz em empurrar os sintomas da RA para a remissão.
  • Há uma variedade de medicações usadas para tratar os sintomas da RA.
  • Um objetivo principal da maioria dos tratamentos atuais da RA é forçar a doença em remissão.

Os médicos têm um número crescente de maneiras de tratar sintomas de artrite reumatoide (RA). Ao tratar as pessoas com RA, os médicos esperam interromper a inflamação e prevenir danos conjuntos e de órgãos.

Outro objetivo do tratamento de RA é melhorar o bem-estar geral. Os cuidados agressivos podem resultar em remissão.

Não há cura para a RA, mas o tratamento precoce usando doenças-modificando as drogas antirrheumáticas (DMARDs) pode ser eficaz em empurrar os sintomas da RA para a remissão. DMARDs também podem desacelerar a progressão de RA.

Os DMARDs comuns incluem:

  • metotrexate (Trexall e Otrexup)
  • leflunomida (Arava)
  • hidroxicloroquina (Plaquenil)
  • sulfasalazina (Azulfidina)

Slowing a progressão da condição pode significar diminuição de danos em articulações e outros tecidos afetados por inflamação relacionada à RA.

Os tratamentos mais recentes

Biologics são um tipo mais recente de medicação usada para tratar os sintomas da RA. Essas terapias biológicas, como também são comumente chamadas, tendem a trabalhar mais rápido do que as DMARDs. Eles suprimem a resposta imune que causa uma inflamação.

Se você tentar um DMARD convencional e não notar uma diminuição no inchaço, dor e rigidez após algumas semanas, seu médico pode sugerir uma terapia biológica.

Há uma série de biologics para escolher, incluindo:

  • abatacept (Orencia)
  • rituximab (Rituxan)
  • tocilizumab (Actemra)

Os biologics Anti-TNF, usados para interromper a inflamação, incluem:

  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)

Ao invés de procurar uma “pílula mágica” para curar RA, alguns pesquisadores estão analisando como uma combinação de medicamentos pode ajudar a combater a doença.

Muitas vezes, os médicos irão prescrever tanto um DMARD convencional (comumente metotrexate) junto com um biologico se você não estiver respondendo a um DMARD sozinho.

É importante lembrar que quase todas as medicações vêm com efeitos colaterais e riscos associados. Você vai querer conversar com seu médico sobre possíveis efeitos colaterais antes de começar seu tratamento.

Mais maneiras de tratar os medicamentos RA

Over-the-counter (OTC) tratam os sintomas da RA, mas não a doença subjacente.

Essas medicações incluem medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (NSAIDs), como ibuprofeno (Advil e Motrin IB) e naproxen sódio (Aleve).

Seu médico pode prescrever NSAIDs mais fortes, disponíveis por prescrição apenas, para combater a inflamação e a dor causadas pela RA.

Medicamentos de corticosteroide também podem ser usados para reduzir a inflamação da RA e reduzir danos conjuntos. A prednisona pode ser eficaz em aliviar sintomas agudos de RA, mas o uso a longo prazo acarreta riscos.

A terapia física ou ocupacional pode ajudar a manter suas articulações flexíveis. Os dispositivos assistenciais-como tampas de assento apenado em carros e arquibancadas de livros para dar às mãos uma quebra-podem reduzir o estresse nas articulações ao se passar por tarefas diárias ou desfrutar de atividades de lazer.

Cirurgia, que pode reduzir a dor conjunta severa e melhorar as funções cotidianas, é por vezes eleita por pessoas com RA.

Porque RA é uma doença autoimune, a maior parte da pesquisa atual sobre tratar RA foca no sistema imunológico.

Pesquisadores estão analisando maneiras de interromper a resposta imunológica defeituosa que causa a inflamação de RA tanto no nível celular quanto microcelular.

Um explicado por que é importante entender como as células imunes trabalham no tratamento de RA.

Vacinas

Cientistas também fizeram experimentos com vacinas que visam a resposta subjacente do sistema imune em RA.

A mostrou que, quando as células imunomodulatórias dos animais (DCs) foram expostas ao autoantigénio, elas foram capazes de suprimir a artrite experimental de maneira antigénica.

O pensamento é que os DCs também podem impedir a ACPA (anticorpo anti-citrulinado / anticorpo peptídeo), que é elevada em pessoas com RA, resposta em humanos.

Embora a terapia, apelidada de Rheumavax, tenha liberado um ensaio clínico de Fase 1 em 2015, ela ainda está em desenvolvimento. Outras vacinas visando células dendríticas, que desempenham um papel crítico no controle da resposta imune, estão sendo estudadas também.

Fenebrutinib

Fenebrutinib, uma medicação que impede a ação da enzima inflamatória da enzima Bruton kinase (BTK) está atualmente sendo estudada como um possível tratamento para RA.

A descobriu que o fenebrutinib, quando dado em combinação com DMARDs (como o metotrexato), era mais eficaz do que um placebo. Esta medicação também se acredita ser tão eficaz quanto o adalimumab em aliviar sintomas de RA.

Dentro da década passada, a U.S. Food and Drug Administration (FDA) aprovou três novos inibidores de janus kinase (JAK):

  • tofacitinib (Xeljanz)
  • baricitinib (Olumiant)
  • upadacitinib (Rinvoq)

Estes medicamentos bloqueiam os gatilhos químicos da inflamação e podem trabalhar em combinação com metotrexate.

Levando um tack completamente diferente, alguns pesquisadores experimentaram estimulando o nervo vago. Este nervo craniano envolvido na resposta inflamatória do corpo é tipicamente estimulado além de usar o metotrexato como método de tratamento.

As descobertas preliminares do estudo de 2019 sugeriram que a combinação de um estimulador de nervo e terapia de medicamentos implantados poderia reduzir os sintomas da RA melhor do que o tratamento de metotrexato sozinho.

Remissão espontânea é possível, particularmente se o seu RA está em fase inicial. Essa remissão natural faz com que a atividade da doença desapareça. Sem sinais de doença, medicações não são mais necessárias.

Alguns pacientes que experimentam remissão espontânea podem ter o que é conhecido como artrite indiferenciada (UA), uma forma inflamatória comum de artrite que inclui inchaço conjunto, dor e rigidez-mas não é classificada como um transtorno reumatológico específico.

Muitas pessoas com UA alcanam remissão espontânea, embora uma série de outras pessoas acabe desenvolvendo RA.

Pesquisadores suspeitam que tratar UA com terapias normalmente usadas para tratar RA poderia evitar que mais casos da condição mais branda se desenvolva em um transtorno crônico.

Sim!

De fato, o objetivo principal da maioria dos tratamentos atuais da RA é forçar a doença em remissão.

Considerando que o tratamento de RA uma vez focado no gerenciamento de sintomas para prevenir a deficiência e o dano conjunto, ósseo e macio de longo prazo, um recente mostrou que atingir a remissão é o objetivo de tratamento de 88 das pessoas com RA.

A disponibilidade e eficácia de DMARDs transformou a visão de RA de ser uma doença crônica de desativação a uma condição comumente empurrada para remissão.

É possível que, quanto mais cedo você começar a tratar o seu RA, mais provável é que você alcance a remissão.

Atualmente não há cura para RA, e nenhuma maneira de saber quando ou se haverá cura no futuro. Neste momento, os tratamentos envolvendo tanto medicamentos como fisioterapia podem ajudar a gerenciar a dor e prevenir danos conjuntos.

Pesquisadores estão explorando uma variedade de terapias emergentes para a RA-novos medicamentos, vacinas e dispositivos médicos-para tratar RA e empurrá-la em remissão.