Transtorno Bipolar vs. Desordem Esquizoafetiva: O que é a Diferença?

Transtorno Bipolar vs. Desordem Esquizoafetiva: O que é a Diferença?

6 de outubro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

woman laying on couch in therapist office

mulher que se deita no sofá em escritório de terapeuta

Jayme Burrows / Stocksy United

Transtorno bipolar envolve episódios de mania, depressão ou hipomania. Esses turnos de humor são a característica fundamental dessa condição de saúde mental, mas não é incomum que as pessoas que vivem com transtorno bipolar também tenham sintomas de psicose.

Bipolar com características psicóticas pode se assemelmar a transtorno de schizoafetive. As pessoas que vivem com esta condição combinaram sintomas de esquizofrenia e transtorno bipolar-uma mistura de mania ou hipomania, depressão e psicose.

Essa matriz complexa de sintomas pode tornar mais difícil diagnosticar. O fato de que a esquizofrenia, como os transtornos bipolares e esquizoafetivos, pode envolver a depressão e a psicose apenas adiciona outra camada de complicação.

Alguns especialistas a sobreposição significativa entre estas três condições sugere que eles ocorrem em algo de espectro: Transtorno Bipolar em uma extremidade, esquizofrenia no outro, e transtorno de esquizoafetivo representando um ponto intermediário entre os dois.

Por enquanto, os especialistas ainda reconhecem e diagnosticam essas condições separadamente. O tratamento também pode depender dos sintomas específicos que você experimenta. Abaixo, exploraremos os sintomas e as causas de cada um, além de oferecer alguma orientação para obter o diagnóstico e o tratamento certo.

Sintomas de transtorno schizoafetivo e compartilham semelhanças suficientes que até mesmo profissionais de saúde mental às vezes acham desafiador distinguir as duas condições.

O transtorno bipolar com características psicóticas, em particular, pode envolver um padrão semelhante de sintomas como transtorno esquizoafetivo, o que pode levar a um diagnóstico equivocado.

Ainda assim, apesar da sobreposição, algumas diferenças fundamentais entre as condições existem.

Transtorno Bipolar

Esta condição envolve episódios de mania, hipomania ou. Esses turnos de humor podem vir aos poucos ou de repente, e podem ter um grande impacto na vida cotidiana.

envolve um humor elevado. Você pode se sentir empolgado, energizado, até eufórico, embora a irritabilidade seja uma possibilidade também. Você pode precisar de muito menos sono do que o normal, se distrair facilmente, e notar pensamentos de corrida ou uma vontade de continuar falando.

Com, você experimentará sintomas semelhantes a uma intensidade menor. Pessoas que não te conhecem bem podem não notar nada diferente sobre o seu humor.

Um episódio de envolve um humor triste ou baixo, juntamente com um desinteresse geral em suas atividades habituais ou passando o tempo com outros. Você pode notar pouca energia, sentir ou imprestável, e achar difícil se concentrar. Tenha em mente que você não precisa experimentar um episódio de depressão atender os critérios diagnósticos para.

Esses episódios podem durar vários dias, e acontecem com frequência variada: uma vez a cada ano ou dois, algumas vezes por ano, ou quase todos os meses.

Os episódios de humor graves também podem envolver, uma disrupção na função motora que avisa um estado de estupor, agitação física ou afeta o movimento de outras formas.

Bipolar com características psicóticas

A psicose descreve um desligamento da realidade, um estado de espírito onde se tem problemas em reconhecer o que é real e o que não é. Em termos de transtorno bipolar, a psicose se refere principalmente.

Outros, como alterações nos padrões de sono ou problemas com a concentração, podem parecer muito semelhantes aos que caracterizam episódios de humor.

pode envolver:

  • sentimentos de ou suspeita
  • , como um sentimento de invencibilidade
  • discurso de corrida ou rambling
  • que afetam qualquer um dos seus cinco sentidos

Esses sintomas podem ser congruentes de humor, significando que eles são consistentes com seus outros sintomas. Eles também podem ser de humor incongruentes, ou inconsistentes com seus outros sintomas. Acreditar que você tem superpoderes durante um episódio de depressão, por exemplo, seria considerado clima de psicose incongruente.

A psicoquose pode acontecer durante os episódios maníficos e depressivos. Um episódio de hipomania que envolve psicose atende automaticamente aos critérios para mania.

Transtorno Esquizoafetivo

A nova edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5) categoriza esta desordem esquizoafetiva com outras condições de espectro de esquizofrenia, como transtorno esquizofrreniforme e. Às vezes é mal diagnosticado como esquizofrenia.

Ainda há uma grande diferença. Com o transtorno de esquizoafetivo, você experimentará episódios de humor que também envolvem sintomas de:

  • alucinações, delírios ou ambos
  • pensamentos desorganizados e discurso
  • catatonia
  • , incluindo expressões faciais diminuídas ou dificuldade de expressar emoções

Esses sintomas não só aparecerão durante o episódio de humor, que é a grande diferença entre o transtorno esquizoafetivo e o transtorno bipolar com características psicóticas. Eles também vão aparecer quando você não estiver com sintomas de humor, ou permanecer presente depois que os sintomas de humor melhorarem.

O exemplo acima poderia caracterizar um episódio depressivo com características psicóticas orschizoafetivas. A diferença chave reside em saber se as alucinações e delírios continuam após o fim do episódio de humor.

Pesquisadores não encontraram uma causa única para o transtorno bipolar ou esquizoafetivo. Em vez disso, evidências sugerem que vários fatores muito provavelmente desempenham um papel.

Transtorno Bipolar

Fatores acreditados ao transtorno bipolar incluem:

  • diferenças na estrutura cerebral
  • desequilíbrios nos mensageiros químicos do cérebro, ou neurotransmissores, como norepinefrina e
  • um histórico familiar de qualquer tipo de transtorno bipolar

Os gatilhos ambientais, tais como, o estresse de vida principal, ou doença crônica, não causarão diretamente a condição, mas podem desencadear um primeiro episódio de humor se você tiver um risco subjacente.

Talvez o seu trabalho de alta pressão tenha provado algo de um desafio. Manter-se com a sua carga de trabalho deixa você pouco tempo para dormir, e se preocupa constantemente em cometer um erro grave. Em cima de tudo o resto, seu parceiro de 5 anos acaba de se mudar depois de um longo e miserável rompião.

Esta situação não vai causar automaticamente um episódio de humor-mas se você tem um pai ou irmão com transtorno bipolar, suas chances de experimentar um faz aumentar.

Transtorno Esquizoafetivo

Fatores acreditados que provavelmente contribuirão para o transtorno de esquizoafetivo incluem:

  • diferenças na matéria branca do cérebro e volume hippocampal
  • desequilíbrios em neurotransmissores como serotonina,, e
  • um histórico familiar de esquizofrenia, transtorno de esquizoafetiva ou transtorno bipolar
  • Experiências traumáticas, incluindo

Observe algumas semelhanças entre as possíveis causas de cada condição? Você não está sozinho. Alguns apontam para essa sobreposição como suporte para o espectro bipolar-esquizofrênia teorizado.

Antes de diagnosticar qualquer condição, um terapeuta ou outro profissional de saúde mental fará perguntas sobre:

  • Sintomas de chave que você experimenta. Estes podem incluir depressão, mania,, alucinações ou problemas pensando claramente.
  • Padrões em sintomas. Talvez eles principalmente apareçam quando você está cansado ou coando com mais do que o normal.
  • Quantos sintomas duram duros. Eles ficam claros dentro de apenas alguns dias à medida que o seu humor melhora? Ou eles linger por semanas?
  • Seu impacto em sua vida. Talvez mudanças em seu humor causam dificuldades no trabalho e em casa, ou sentimentos de paranoia e suspeita criam tensão e tensão em seus relacionamentos pessoais.

Os profissionais de saúde mental também vão prestar atenção em como seus sintomas mudam ou melhoram uma vez que o tratamento começa. Se alucinações ou catatonia começam a levantar à medida que seu episódio de humor melhora, eles podem diagnosticar bipolaridade com características psicóticas.

Por outro lado, eles podem ser mais likely para diagnosticar o transtorno de esquizoafetiva ao tratar seu episódio de humor tem pouco efeito sobre a psicose.

Eles usarão critérios a partir do DSM-5 para fazer um diagnóstico.

Transtorno Bipolar

Três tipos principais de transtorno bipolar existem: bipolar I, bipolar II e cyvarymia. Se você tem quatro ou mais episódios de humor em um ano, porém, você pode receber um diagnóstico mais específico de.

Um diagnóstico de bipolar I requer pelo menos um episódio manic que:

  • dura uma semana ou mais
  • tem um impacto significativo na vida diária
  • pode exigir cuidados inpacientes

Você também pode ter episódios de depressão ou hipomania, juntamente com períodos de, onde o seu humor permanece relativamente estável.

Um diagnóstico de bipolaridade II requer:

  • pelo menos um episódio de hipomania que dura pelo menos 4 dias
  • pelo menos um episódio de depressão que dura pelo menos 2 semanas

O episódio depressivo deve envolver um humor baixo ou uma perda de prazer e interesse nas atividades cotidianas, ou a vida em geral, juntamente com pelo menos quatro outros sintomas de grande depressão. Esses sintomas também precisam causar sofrimento e problemas funcionando no cotidiano.

Sintomas da hipomania, no entanto, podem nem sempre parecer angustiantes.

Quanto a isso, o diagnóstico requer sintomas de hipomania e depressão que não atendem aos critérios completos para um episódio de humor. Você pode, em outras palavras, ter apenas dois ou três sintomas. Os sintomas podem flutuar, mas geralmente são mais brandos do que aqueles que aparecem com bipolaridade I ou II.

Esses sintomas vão continuar por 2 anos ou mais. Você pode ter breves períodos de alívio, mas esses intervalos livres de sintomas não durarão mais do que 2 meses. Se em qualquer momento você fizer experiencia um episódio de humor completo, seu diagnóstico mudará de cyvarymia para bipolar I ou II.

Transtorno Schizoafetive

Existem dois tipos de transtorno schizoafetivo:

  • Tipo de Bipolar. Você vai experimentar principalmente mania junto com sintomas de esquizofrenia, embora você possa experimentar depressão, também.
  • Tipo depressivo. Você só terá depressão, não mania.

Um diagnóstico de qualquer tipo requer quatro critérios principais.

Primeiro, durante os episódios de humor, você também experimentará pelo menos dois dos seguintes durante a maior parte de um mês:

  • alucinações
  • delírios
  • Discurso confuso, desorganizado ou difícil de entender
  • catatonia
  • catatonia

Não tratados, esses sintomas tipicamente durarão a parte melhor de um mês, se não mais.

Ainda assim, a desordem esquizoafetiva vai além de uma combinação de sintomas bipolares e esquizofrênicos. Esse diagnóstico também requer:

  • alucinações ou delírios por 2 semanas ou mais sem sintomas de depressão ou mania ao mesmo tempo
  • sintomas de um episódio de humor para a maioria do tempo que você teve algum sintoma
  • que seus sintomas não se relacionam com uso de substâncias, efeitos colaterais medicinais ou outra condição de saúde

Basicamente, se você já experimentou sintomas de psicose off e on durante anos, mas só já experimentou um episódio de mania ou depressão, seu profissional de saúde mental pode considerar outro diagnóstico. Você poderia, por exemplo, ter o transtorno bipolar e uma condição separada que envolve a psicose.

Da mesma forma, você provavelmente não receberá um diagnóstico de transtorno schizoafetivo se você:

  • nunca experimentar psicose fora dos episódios de humor
  • ter alucinações, mas nenhum outro sintomas de esquizofrenia, durante episódios de humor

Por que o diagnóstico correto importa tanto?

Diagnóstico ajuda a orientar o tratamento, e o diagnóstico equivocado pode tornar o tratamento menos eficaz. Às vezes, isso pode apenas significar que seus sintomas não melhoram tão rapidamente. Em alguns casos, porém, o tratamento errado pode piorar seus sintomas.

Tratamento para distúrbios bipolares e esquizoafetivos geralmente envolve uma combinação de terapia e medicação.

Transtorno Bipolar

A medicação que seu psiquiatra prescreve geralmente vai depender dos sintomas específicos de humor que você experimenta.

Medicamentos comuns para o transtorno bipolar incluem:

  • antipsicóticos atípicos
  • , incluindo

A Terapia sempre pode ter benefícios, também. Algumas opções incluem:

  • ou

Terapia oferece um espaço seguro para:

  • compartilhe seus sintomas e obtenha mais insight sobre o que significa viver com transtorno bipolar
  • explore estratégias para lidar com o estresse
  • identificar mudanças úteis e de estilo de vida para gerenciar melhor os sintomas
  • identificar padrões em sintomas que podem ajudá-lo a lidar com potenciais gatilhos

Seu terapeuta também pode oferecer mais orientação sobre quaisquer abordagens alternativas você pode estar interessado em explorar, tais como, mindfulness ou terapia de arte.

Transtorno Schizoafetivo

Medicações usadas para tratar o transtorno de esquizoafetivo incluem:

  • antipsicóticos
  • estabilizadores de humor
  • antidepressivos, geralmente

ECT quando você tem catatonia ou sintomas resistentes ao tratamento.

Terapia pode fazer a diferença, também.

A CBT e outras abordagens one-on-one oferecem a chance de aprender mais sobre a condição e obter orientação sobre o gerenciamento de seus sintomas e a angústia emocional relacionada.

Seu profissional de saúde mental também pode encorajá-lo a considerar outras opções, como terapia de grupo ou aconselhamento de relacionamento, dependendo de como seus sintomas afetam a vida cotidiana.

O transtorno bipolar e o transtorno esquizoafetivo podem parecer intimamente relacionados, e alguns especialistas acreditam que eles não são inteiramente distintos. Tudo o mesmo, o diagnóstico certo pode configurá-lo no caminho em direção ao tratamento mais eficaz.

Regar para um profissional experiente de saúde mental que possa reconhecer e tratar ambas as condições pode ir um longo caminho em direção a ajudá-lo a encontrar apoio-e alívio.

Crystal Raypole escreve para Healthline e Psych Central. Seus campos de interesse incluem tradução japonesa, culinária, ciências naturais, positividade sexual e saúde mental, juntamente com livros, livros e mais livros. Em particular, ela está empenhada em ajudar a diminuir o estigma em torno de questões de saúde mental. Ela vive em Washington com seu filho e um gato amorosamente recalcitrante.