Unpacking Psychosis Episodes and Bipolar Disorder

Unpacking Psychosis Episodes and Bipolar Disorder

21 de janeiro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

Woman frustrated with bipolar psychosisCompartilhar em PinterestHalfpoint Images / Getty Images

Psicose se descrita com frequência como perda de contato com a realidade. Pessoas que experimentam episódios de psicose muitas vezes não são capazes de reconhecer o que há de real no mundo ao seu redor.

A psicose é uma realidade legítima para algumas condições médicas e de saúde mental, incluindo o transtorno bipolar. Felizmente, os episódios de psicose são gerenciáveis. Se você sabe que experimenta a psicose, você pode ser preparado com tratamentos e ferramentas de coping.

Psicose Bipolar

A psicose é um sintoma de uma condição, não de um transtorno. As pessoas que experimentam a psicose podem ter alucinações ou delírios.

Às vezes, uma pessoa com transtorno bipolar pode experimentar sintomas de psicose. Isso ocorre com frequência durante um episódio grave de mania ou depressão.

Embora a psicose muitas vezes esteja associada a condições de saúde mental como transtorno bipolar ou esquizofrenia, ela pode ocorrer devido a outras condições e causas médicas.

Alucinações e delírios também podem ser experimentadas como resultado de:

  • um tumor cerebral ou cisto
  • demência, incluindo doença de Alzheimer
  • condições neurológicas como epilepsia, doença de Parkinson, e doença de Huntington
  • HIV e outras infecções sexualmente transmissores que podem afetar o cérebro
  • malária
  • uma esclerose múltipla (MS)
  • um acidente vascular cerebral

Sintomas de psicose Bipolar

A psicose no transtorno bipolar pode acontecer durante episódios maníacos ou depressivos. Mas é mais comum durante os episódios de mania.

Muitas pessoas acreditam que a psicose é uma ruptura súbita e severa com a realidade. Mas a psicose geralmente se desenvolve lentamente.

Os sintomas iniciais da psicose incluem:

  • diminuição do desempenho no trabalho ou na escola
  • menos do que a atenção normal à higiene pessoal
  • dificuldade de comunicação
  • dificuldade de se concentrar
  • reduzir o contato social
  • suspeita indevida de outros
  • menor expressão emocional
  • ansiedade

Sintomas de psicose em transtorno bipolar podem incluir:

  • alucinações
  • delírios
  • pensamentos e discurso incoerentes ou irracionais e discurso
  • falta de conscientização

Alucinações

Quando as pessoas alucinam, experimentam coisas que não são reais para ninguém além de si mesmas. Eles podem ouvir vozes, ver coisas que não estão lá, ou ter sensações inexplicadas.

Alucinações podem englobar todos os sentidos.

Delírios

Delusões são uma crença inabalável em algo que não é real, verdadeiro ou provável de acontecer.

As pessoas podem ter delírios grandiosos. Isso significa que eles acreditam que são invencíveis ou têm poderes ou talentos especiais. Em transtorno bipolar, delírios de grandeza são comuns durante episódios de mania.

Se uma pessoa com transtorno bipolar experimenta episódios depressivos, eles podem experimentar delírios paranóicos. Eles podem acreditar que alguém está fora para obtê-los ou de sua propriedade.

Pensamento e discurso irracionais ou irracionais

Pessoas com psicose muitas vezes experimentam pensamentos irracionais. O discurso deles pode ser rápido, divagando, ou difícil de seguir. Eles podem se mover de sujeito a sujeito, perdendo faixa de seu trem de pensamento.

Falta de consciência

Muitas pessoas experimentando a psicose podem não estar cientes de que seu comportamento não é consistente com o que realmente está acontecendo.

Eles podem não reconhecer que suas alucinações ou delírios não são reais, ou notar que outras pessoas não estão experimentando eles.

Tipos de psicose

Existem dois tipos (ou características) de psicose em pessoas com transtorno bipolar: clima congruente e humor incongruente. Isso significa que os sintomas estão se ampliando ou refletindo o seu humor antes de um episódio maníaco ou depressivo (congruente), ou contradizendo seu humor (incongruente).

Às vezes, ambos os recursos podem ocorrer durante o mesmo episódio.

Mood congruent psychosis

A maioria das pessoas com transtorno bipolar psicose experimentam características congruentes de humor. Isso significa que os delírios ou alucinações refletem seus humores, crenças, ou episódio de transtorno bipolar atual (mania ou depressão).

Por exemplo, em um episódio depressivo, você pode ter sentimentos de culpa ou inadequação. Em um episódio maníaco, você pode experimentar delírios de grandeza.

Mood incongruent psychosis

Os sintomas incongruentes de Mood estão em oposição ao seu humor atual.

Este tipo de psicose pode envolver ouvir vozes ou pensamentos, ou acreditar que você está sendo controlado por outros. Durante um episódio depressivo, você também pode não sentir culpa ou outros pensamentos negativos que são típicos durante a depressão.

A incongruência de Mood pode ser mais severa. Resultados de um estudo mais antigo de 2007 indicaram que pessoas com clima de psicose incongruente em transtorno bipolar são mais propensas a precisar de hospitalização.

Sabemos o que causa a psicose de transtornos bipolares?

A causa exata da psicose em transtorno bipolar não é bem compreendida. Mas sabemos alguns fatores que podem desempenhar um papel no desenvolvimento da psicose:

  • Sleep deprivation. Distúrbios do sono foram associados com menor qualidade de vida em geral para pessoas com transtorno bipolar e podem desencadear sintomas piores.
  • Sex. Females com transtorno bipolar I têm alto risco para mania pós-parto e psicose.
  • Hormônios. Desde que a psicose tem sido associada tanto ao parto quanto a sinais precoces ocorridos durante a puberdade, os hormônios podem desempenhar um papel no desenvolvimento de psicose bipolar.
  • Cannabis. Cannabis é a droga usada com mais frequência entre aqueles diagnosticados com transtorno bipolar. Mais ainda, algumas pesquisas sugerem que a frequência do consumo de maconha aumenta na proporção do risco para os distúrbios psicóticos.
  • Diferenças genéticas. Foi sugerido que podem existir algumas diferenças genéticas presentes em ambas as pessoas com esquizofrenia, e transtorno bipolar.

Tratamento da psicose no transtorno bipolar

As pessoas que experimentaram psicose bipolar relataam uma abordagem holística como a mais eficaz.

Isso significa que seu tratamento pode se beneficiar de incluir:

  • A psicose de monitoramento em um planejador ou calendário, e observando sua configuração, dieta e eventos antes e depois do episódio.
  • Ter um parceiro de prestação de contas ou grupo de apoio para aconselhá-lo se você está no início de um episódio, ou pense que você pode estar no meio de um. Mantenha sua equipe de tratamento neste loop também.
  • Evitar o álcool, que é conhecido por intensificar os sintomas do transtorno bipolar cotidiano e possivelmente ser um gatilho para mania e psicose.
  • Desenvolver uma rotina para o bem-estar que inclui o sono consistente, tomar medicações como prescrito, toda uma dieta alimentar e um tempo social saudável.
  • Espaço de chaves para suas atividades favoritas que o ajudam a ficar aterrado como uma playlist personalizada, filme, exercícios ou o que geralmente te deixa rindo.
  • Essas estratégias são recomendadas ao lado dos seguintes tratamentos formais:

    • Prescripções: Seu médico pode prescrever estabilizadores de humor, antidepressivos ou medicamentos antipsicóticos.
    • Psicoterapia: Terapia pode incluir aconselhamento único, terapia familiar e educação, terapia em grupo ou suporte por pares.
    • Terapia Eletromotora (ECT): Você pode ser oferecido ECT quando a medicação e a psicoterapia não diminuem a psicose. É um procedimento ambulatorial utilizado para “reboot” o cérebro.

    Movendo-se após episódios de psicose bipolar

    Não é incomum que as pessoas tenham apenas um episódio de psicose e se recuperem com o tratamento. O diagnóstico precoce e a criação de um plano de tratamento são importantes para gerenciar seus sintomas e melhorar a qualidade de vida.

    Transtorno Bipolar e psicose ainda não curáveis, mas ambos são tratáveis. Para muitas pessoas, os sintomas podem ser gerenciados com sucesso para que você possa viver bem e plenamente.

    Se um amigo ou ente querido está experimentando a psicose, há também maneiras de efetivamente ajudá-los e comunicar-se quando eles estão tendo um episódio.

    Como se comunicar com alguém experimentando a psicose

    Faça:

    • espelhar a mesma linguagem que eles usam para descrever sua experiência
    • falar claramente e em frases curtas
    • ouvir ativamente validar sua experiência, mas ter como objetivo redirecionar a conversa
    • falar em privado, sem distrações, se possível
    • aceitar se eles não querem falar com você, mas estar disponível no caso de mudarem a mente deles
    • fique atento se eles estiverem angustiados com a experiência

    Não:

    • falar baixo para a pessoa, desafiar ou “ovo em” uma delação ou alucinação
    • verbalmente ou não verbalmente julgar, desaprovar ou argumentar
    • rotular com estereótipos combativos como “louco”, “postal,” ou “raging”
    • tentar tocar ou mover fisicamente a pessoa

    Pessoas com transtorno bipolar podem experimentar episódios de psicose, mas, felizmente, tanto a psicose como o transtorno bipolar são tratáveis.

    Com ferramentas, conhecimento e trabalhando com o seu equipe de saúde, você pode gerenciar sua condição e manter o bem estar.