UPMC Medicare Advantage: Quais Planos São Oferecidos em 2021?

UPMC Medicare Advantage: Quais Planos São Oferecidos em 2021?

20 de janeiro de 2021 Off Por Corpo e Boa Forma

em um olhar

  • Os planos de Advantage de Medicare da UPMC oferecem a mesma cobertura que o Medicare original, além de serviços adicionais.
  • UPMC oferece opções de plano HMO, PPO, PFFS e SNP.
  • Estes planos estão disponíveis para pessoas que vivem em determinados condados na Pensilvânia e Ohio.
  • Prescription drug coverage pode ser adicionado a alguns planos UPMC.
  • UMPC tem mais de 190.000 membros cadastrados em seus planos de Advantage Medicare.

UPMC for Life é um programa de Advantage Medicare oferecido pelo Plano de Saúde da UPMC. O Plano de Saúde da UPMC é de propriedade do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh e oferece seus planos de Advantage Medicare a moradores da Pensilvânia e de Ohio.

Estes planos oferecem uma série de opções de cobertura que se estendem além do Medicare original.

As empresas diferentes oferecem uma variedade de opções de cobertura extra. Os custos dependem de onde você mora e do quanto você quer pagar.

Continue lendo para saber sobre as opções de plano de Advantage Medicare Advantage da UPMC em 2021.

Opções do plano de Advantage da UPMC Medicare

Vários tipos diferentes de planos de Advantage Medicare podem substituir Medicare original. Esses planos variam com base em sua cobertura e quais as opções que você escolhe para a sua cobertura. Estas Opções de plano de vantagem da UPMC incluem:

Organização de Manutenção de Saúde da UPMC (HMO)

Planos de HMO podem oferecer a poupança mais custo; no entanto, você deve receber cuidados de provedores de saúde e hospitais dentro da rede do plano que você escolher. Alguns planos de HMO, chamados de planos HMO Point-of-Service (HMO-POS), podem permitir que você veja provedores fora de rede por uma taxa mais alta.

PPO (UPMC Preferiu Provider Organization (PPO)

Os planos de PPO geralmente oferecem mais flexibilidade. Dependendo do plano que você escolher, você pode ir para fora da rede do seu plano para os cuidados de saúde. No entanto, essa escolha expandida geralmente custa mais. Você provavelmente pagará prêmios mais altos por esses planos, e maior copaga se você optar por ver um provedor fora de rede.

O Plano de Necessidades Especiais (SNP) da UPMC

Medicare SNPs são planos de Vantagem Medicare Advantage projetados para ajudar indivíduos com condições específicas oferecendo maior cobertura e taxas reduzidas.

SNPs estão disponíveis para indivíduos atendem a critérios específicos, tais como:

  • vivendo em uma clínica de enfermagem, como uma enfermagem em casa
  • ter uma condição crônica ou deficiência que os estados do Medicare qualifica você para um SNP
  • sendo elegível para ambos os Medicare e Medicaid

Medicare requer que todos os SNPs fornecessem cobertura de medicamento prescrito.

Opções de Parte D Medicare da UPMC

Neste momento, a UPMC não tem um plano de medicamento sob prescrição independente, mas alguns de seus planos de Advantage Medicare incluem a cobertura de medicamentos prescritos.

Com o Medicare original (partes a e b), é preciso escolher um plano de medicamento de prescrição de parte D separado. Se você não se inscrever para cobertura de drogas quando for primeiro elegível para o Medicare e, em vez disso, adicioná-lo mais tarde, você pagará um pênalti.

Ao escolher um plano de Advantage Medicare que inclui a cobertura de medicamentos com prescrição, você obterá todos esses “partes” empacotados juntos em um só plano. Mais, você não vai enfrentar um pênalti se você teve cobertura através do Medicare Advantage mas escolha um plano separado da Parte D mais tarde.

Quais estados oferecem planos UMPC?

UMPC oferece vários planos de Advantage Medicare a pessoas que vivem em partes da Pensilvânia e Ohio.

O que os planos de Advantage de Advantage da UPMC Medicare abrangem?

Todos os planos de Advantage Medicare devem oferecer os serviços básicos cobertos sob o Medicare original. Geralmente, Planos de Vantagens Medicare incluem serviços adicionais também. Estes podem variar com base no plano que você escolher.

Cada plano de Advantage da UPMC for Life Medicare inclui os seguintes serviços padrão:

  • hospedeiros hospitalares inpacientes
  • cuidados de enfermagem qualificados limitados
  • visitas de consultório médico ambulatorial
  • serviços de diagnóstico e testes de laboratório
  • cuidados de saúde e vacinas
  • serviços de saúde mental
  • equipamentos médicos duráveis
  • cuidados médicos duráveis
  • cuidados de emergência e urgentes
  • alguns serviços de transporte para assistência médica
  • serviços de fitness
  • telefuncionamento

Cada plano de Advantage de Medicare da UPMC também inclui serviços extras além de cuidados básicos preventivos, inpacientes e ambulatoriais. Estes variam por plano mas podem incluir:

  • roteiros de audição de rotina e cuidados
  • cuidados de visão
  • assistência odontológica
  • serviços de podiatria
  • serviços de podiatria
  • suprimentos diabéticos
  • suprimentos de suprimentos médicos
  • excesso de oferta médica

Quanto custa os planos de Advantage da UPMC Medicare Cost?

A disponibilidade do plano e os preços variam. Os planos são agrupados em camadas, e nem todo plano é oferecido em todos os concelhos. Os planos tipicamente incluem um prêmio mensal, dedutíveis anuais, copagamentos e custos de coseguro.

A tabela a seguir mostra alguns dos custos para alguns dos planos de Advantage Medicare da UPMC em Allegheny County, Pensilvânia.

UPMC for Life HMO Premier RxUPMC for Life HMO RxUPMC for Life PPO Rx EnhancedUPMC for Life PPO High Dedutível com premiação RxMonthly Premium$ 0$81$136$35Annual 0$0$500-de-pocket maximum$ 7.550 em network$ 7.550 em rede 11, 300 dentro e fora de rede, $7.550 em rede only$ 11, 300 dentro e fora de rede, $7.550 em rede onlyprimary care copayment$ 0$0$5$10Specialist copayment$ 40$35$40$50

O que é Medicare Advantage (Part C)?

Medicare Advantage (Parte C) planos são planos de saúde oferecidos por meio de provedores de seguros privados. A Parte C combina todas as partes dos cuidados originais Medicare-inpaciente através do Medicare Parte A e cuidados ambulatoriais através do Medicare Parte B-mais produtos e serviços extras como a cobertura de medicamentos prescritos.

A disponibilidade do plano e os preços variam com base em onde você mora. Você pode adaptar seu plano de Advantage Medicare para se adequar às suas necessidades específicas de saúde e orçamento.

A cobertura e os serviços adicionais custarão mais, e pode haver limitações definidas por seu plano sobre quais provedores, serviços e produtos você pode usar.

Você pode comparar vários planos de Advantage de Medicare diferentes em sua área usando a ferramenta de finder de plano do Medicare.

Quando devo me cadastrear?

Você pode se inscrever em um plano de Advantage Medicare durante períodos de inscrição específicos. Você primeiro precisa se cadastrear em Medicare partes A e B, então você pode se cadastrear em Medicare Advantage durante os períodos de inscrição abertos.

O período de inscrição aberto do Medicare é de 15 de outubro até 7 de dezembro. Medicare Advantage open cadrollment é de 1 de janeiro até 31 de março.

A takeaway

  • A UPMC é uma empresa privada de seguro de saúde que oferece planos de Medicare Advantage aos residentes da maioria dos condados da Pensilvânia mais algumas partes de Ohio.
  • Custos e serviços variam com base no quanto você deseja pagar e quais serviços você deseja incluso.
  • Considerar suas necessidades de assistência médica presentes e futuras, além de penalidades potenciais para cadastro de parte atrasada da Parte D, ao considerar um plano de Advantage Medicare Advantage.

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