Sua FAQs Respondeu: A Imunoterapia Pode Tratar O Câncer De Cólon?

Sua FAQs Respondeu: A Imunoterapia Pode Tratar O Câncer De Cólon?

4 de fevereiro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

O câncer de colón acontece quando os tumores crescem no intestino grosso. Pesquisa estima que cerca de 15 dos cânceres colorretais se transformam em MSI-high (MSI-H). Isso significa que há uma alta quantidade de instabilidade nas células cancerígenas.

Nos últimos anos, novos medicamentos de imunoterapia se tornaram disponíveis para tratar o câncer de cólon MSI-H. O objetivo da imunoterapia é fazer com que seu sistema imunológico veja essas células cancerígenas e lançar um ataque forte contra elas.

Continue lendo para encontrar respostas para algumas perguntas comuns sobre imunoterapia para o câncer de cólon no MSI alto.

O que é MSI-alto em câncer de cólon?

Todos os cânceres de cólon não são os mesmos. Uma característica distintiva é o status de estabilidade microsatellite. Esta é uma informação que você recebe de uma biópsia. A análise laboratorial da amostra de tecido mostra se as células cancerosas são:

  • microsatellite estável (MSS)
  • microsatellite instabilidade-baixa (MSI-L)
  • instabilidade microsatellite-alta (MSI-H)

No câncer de cólon elevado em MSI, as células são extremamente instáveis. Isso significa que há um alto número de mutações. Sob um microscópio, essas células cancerosas olam e agem de forma diferenciada.

A pesquisa sugere que o câncer colorretal MSI-H tende a ter uma perspectiva melhor e menos metástase, em comparação com os cânceres colorretais do MSS.

O status Microsatellite pode ser um fator importante na escolha de um tratamento que é mais provável que seja eficaz para o câncer colorretal.

O câncer de cólon pode ser tratado com imunoterapia?

Depende de que tipo de câncer de cólon você tem. A imunoterapia tem se mostrado eficaz no tratamento de cânceres de cólon do MSI alto, mas não tem funcionado bem em cânceres de cólon do MSS.

Existem três medicamentos de imunoterapia aprovados para tratar o câncer colorretal MSI-alto:

  • Nivolumab (Opdivo) é usado quando o câncer continua a progredir depois que você iniciou a quimioterapia.
  • Ipilimumab (Yervoy) é aprovado para uso apenas em combinação com nivolumab.
  • Pembrolizumab (Keytruda) obteve aprovação da Food and Drug Administration (FDA) em 2020 como primeira linha terapia para o câncer colorretal de MSI-H.

Todos os três são inibidores de checkpoint imunológico que visam o percurso celular de certas proteínas encontradas em células imunes e células cancerosas. O ipilimumab bloqueia CTLA-4, enquanto nivolumab e pembrolizumab destinam PD-1.

Esses pontos de controle normalmente mantêm a resposta imune de ir ao overboard. Bloqueá-los libera células imunes para montar uma ofensa poderosa contra o câncer.

Esses medicamentos são geralmente dados através de infusão intravenosa.

São MMR e MSI iguais?

Eles não são exatamente os mesmos, mas estão relacionados.

Nesse contexto, o MMR é curto para os genes de reparo de incompatibilidade. São genes que ajudam a regular o DNA. Os MMR devem reparar os erros que acontecem durante a divisão celular.

Defective MMR parar de fazer reparos, o que leva à instabilidade microsatellite.

Depois da sua biópsia, o seu relatório de patologia pode ter lido, “MSI-H/dMMR.” Tumores que são deficientes em MMR (dMMR) são considerados como ter altos níveis de instabilidade microsatellite.

Como a instabilidade de microsatellite causa câncer?

Seu corpo está sempre criando novas células para substituir os mais velhos enquanto eles morrem fora-um processo que pode resultar em danos ao DNA em algumas células. Felizmente, o MMR age como um sistema embutido para detectar e reparar esse dano.

Mas o sistema pode falhar. Em vez de morrer como deveriam, as células anormais continuam a se reproduzir. As células mais recentes têm um número cada vez maior de erros. Eles se amontoam e formam tumores, e é assim que a instabilidade microsatellite causa câncer.

Qual é a taxa de sucesso para a imunoterapia?

A imunoterapia é um tratamento relativamente novo para o câncer de cólon MSI-H, mas pesquisas já mostram que tem uma probabilidade decente de sucesso.

O CheckMate 142 é um estudo de fase 2 para avaliar a segurança e a eficácia dos inibidores de PD-1 em 74 pessoas com câncer colorretal metastático em MSI, a maioria dos quais já passaram por quimioterapia.

Em um acompanhamento de 12 meses, 23 participantes viram o seu câncer colorretal MSI-H responder ao medicamento de imunoterapia nivolumab. O tratamento também proporcionou o controle de doenças por pelo menos 12 semanas a 51 participantes, enquanto 8 pessoas tiveram uma resposta que durou pelo menos um ano.

O estudo, que está em andamento, também está avaliando a terapia com a combinação nivolumab mais ipilimumab. Os primeiros resultados mostram a promessa, e o tratamento parece ser bem tolerado.

Há também um ensaio clínico de fase 3 que comparou a imunoterapia com pembrolizumab à quimioterapia como terapia de primeira linha para o câncer colorretal metastático de alto padrão MSI. Os resultados mostraram que o pembrolizumab dobrou a progressão mediana dos participantes-sobrevida livre de 8,2 meses a 16,5 meses.

Aquele julgamento também mostrou que a imunoterapia causou menos efeitos colaterais graves do que a quimioterapia. Eventos adversos graves ocorreram em 22 dos participantes do grupo de imunoterapia, em comparação com 66 no grupo de quimioterapia.

Pesquisadores continuam a estudar o potencial da imunoterapia para todas as etapas e tipos de câncer colorretal.

Takeaway

O câncer de cólon é um tipo de câncer de cólon que envolve células altamente instáveis.

Um dos tratamentos mais novos para este tipo de câncer é a imunoterapia. Ele ajuda o sistema imunológico do seu corpo a ver e destruir as células cancerígenas.

Duas drogas imunoterapia são aprovadas para tratar o câncer de cólon-alto-colon que progrediu durante ou após a quimioterapia. Há também um novo medicamento de imunoterapia aprovado como um tratamento para pessoas com câncer colorretal de MSI-H que não tentaram quimioterapia.

Os testes clínicos sugerem que a imunoterapia está associada a uma sobrevida livre de progressão mais longa do que a quimioterapia, mas a pesquisa está em andamento.

Se você tem câncer de cólon elevado MSI, fale com seu médico para ver se a imunoterapia é um bom caimento para você.