Tudo O Que Você Precisa Saber Sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (COPD)

Tudo O Que Você Precisa Saber Sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (COPD)

24 de janeiro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

O que é COPD?

A doença pulmonar obstrutiva crônica, comumente chamada de COPD, é um grupo de doenças pulmonares progressivas.

A mais comum dessas doenças são o enfisema e a bronquite crônica. Muitas pessoas com COPD têm ambas as condições.

Emfisema destrói lentamente os sacos de ar em seus pulmões, o que interfere no fluxo de ar de ida e saída. Bronquite causa inflamação e estreitamento dos tubos brônquicos, o que permite que o muco se construa.

É estimado que cerca de 30 milhões de pessoas nos Estados Unidos tenham COPD. Como muitos a metade não tem consciência de que eles o têm.

Não tratado, COPD pode levar a uma progressão mais rápida de doenças, problemas cardíacos e piora das infecções respiratórias.

Quais são os sintomas da COPD?

COPD torna mais difícil respirar. Os sintomas podem ser amenos no início, começando com tosse intermitente e falta de ar. À medida que progride, os sintomas podem se tornar mais constantes para onde pode se tornar cada vez mais difícil respirar.

Você pode experimentar wheezing e aperto no peito ou ter excesso de produção de sputum. Algumas pessoas com COPD têm exacerbações agudas, que são flare-ups de sintomas graves.

Sintomas iniciais

A princípio, os sintomas da COPD podem ser bastante amenos. Você pode enganá-los para um resfriado.

Os sintomas iniciais incluem:

  • falta ocasional de respiração, especialmente após o exercício
  • tossir mas recorrente tosse
  • precisando limpar sua garganta com frequência, especialmente a primeira coisa da manhã

Você pode começar a fazer alterações sutis, como evitar escadas e pular atividades físicas.

Sinais de Worsening

Sintomas podem ficar progressivamente piores e mais difíceis de ignorar. À medida que os pulmões se tornam mais danificados, você pode experimentar:

  • falta de ar, após formas até amenas de exercícios como caminhar até um voo de escadas
  • wheezing, que é um tipo de respiração barulhenta mais alta, especialmente durante as exalações
  • aperto no peito
  • necessidade de limpar muco
  • necessidade de limpar muco de seus pulmões todos os dias
  • resfriados frequentes, resfriados ou outras infecções respiratórias
  • falta de energia

Em estágios posteriores de COPD, os sintomas podem também incluir:

  • fadiga
  • inchaço dos pés, ankles, ou pernas
  • perda de peso

Sintomas provavelmente serão muito piores se você atualmente fumar ou estiver regularmente exposto à fumaça de segunda mão.

Saiba mais sobre os sintomas de COPD.

Cuidados médicos imediatos são necessários se:

  • você tem unhas ou lábios azulados ou cinzentos, pois isto indica baixos níveis de oxigênio no seu sangue
  • você tem problemas para prender o seu hálito ou não pode falar
  • você se sente confuso, confuso ou fraco
  • seu coração está acelerado

O que causa COPD?

A maioria das pessoas com COPD é de pelo menos 40 anos de idade e que tenham pelo menos algum histórico de tabagismo. Quanto mais longos e mais produtos de tabaco você fuma, maior é o seu risco de COPD.

Além da fumaça do cigarro, a fumaça de charuto, o fumo de cachimbo e a fumaça de segunda mão podem causar a COPD. Seu risco de COPD é ainda maior se você tiver asma e fumaça.

Outras causas

Você também pode desenvolver COPD se você estiver exposto a produtos químicos e fumos no local de trabalho. A exposição a longo prazo à poluição do ar e inalação de pó também pode causar a COPD.

Nos países em desenvolvimento, juntamente com a fumaça do tabaco, as casas muitas vezes são pouco ventiladas, forçando as famílias a respirar fumaça de combustível queimado usado para cozinhar e aquecer.

Pode haver uma predisposição genética para desenvolver a COPD. Até um número estimado de 5 das pessoas com COPD têm uma deficiência em uma proteína chamada alpha-1-antitrypsin.

Essa carência faz com que os pulmões se deteriorem e também podem afetar o fígado. Pode haver outros fatores genéticos associados em jogo também.

Diagnosing COPD

Não há nenhum teste único para COPD. O diagnóstico é baseado em sintomas, um exame físico e resultados de exames de diagnóstico.

Quando você visitar o médico, certifique-se de mencionar todos os seus sintomas. Diga ao seu médico se:

  • você é fumante ou fumou no passado
  • você está exposto a irritantes pulmonares no trabalho
  • você está exposto a muita fumaça de segunda mão
  • você tem um histórico familiar de COPD
  • você tem asma ou outras condições respiratórias
  • você pega medicamentos de balcão ou de prescrição

Exame e testes

Durante o exame físico, seu médico usará um estetoscópio para ouvir seus pulmões enquanto você respira. Com base em todas essas informações, seu médico pode encomendar alguns desses testes para obter uma imagem mais completa:

  • Spirometria é um teste não invasivo para avaliar a função pulmonar. Durante o teste, você vai respirar fundo e depois soprar em um tubo conectado ao espirômetro.
  • Testes de imagens, como um raio-X do peito ou tomografia computadeira. Essas imagens podem fornecer um olhar detalhado sobre seus pulmões, vasos sanguíneos e coração.
  • Um teste de gás arterial de sangue. Isso envolve tirar uma amostra de sangue de uma artéria para medir seu oxigênio sanguíneos, dióxido de carbono e outros níveis importantes.

Esses testes podem ajudar a determinar se você tem COPD ou uma condição diferente, como asma, uma doença pulmonar restritiva ou insuficiência cardíaca.

Saiba mais sobre como a COPD é diagnosticada.

Tratamento para COPD

Tratamento pode aliviar sintomas, prevenir complicações e, geralmente, progressão de doença lenta. Sua equipe de saúde pode incluir um especialista em pulmão (pulmonologista) e terapeutas físicas e respiratórias.

Oxigênio terapia

Se o seu nível de oxigênio no sangue estiver muito baixo, você pode receber oxigênio suplementar através de uma máscara ou cânula nasal para ajudá-lo a respirar melhor. Uma unidade portátil pode tornar mais fácil a sua volta.

Cirurgia

Cirurgia é reservada para COPD grave ou quando outros tratamentos falharam, o que é mais provável quando você tem uma forma de enfisema grave.

Um tipo de cirurgia é chamado bullectomia. Durante este procedimento, os cirurgiões removem grandes espaços de ar anormais (bullae) dos pulmões.

Outra é a cirurgia de redução de volume de pulmão, que remove o tecido pulmonar superior danificado. A cirurgia de redução de volume de pulmão pode ser eficaz para melhorar a respiração, mas poucos pacientes passam por esse procedimento importante, um tanto arriscado.

Lung transplantation é uma opção em alguns casos. O transplante de pulmão pode efetivamente curar a COPD, mas tem seus muitos riscos.

Existe um método menos invasivo de melhorar a eficiência do fluxo de ar em pessoas com enfisema severo chamado válvulas de endobronchial (EBV), que são válvulas unidireiras que divertem o ar inspirado em pulmões saudáveis e longe de pulmões não funcionais, danificados.

Em 2018, um dispositivo EBV chamado Zephyr Endobronchial Valve foi aprovado pela FDA e tem sido mostrado para melhorar a função pulmonar, capacidade de exercício e qualidade de vida para pacientes que vivem com enfisema.

Mudações de estilo de vida

Certas mudanças de estilo de vida também podem ajudar a aliviar seus sintomas ou proporcionar alívio.

  • Se você fumar, desista. Seu médico pode recomendar produtos apropriados ou serviços de suporte.
  • Sempre que possível, evite fumaça de segunda mão e fumes químicos.
  • Obtenha a nutrição que seu corpo precisa. Trabalhe com seu médico ou nutricionista para criar um plano de alimentação saudável.
  • Fale com o seu médico sobre o quanto de exercícios é seguro para você.

Saiba mais sobre as diferentes opções de tratamento para COPD.

Medicamentos para COPD

Medicamentos podem reduzir sintomas e cortar em flexões. Pode levar algum julgamento e erro para encontrar a medicação e a dosagem que funciona melhor para você, mas essas são algumas de suas opções:

Bronchodilatores inhalados

Medicamentos chamados broncodilatores ajudam a afrouxar músculos apertados em suas vias aéreas. Eles são tipicamente tomados por meio de um inalador ou nebulizador.

Bronchodilatores de curta atuação duram de 4 6 horas. Você só usa eles quando precisa deles. Para os sintomas contínuos, há versões de longa atuação que você pode usar todos os dias. Eles duram cerca de 12 horas.

Para pessoas com COPD que experimentam falta de fôlego ou dificuldade para respirar durante o exercício, a American Thoracic Society recomenda fortemente uma longa-agonista beta-agonista (LABA) combinada com um antagonista muscarínico de longa atuação (LAMA).

Estes broncodilatores funcionam relaxando músculos apertados nas vias aéreas, o que amplia as suas vias aéreas para melhor passagem aérea. Eles também ajudam o seu corpo a limpar muco dos pulmões. Estes dois tipos de broncodilatores podem ser tomados em combinação por inalador ou com um nebulizer.Aqui está uma lista de terapias broncodilator recomendada de LABA/LAMA:

  • aclidinium/formoterol
  • gliccopyrrolate / formoterol
  • tiotropium/olodaterol
  • umeclidinium/vilanterol

Corticosteroides

Bronchodilatores de longa atuação são comumente combinados com glucocorticosteroides inalados. Um glucocorticosteroide pode reduzir a inflamação nas vias aéreas e diminuir a produção de muco.

O broncodilator de longa duração pode relaxar o músculo da via aérea para ajudar as vias respiratórias a ficar mais largo. Os corticosteroides também estão disponíveis em forma de pílula.

Phosphodiesterase-4 inibidores

Este tipo de medicação pode ser tomado em forma de pílula para ajudar a reduzir a inflamação e relaxar as vias respiratórias. É geralmente prescrito para COPD severo com bronquite crônica.

Theophylline

Esta medicação alivia aperto no peito e falta de ar. Pode também ajudar a prevenir os flare-ups. Está disponível em forma de pílula.

A teofilina é uma medicação mais antiga que relaxa o músculo das vias aéreas, e pode causar efeitos colaterais. Geralmente não é um tratamento de primeira linha para a terapia da COPD.

Antibióticos e antivirais

Antibióticos ou antivirais podem ser prescritos quando você desenvolver certas infecções respiratórias.

Vacinas

Para diminuir o risco de outras infecções respiratórias, pergunte ao seu médico se você deve obter um tiro de gripe anual, vacina pneumocócica, e um booster de tétano que inclui proteção contra pertussis (whooping cough).

Saiba mais sobre as drogas e medicações usadas para tratar COPD.

Diet recomendações para pessoas com COPD

Não há dieta específica para COPD, mas uma dieta saudável é importante para manter a saúde geral. Quanto mais forte você for, mais capaz você será de prevenir complicações e outros problemas de saúde.

Escolha uma variedade de alimentos nutritivos desses grupos:

  • vegetais
  • frutas
  • grãos
  • proteína
  • laticínios

Também, lembre-se de ir fácil no sal. Ele faz com que o corpo retenha água, o que pode cepa a respiração.

Liquídeos

Drink abundante de fluidos. Beber pelo menos de seis a oito copos de 8 gramas de líquidos não caffeinados por dia pode ajudar a manter muco mais fino. Isso pode tornar o muco mais fácil de tossir.

Limites de bebidas cafeinadas porque podem interferir com medicações. Se você tem problemas cardíacos, você pode precisar beber menos, então fale com o seu médico.

Gestão de Weight

Manter um peso saudável é importante. É preciso mais energia para respirar quando você tem COPD, então você pode precisar pegar mais calorias. Mas se você está acima do peso, seus pulmões e coração podem ter que se esforçar mais.

Se você está abaixo do peso ou frágil, até mesmo a manutenção de corpo básico pode se tornar difícil. No geral, ter COPD enfraquece o seu sistema imunológico e diminui sua capacidade de combater a infecção.

Eating hábitos

Um estômago cheio torna mais difícil para seus pulmões se expandir, deixando-o de pouco fôlego. Se você achar que isso acontece com você, experiente esses remédios:

  • Limpar suas vias aéreas cerca de uma hora antes de uma refeição.
  • Tome picadas menores de alimentos que você mastiga lentamente antes de engolir.
  • Troque três refeições por dia por cinco ou seis refeições menores.
  • Guarde fluidos até o fim para que você se sinta menos cheio durante a refeição.

Confira essas 5 dicas de dieta para pessoas com COPD.

Viver com COPD

COPD requer gerenciamento de doenças ao longo da vida. Isso significa seguir o conselho de sua equipe de saúde e manter hábitos de vida saudáveis.

Desde que seus pulmões estão enfraquecidos, você vai querer evitar qualquer coisa que possa sobretaxá-los ou causar um flare-up. Aqui está uma lista de coisas a considerar à medida que você ajusta seu estilo de vida.

  • Evite fumar. Se você está tendo problemas para desistir, fale com seu médico sobre programas de cessação de tabagismo. Tente evitar a fumaça de segunda mão, fumos químicos, poluição do ar e poeira.
  • Trabalhar para fora. Um pouco de exercício a cada dia pode ajudá-lo a ficar forte. Converse com seu médico sobre o quanto de exercícios é bom para você.
  • Comer uma dieta de alimentos nutritivos. Evite alimentos altamente processados que são carregados com calorias e sal, mas carecem de nutrientes.
  • Treinar outras condições. Se você tem outras doenças crônicas junto com a COPD, é importante gerenciar aqueles também, particularmente diabetes mellitus e doença cardíaca.
  • Casa Limpa. Limpar a bagunça e agilizar sua casa para que seja preciso menos energia para limpar e fazer outras tarefas domésticas. Se você tem COPD avançado, obtenha ajuda com tarefas diárias.
  • Seja preparado para flare-ups. Carry suas informações de contato de emergência com você e poste na sua geladeira. Inclua informações sobre quais medicações você toma, assim como as doses. Programar números de emergência para o seu telefone.
  • Encontre o suporte. Pode ser um alívio falar com outros que entendam. Considere a junção de um grupo de apoio. A Fundação COPD fornece uma lista abrangente de organizações e recursos para pessoas que vivem com COPD.

Quais são os estágios de COPD?

Uma medida de COPD é obtida por meio de spirometria de classificação.

Existem diferentes sistemas de classificação, e um sistema de classificação faz parte da classificação GOLD. A classificação GOLD é usada para determinar a gravidade da COPD e ajudar a formar um plano de prognóstico e tratamento.

Existem quatro notas GOLD baseadas em teste de espirometria:

  • grau 1: mild
  • grau 2: moderado
  • grau 3: severo
  • grau 4: muito grave

Este é baseado no resultado do teste de espirometria do seu FEV1. Esta é a quantidade de ar que você pode respirar para fora dos pulmões no primeiro segundo de uma expiração forçada. A gravidade aumenta à medida que o seu FEV1 diminui.

A classificação GOLD também leva em conta seus sintomas individuais e histórico de exacerbações agudas. Com base nessas informações, seu médico pode designar um grupo de letras para você ajudar a definir seu grau COPD.

À medida que a doença progride, você é mais suscetível a complicações, como:

  • infecções respiratórias, incluindo resfriados comuns, gripe e pneumonia
  • problemas cardíacos
  • pressão alta em artérias pulmonares (hipertensão pulmonar)
  • câncer de pulmão
  • depressão e ansiedade

Saiba mais sobre os diferentes estágios da COPD.

Existe uma conexão entre COPD e câncer de pulmão?

COPD e câncer de pulmão são grandes da saúde problemas no mundo. Essas duas doenças estão ligadas de várias maneiras.

O COPD e o câncer de pulmão têm vários fatores de risco comuns. O tabagismo é o fator de risco número um para ambas as doenças. Ambos são mais propensos se você respira fumaça de segunda mão, ou estão expostos a produtos químicos ou outros fumos no local de trabalho.

Pode haver uma predisposição genética para desenvolver ambas as doenças. Também, o risco de desenvolver COPD ou câncer de pulmão aumenta com a idade.

Foi estimado em 2009 que entre 40 e 70 das pessoas com câncer de pulmão também têm COPD. Este mesmo estudo de 2009 concluiu que a COPD é um fator de risco para o câncer de pulmão.

Um estudo de 2015 sugere que eles podem realmente ser aspectos diferentes da mesma doença, e que a COPD poderia ser um fator de condução em câncer de pulmão.

Em alguns casos, as pessoas não aprendem que têm COPD até serem diagnosticadas com câncer de pulmão.

No entanto, ter COPD não significa necessariamente que você obterá câncer de pulmão. Isso significa que você tem um risco maior. Essa é outra razão pela qual, se você fuma, desistir é uma boa ideia.

Saiba mais sobre o possível complicações de COPD.

Estatísticas da COPD

Worldwide, estima-se que cerca de 65 milhões de pessoas tenham moderada a COPD moderada. Cerca de 16 milhões de adultos nos Estados Unidos têm um diagnóstico de COPD.

A maioria das pessoas com COPD tem 40 anos de idade ou mais de idade.

A maioria das pessoas com COPD são fumantes ou ex-fumantes. O tabagismo é o fator de risco mais importante que pode ser alterado.

Em até 5 das pessoas com COPD, a causa é um distúrbio genético envolvendo uma deficiência de uma proteína chamada alpha-1-antitrypsin.

A COPD é uma causa principal de hospitalizações em países industrializados. Nos Estados Unidos, a COPD é responsável por uma grande quantidade de visitas de departamento de emergência e admissões hospitalares.

No ano de 2000, observou-se que havia mais de 700.000 admissões hospitalares e aproximadamente 1,5 milhões de visitas de departamento de emergência.

A COPD é a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos. Mais mulheres do que homens morrem de COPD a cada ano.

Projetou-se que o número de pacientes diagnosticados com COPD aumentará em mais de 150 de 2010 para 2030. Grande parte disso pode ser atribuída a uma população envelhecida.

Confira mais estatísticas sobre COPD.

Qual a perspectiva para as pessoas com COPD?

A COPD geralmente reduz a expectativa de vida, embora a perspectiva varie consideravelmente de pessoa para pessoa.

As pessoas com COPD que nunca fumaram podem ter uma redução modesta na expectativa de vida, enquanto os antigos e atuais fumantes provavelmente terão uma redução maior.

A COPD tende a progredir lentamente. Você pode até não saber que tem isso durante os estágios iniciais.

Uma vez que você tenha um diagnóstico, você vai precisar começar a ver seu médico regularmente. Você também terá que tomar medidas para gerenciar sua condição e fazer as mudanças apropriadas para o seu cotidiano.

Os sintomas iniciais geralmente podem ser gerenciados, e certas escolhas de estilo de vida podem ajudá-lo a manter uma boa qualidade de vida por algum tempo.

À medida que a doença avança, os sintomas podem se tornar cada vez mais limitantes.

As pessoas com estágios severos de COPD podem não ser capazes de cuidar de si mesmas sem assistência. Eles estão em risco aumentado de desenvolver infecções respiratórias, problemas cardíacos e câncer de pulmão. Eles também podem estar em risco de depressão e ansiedade.

Além de fumar, sua perspectiva depende de quão bem você responde ao tratamento e se você pode evitar complicações graves. Seu médico está na melhor posição para avaliar a sua saúde geral e dar uma ideia sobre o que esperar.

Saiba mais sobre a expectativa de vida e prognóstico para pessoas com COPD.