Tudo Sobre o Sistema de Gerenciamento de Tandem Control-IQ Diabetes Management

Tudo Sobre o Sistema de Gerenciamento de Tandem Control-IQ Diabetes Management

21 de junho de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma
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O sistema Tandem Control-IQ é um dos sistemas de uma nova raça de Automated Insulin Delivery (AID) que ajuda pessoas com diabetes a gerenciar seus açúcares de sangue em todo um novo nível.

Especificamente, é um que combina Tandem’s t: slim X2 insulina bomba e a Dexcom G6 monitor de glicose contínua (CGM) para ajustar automaticamente a insulina em resposta aos níveis de glicose previstos. Isso significa que se o seu açúcar no sangue estiver subindo, o sistema irá aumentar sua insulina, ou vice-versa: Se o seu açúcar no sangue estiver caindo, o sistema vai desligar automaticamente a entrega de insulina.

A bomba t: slim X2 insulina é um pequeno dispositivo retangular que pode se encaixar facilmente no bolso da sua calça. É único em que tem uma tela sensível ao toque de cor. Como a maioria das bombas de insulina tradicionais, ele entrega insulina através de um tubo que é conectado ao corpo através de um pequeno conjunto de infusão. A bomba pode ser usada por conta própria, mas a tecnologia Control-IQ requer conexão com o Dexcom G6 CGM para qualquer um dos recursos de automação.

O inclui um sensor e transmissor a fim de funcionar. O transmissor é encaixado no sensor e envia dados de glicose para um smartphone ou um receptor separado, e neste caso, isso significa que ele é enviado diretamente para a bomba de insulina. Os dados podem ser exibidos no app do Dexcom G6 ou no Tandem t: conectar app.

Ler em saber mais sobre o sistema Tandem Control-IQ.

Made by Tandem Diabetes Care em San Diego, Control-IQ é um dos novos sistemas de “loop fechado” que conecta uma bomba de insulina, CGM, e um algoritmo controlador para criar um sistema que pode começar a imitar o que um pâncreas saudável faz em manter automaticamente os níveis de glicose em cheque. Esses primeiros sistemas são chamados de “loop fechado híbrido” porque ainda não 100 automatizam a gestão de diabetes-os usuários ainda têm que fazer ajustes manuais em torno de alimentos e exercícios.

A Food and Drug Administration (FDA) em dezembro de 2019, tornando-se o segundo sistema de loop fechado já disponível no mercado (após o sistema 670G inicial da Medtronic).

É amplamente considerado o mais avançado diabetes tech disponível a partir de meados de 2021, e é mostrado em estudos clínicos para reduzir o número de açúcares de baixo e alto sangue que uma usuária experimenta. Seu algoritmo inteligente não apenas ajusta taxas de insulina basal (background) para os açúcares de sangue elevados e baixos, mas também permite correções automáticas para altas inesperadas para obter o usuário de volta ao intervalo.

Pessoalmente, após ser diagnosticado há mais de 20 anos, este sistema se sente como um incrível passo adiante em termos de tecnologia de diabetes para mim.

O objetivo geral do açúcar no sangue preset do dispositivo é de 110 mg/dL, e funciona para mantê-lo em segurança o mais próximo possível do número possível em torno do relógio (a não ser que você ligue o modo opcional “Sleep” ou “Exercício” com destinos mais altos).

Aqui está um rundown nos recursos do sistema:

Touchscreen and sleek design. The Tandem t: slim pump é o primeiro a apresentar uma tela sensível ao toque, dando-lhe um visual de Apple-esque que se sente mais moderno do que a maioria das bombas de insulina. Honestamente, com sua interface de app colorido, ele se sente como uma peça legal em vez de apenas mais uma peça de equipamento médico. Você também pode decorar sua bomba com uma variedade de “” para mostrar o seu estilo pessoal. Os dados da CGM são exibidos diretamente na t: slim X2 bomba touchscreen com todos os gráficos e displays típicos mostrando o nível de glicose atual, além de dados voltar de 3 24 horas.

Atualização remota. O sistema usa o que é o primeiro a permitir a atualização do produto remoto de casa, de modo que você não tem que trocar por uma nova peça de hardware toda vez que alguma funcionalidade for atualizada. É só acessar o Tandem online para ativar o upgrade.

Nenhuma vareta de dedos necessária. Já que este sistema usa o mais recente modelo G6 CGM do Dexcom, ele não requer varas adicionais para calibração por FDA como as gerações anteriores da CGM fizeram. No entanto, você ainda pode optar por fazer as varetas de backup se preferir.

Pump tarifado. A bomba t: slim X2 deve ser carregada usando um cabo micro-USB fornecido com a bomba. Tandem tech support topping it off a cada dia por 10-15 minutos, mesmo que você possa provavelmente ir um número de dias sem cobrar se necessário. Você também pode pedir cabos extras para manter um em casa, no seu carro, no trabalho, etc. Muitos PWDs recarregam suas bombas brevemente quando está desconectado para o banho, ou a cada poucos dias em que alteram conjuntos de infusão e o cartucho de insulina e tubulação.

Auto insulina shutoff e retomar. O controle-IQ automaticamente fecha a entrega de insulina quando a CGM prevê que seu nível de glicose cairá abaixo de 80 mg/dL ou se a sua glicose estiver atualmente abaixo de 70 mg/dL e cair. Em vez de parar automaticamente a entrega por um período de tempo configurado, o sistema imediatamente retoma a insulina uma vez que seus valores de glicose estão repetidamente de volta ao intervalo e aumentando novamente.

Auto basal ajustando. Amazonicamente, o Control-IQ tem a capacidade de ajustar taxas basais para ajudar a manter seus níveis em alcance-tanto na baixa e alta extremidade do espectro de glicose. O algoritmo inteligente por trás deste recurso foi por Tandem Diabetes anos atrás a partir da startup TypeZero Technologies (antes).

Target glucose range. Control-IQ tem um destino fixo, dependendo da hora do dia:

  • faixa de destino normal de 112.5-160 mg/dL
  • alcance mais agressivo de 110-120 mg/dL, através de um modo opcional “Sleep Activity” durante esses tempos
  • um modo opcional “Exercício Atividade” permite um alvo de 140-160 mg/dL

Auto-correção bolusa. Como a maioria bombas de insulina, o t: slim tem um assistente de bolus embutido que ajuda você a calcular doses para refeições com base em sua correção de açúcar no sangue e fatores de insulina a carb. Mas, em cima disso, o sistema Control-IQ oferece uma função de correção automática que pode ajudar a reduzir os açúcares de alta velocidade rapidamente. Assim, se a sua glicose for prevista para passar mais de 180 mg/dL, ele acionará um bolus que é aproximadamente 60 do valor de correção calculado com uma meta de 110 mg/dL. Isso funciona em cima das taxas basais de autoajuste já em jogo. Controle-O QI não faz automaticamente doses para as refeições (os usuários ainda têm que fazer isso) mas essa função de correção automática pode ajudar a reduzir os açúcares de alta velocidade mais rapidamente se um bolus de refeição for perdido ou calculado incorretamente.

Sonos opcionais de sono e exercício. O modo opcional “Atividade do sono” permite uma faixa mais agressiva de 110-120 mg/dL. Esta configuração opcional não permite nenhum boleto de correção automática enquanto é ativado, e você pode configurar horários específicos durante a madrugada ou apenas deixá-lo em para a faixa mais apertada. O modo opcional “Exercício” permite um alvo de 140-160 mg/dL.

Aplicativo móvel. Tandem’s, lançado em julho de 2020, links para a bomba t: slim X2 e permite que você veja suas leituras de açúcar no sangue, insulina a bordo, ajustes de taxa basal, bolos de correção automática, status de transmissor da CGM (duração da bateria e tempo iniciado), assim como o seu pelas últimas 24 horas. Seus dados também podem facilmente ser compartilhados com até 6 usuários.

Ages 6 e up. Em junho de 2020, o FDA aprovou uso da Tandem Control-IQ para uso em idades 6 e para cima. Isso é empolgante porque o único outro sistema de loop fechado híbrido disponível para crianças é o MiniMed 670G da Medtronic, que é aprovado para crianças 7 anos e mais velho.

Tandem Control-IQ recebe elogios em toda a diretoria em fóruns online, inclusive no. Um usuário lá que era originalmente um cético do produto escreveu: ” Mudei minha opinião re: utilidade da CIQ Tech para mim … Estou muito IMPRESSIONADO com a vasta melhoria no controle da BG [glicose no sangue] me proporcionou … Eu não estou experimentando as muitas oscilações selvagens na BG que eram rotineiras para mim. Eu ainda tenho que estar envolvido no gerenciamento da BG mas é muitas vezes mais fácil com o IQ Tech. “

Depois de levar o Tandem Control-IQ para um, o próprio editor de gerenciamento da DiabetesMine Mike Hoskins deu alto elogio aos modos “Exercício” e “Atividade do Sono” do sistema. ” O Control-IQ está me ensinando lições sobre rotinas de exercícios e padrões de sono. E o importante, está me ajudando a começar a pisar de volta do over-tratando quando meus níveis de glicose vão baixos-porque em circunstâncias normais, os ajustes basais e auto-shutoff curtem a entrega de insulina e me ajudam a me recuperar mais rapidamente sem recheio meu rosto “, relata.

Diabetes blogger e advogada Kerri Sparling que a característica de correção automática foi, para ela, “como mágica”. Quando ela viu sua TIR aumentar para 80, “eu posso ter criado um pouco”, escreveu ela. “Havia algo tão catártico e tão libertador sobre fazer menos para gerenciar meu diabetes de uma maneira que era claramente melhor.”

Da mesma forma, em um sistema, o endocrinologista de San Diego, Dr. Jeremy Pettus, que vive com o próprio diabetes tipo 1, disse: ” É comum eu estar no intervalo de 80 ou mais a cada dia. Eu me sinto mais à vontade falando dessas coisas e do meu diabetes porque eu tenho um dispositivo que está me ajudando a fazê-lo. “

Pessoalmente, eu também (e todos que eu conheço que está no sistema) adoraram usar o Control-IQ. Usei o Medtronic 670G antes de mudar para Tandem e foi muitas vezes frustrado por todos os alarmes, e o fato de a CGM Medtronic estar sempre a 40-60 pontos de desconto, em comparação com as minhas leituras do medidor de dedos. E eu nunca consegui ficar no “modo automático” daquele dispositivo, pois suas configurações continuavam me chutando para “modo manual” por uma variedade de motivos pré-programados. Na verdade, meu A1C aumentou drasticamente enquanto usava o sistema Medtronic 670G porque me forçou a ser sempre prático e sempre estar pensando no meu diabetes, e eu me senti mais queimado em diabetes do que eu já tinha sido.

Minha experiência com o Control-IQ mudou tudo isso. Tenho que lembrar, no entanto, que o Controle-IQ ainda requer algum trabalho. Você ainda tem que inserir manualmente seus carboetas e bolus para açúcares de sangue alto. No geral, o sistema não é totalmente gratuito mas ele ajuda você a ficar no intervalo com mais frequência.

Adicionalmente, já que mudar para o Control-IQ, meu tem melhorado drasticamente, e eu fiquei abaixo de 7,0% desde que iniciei no sistema. Tenho notado que o Dexcom CGM é extremamente preciso, está sempre dentro de 5-15 unidades do meu açúcar no sangue quando uso um medidor de pau.

Uma amiga que também vive com diabetes tipo 1 assolou a sua experiência com o Control-IQ, também. Ela também ficou frustrada com o Medtronic 670G constantemente a chutando para fora do modo automático. Ela disse: ” Quando eu comecei no Control-IQ embora, era como noite e dia. É fácil de usar, eu tenho melhor controle sobre o meu diabetes, e eu não tenho nenhum problema com isso. “

Esteja ciente de que você precisará de uma receita médica para adquirir ambos os componentes do sistema Tandem Control-IQ. A bomba de insulina e a CGM são vendidas separadamente, e uma vez que você tem ambos, você simplesmente liga o recurso Control-IQ na bomba para ativá-lo. Há muitos disponíveis para te passear por isso.

A bomba de Tandem precisa ser comprada diretamente do fabricante, mas o Dexcom CGM e seus suprimentos podem ser adquiridos através de terceiros ou em muitas farmácias de varejo em todo os Estados Unidos, incluindo CVS, Rite Aid e Walgreens.

Diferentemente de outras bombas de insulina, a Tandem oferece atualizações de software grátis para os existentes em-garantia t: slim X2 bomba usuários nos Estados Unidos. Uma vez que você compra a bomba, você pode atualizá-la através do plugando a bomba em seu computador usando um cabo micro-USB.

Durante os testes clínicos pré-mercado, o Tandem Control-IQ manteve os participantes de estudo acima de 70 TIR com uma baixa frequência de hipoglicemia (perigosos açúcares de sangue baixo). Estes resultados são semelhantes aos do sistema Medtronic 670G em termos de açúcares sanguíneos médios e TIR.

Em termos da própria CGM, a medição padrão do desempenho da CGM é conhecida como a. Com esta medida, quanto menor o número, melhor a precisão. Os dados clínicos para o Dexcom G6 mostram que ele tem uma precisão sustentada ao longo do tempo em que um sensor é usado. Isso a coloca à frente de todos os seus concorrentes diretos.

Eu pessoalmente achei esse dispositivo para ser extremamente preciso. O meu Dexcom G6 está sempre dentro de 5-15 pontos das minhas leituras em um monitor de glicose de vara de dedos. Adicionalmente, meu Tandem t: bomba de insulina slim nunca mais uma vez acabou-corrigida ou parou de entregar insulina para criar quaisquer açúcares de sangue baixo ou alto perigosos.

Medtronic é a única outra empresa que atualmente oferece um sistema de loop fechado híbrido comercial nos Estados Unidos.

O Tandem Control-IQ é similar ao mais novo (upgrade do 670G) na medida em que ambos usam uma bomba de insulina e um CGM separado, além de um algoritmo de controlador para regular os açúcares sanguíneos, e ambos apresentam apps que permitem acompanhar seus níveis de glicose. Mas o sistema MiniMed é notadamente mais caro do que o Control-IQ, que a preço de varejo completo é quase $8.000.

Também, os usuários da Medtronic reclamam regularmente da necessidade de calibrar regularmente com testes de glicose dos dedos, alarmes incessantes e constantemente serem expulsos do modo “auto modo” em modo manual (loop não fechado).

O Tandem Control-IQ, por outro lado, não requer nenhuma calibração manual de açúcar no sangue, está sempre em modo de loop fechado, a menos que seja desligado manualmente, e os alarmes são fáceis de limpar e só saem uma vez.

Algumas pessoas com diabetes optaram por utilizar o Dexcom CGM, certos modelos de bomba de insulina e um algoritmo de código aberto (ou OpenAPS ou Loop). Uma vez configurados, essas setups DIY funcionam quase exatamente como os sistemas Tandem ou Medtronic, mas elas exigem muito tempo, tentativa e erro, e seu uso não é FDA aprovado.

Finalmente, há o novo sistema automatizado de entrega de insulina que foi acabado de ser limpo pela FDA em maio de 2021. Ao Contrário Do Tandem Control-IQ seus concorrentes que todos usam uma bomba de insulina, este novo sistema é projetado para usuários que gerenciam seu diabetes com múltiplas injeções diárias (). Uma Vez Que O Bigfoot Unity é totalmente lançado, ele poderia oferecer uma alternativa atraente para aqueles que querem o poder de um sistema de loop fechado sem a necessidade de usar um dispositivo de bomba.

O Tandem Control-IQ é o sistema de loop fechado (ou AID) híbrido comercial mais avançado atualmente disponível nos Estados Unidos. Já se apresentou bem em estudos clínicos e até agora, obtive muitos elogios entre os usuários-especialmente as correções automáticas de insulina que compensaram altos e baixos.

Pessoalmente, acho o Tandem Control-IQ fácil de usar, e me ajudou a baixar meu A1C. Isso me permite pensar menos sobre o meu diabetes, enquanto ao mesmo tempo obter melhores resultados! Esse dispositivo e suprimentos são caros, no entanto, o que pode limitar o acesso para muitas pessoas.